健康教育对慢性乙型肝炎患者治疗的影响.doc

健康教育对慢性乙型肝炎患者治疗的影响作者：陈维茹,宋国珠,刘体霞单位：065000 河北省廊坊市人民医院(陈维茹、宋国珠);河北省廊坊市疾病预防控制中心(刘体霞)【关键词】 健康教育;慢性乙型肝炎;影响我国是乙型肝炎的高发区,目前约有慢性乙肝现患患者约2 000万，每年用于肝病的医疗、保健费用高达1 000多亿元，给家庭和社会造成了沉重的经济负担，乙肝成为贫困地区因病致贫的一个重要因素1。如何让患者更好地掌握战胜疾病的技巧和信心，控制漫长治疗过程中的松懈心理，使其有效控制病情并降低医疗费用，减少肝硬化和肝癌的发生等一直是护理难题2。我们采取了多种形式的健康教育，如用口头讲授、宣传小册进行健康教育，除此之外还引入多媒体技术，制作多媒体光盘进行健康宣教，对患者顺利达到治疗效果起到了积极的促进作用。1 资料与方法1.1 一般资料 我科2006年1月至2007年12月共收治慢性乙型肝炎患者624例(宣教对象均符合慢性乙型肝炎诊断标准)，其中男382例，女242例;年龄1976岁，平均年龄48.2岁。1.2 方法1.2.1 健康教育内容：根据慢性乙型肝炎治疗知识制作多媒体光盘，对每位患者在入院1周内采用自拟治疗知识知晓表进行调查，然后用多媒体宣教，不理解之处辅以宣传小册子、口头讲授进行宣教，在宣教4周后就宣教的各项内容进行问卷调查，每项内容按掌握的程度分为完全掌握、未掌握(未完全掌握归为未掌握)2个级别。1.2.2 多媒体健康教育内容：运用多媒体动画展示引起慢性乙型肝炎的相关因素、情绪对疾病的影响，即如何保持良好的情绪以促进机体恢复、介绍科学休息和合理运动对控制病情及恢复机体机能的重要性、药物治疗的副作用及应对措施、治疗中的饮食配合及用药知识指导、自我护理等，把这些抽象知识变的直观而具体，使患者不仅容易接受易行，而且经过一段时间的试用收效明显，增强了患者坚持治疗并战胜疾病的信心。病因：运用多媒体技术展示导致慢性乙型肝炎的相关因素。情绪对疾病的影响：介绍如何保持良好的心态，稳定而良好的情绪有利于机体恢复，抑郁、焦虑的情绪会加重病情。 科学休息和适量运动：讲述了充分休息对稳定病情的重要性和适量运动有利于增进食欲、促进机体恢复的必要性。饮食指导：介绍营养膳食的要求和注意事项，饮食宜清淡，含丰富的蛋白质、维生素，保证充足、适量的热量供给，以促进肝细胞的修复和再生，改善临床症状。不适宜高糖饮食，不宜摄入过多脂肪，以免增加肝脏负担。用药知识指导：介绍用药的方法、时间、搭配、不良反应和注意事项，指导患者合理用药，克服急躁心理。出院后坚持服药，定期复查。自我护理：嘱患者保持平和的心态，不宜情绪激动,同时戒烟戒酒，尽量不吃辛辣及刺激性食物，避免一切有害于肝脏的不利因素。严格遵照医嘱，定期监测肝功等指标，随时调整治疗方案使各项指标趋于正常。 1.3 统计学分析 计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2 结果经过多媒体等健康教育后患者对慢性乙型肝炎有了全方位的认识，对健康教育的各项内容有较好掌握，宣教前后慢性乙型肝炎患者对治疗知识的掌握差异有统计学意义(P<0.01)。表1 健康教育前后患者对治疗知识掌握情况比较3 讨论3.1 健康教育减轻了患者的心理负担 尽管情绪受多方面因素影响，但仍应加强心理护理。反复而漫长的治疗使患者背上了沉重的思想负担，出现烦躁、焦虑、抑郁情绪。因此及时进行心理疏导，鼓励其宣泄心里的抑郁情绪。同时，在心理护理中采用多媒体技术，注重医学知识的普及，对患者进行针对性较强的健康教育，以降低患者的焦虑状况，消除或减轻患者的心理负担，提高整体护理质量3，更好体现以人为本的护理观念。3.2 提高患者的遵医行为 通过进行健康宣教使患者对科学休息、合理用药及自我护理等知识有了较好的掌握，对疾病也有了全面的认识，明确了配合治疗的意义和方法，从而提高了患者的遵医行为、自我护理能力和保健能力。3.3 健康教育的内容引用多媒体技术，使健康教育的内容统一化、标准化、规范化，不仅有助于患者和医护人员的配合，增强其接受治疗和护理的顺应性，而且有助于培养健康教育人员，使健康教育更系统化和规范化，以适应现代护理工作的要求，如果能在临床广泛推广应用将有较好的使用价值。通过我们在过去几年中与慢性病患者的深入接触，不断地总结和完善慢性病管理经验，结果表明：医患深入密切合作的方法收效显著，不仅投入少、见效快，而且可以节约大量的医疗资源。遗憾的是我们国家现有的医疗卫生保健体系还没有很好的机制促进其健康快速发展，还不能为患者提供足够且恰当的信息，使他们能主动参与到疾病治疗的决策中来，建议在新的医改政策指导下，建立治疗辅以健康教育的慢性病管理体系，相信对患者的身心稳健康复发挥重要的作用，这一模式将在我国得到很好的发展。【参考文献】 1 陈园生.中国东中西部地区乙型病毒性肝炎流行现状.中国计划免疫，2006，4：246249.2 牛聪敏，杨学刚，赵振峰.健康教育在慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗中的应用.河北医