耳穴压豆的并发症及处理1.doc

耳穴压豆的并发症及处理一、 粘贴脱落，落入耳道。1、原因：胶布潮湿。耳部清洁不彻底，胶布污染，粘性减弱。2、临床表现：粘贴数量减少及耳内不适或疼痛。3、预防处理：贴压耳穴应注意防水，以免脱落，观察病人反映，确认粘贴数量，发现粘贴数量减少要及时查找原因并及时处理。夏天出汗，贴压耳穴不宜过多，时间不宜过长，建议3天更换一次，以防胶布潮湿。贴压胶布前彻底清洁耳部皮肤，待干后再粘贴胶布。二、皮肤感染1、原因：夏天出汗或胶布被水打湿。贴压耳穴过多，时间过长。2、临床表现： 伤者耳廓皮肤有红肿热痛等表现。3、预防处理：夏天出汗，贴压耳穴不宜过多，时间不宜过长，建议3天更换一次，以防胶布潮湿或皮肤感染。伤者耳廓皮肤炎症或冻不宜采用。耳压时，耳穴一次不宜按压，选用太多，一般以3-8个为宜。贴压后患者自行切勿揉搓，以免搓破皮肤。三、胶布过敏1、原因:对胶布过敏。2、临床表现：耳廓皮肤有红，肿，发痒等不适。3、预防处理：对胶布过敏者，可用粘贴纸代之。四、患者压贴期间疼痛较甚1、原因：胶布贴压过紧。耳部皮肤疾患。2、临床表现：患者主诉耳部贴压部位疼痛不适。3、预防处理：压贴后疼痛较甚，一般只要局部稍放松一下胶布或移动位置即可。贴压胶布前认真检查皮肤，如有皮肤疾患的不宜采用。穴位注射的并发症及处理一、晕针1、原因体质虚弱，饥饿、疲劳、过敏体质、心情紧张。穴位刺激过强环境喧杂，气压低之闷热季节，空气混浊。2、临床表现先兆为头部各种不适感，视力模糊，耳鸣，心悸，恶心，面色苍白，出冷汗。发作期表现头晕胸闷，恶心欲呕，肢体发软凉，揺晃不稳，或伴瞬间意识丧失。重者突然意识丧失，昏扑。3、预防处理心理预防加语言诱导：进针前，先耐心给患者讲解针刺的具体方法，说明可能出现的针刺的感觉、程度和和传导途径，以取得患者的信任和配合。松弛训练：对好静、注意力易于集中、性格内向的患者，令其凝视某物体，待其完全进入自我冥想（入静）状态后，始行进针。转移注意力：对急躁、好动、注意力涣散、性格外向的患者，可令患者作一些简单的快速心算，或向其提出一些小问题。生理预防：饥饿病人，针前宜适当进食；过度疲劳者，应令其休息至体力基本恢复。特别对有晕针史者和初次针灸者，最好采用侧卧位。二、出血及血肿1、原因：患者凝血功能差，注射后按压时间不足2、临床表现：局部鲜血流出，或皮下有血肿样包块3、预防处理：查看凝血类指标中药浸泡并发症及处理一、烫伤1、原因：中药温度过高42。末稍循环不良者，老年人、知觉迟钝者等由于感知觉反应差。2、临床表现局部皮肤发红，灼热、疼痛不适，甚至出理大小不等水泡。治疗前解释浸泡目的、作用、温度、治疗时间等。正确测量水温，对末梢神经损伤、老年患者浸泡温度不宜过高。在治疗过程中加强巡视，严密观察皮肤及生命体征的变化。定时检查皮肤状况，及时处理，避免烫伤的发生。皮肤发红并有灼热疼痛感时，立即停止浸泡，并在局部涂烧伤湿润膏或给予冷敷，有水泡者按浅II度烧伤治疗。二、皮肤过敏1、原因：浸泡的重要中存在着过敏原。患者机体属于过敏体质。2、临场表现局部发生红斑、水中、痒痛感，严重者可有水泡、脱皮等现象。3、预防及处理治疗前询问患者是否有过敏体质及过敏原，避免接触过敏原。若皮肤出现红斑、水肿、痒痛等现象，遵医嘱给予抗过敏药。中药熏蒸的并发症及处理一、烫伤1、原因喷头与治疗部位距离太近；熏蒸时间过长；喷汽雾量过大；末梢循环不良者、老年人、直觉迟钝者等由于感知反应差。2、临场表现局部皮肤发红，出现大小不等的水泡。3、预防及处理治疗前向患者解释目的、作用和相关注意事项，如喷头和治疗部位的距离、熏蒸的时间、功率等；正确调整喷头和治疗部位的距离、雾量大小及治疗时间；在治疗过程中加强巡视，严密观察皮肤及生命体征的变化，定时检查皮肤，如有情况，及时处理，避免烫伤的发生。加强宜教，以防止患者自行调节熏蒸仪而造成烫伤；皮肤发红并有火辣辣的刺痛感者，立即停止熏蒸，并在局部涂凡士林以保护皮肤，可给予冷敷，有水泡者按浅II度烧伤治疗。二、皮肤过敏1、原因熏蒸的中药中存在着过敏原患者机体属于过敏体质2、临场表现局部发生红斑、水肿、痒痛感，严重者可有水泡、起皮等现象。3、预防及处理治疗前询问患者是否有过敏体质及过敏原，避免接触过敏原。若皮肤出现红斑、水肿、痒痛感等现象，遵医嘱给予抗过敏药物。穴位贴敷的并发症的处理一、皮肤过敏1、原因：贴敷处皮肤嫩薄； 药物刺激性太强； 贴敷时间过长； 胶布过敏；2、临床表现：皮肤发红、丘疹、水疱、痛痒3、预防处理：贴敷前评估患者体质及敷药部位的皮肤情况； 贴敷前评估药物过敏史； 敷药摊制的厚薄均匀，贴敷时间以20小时为宜；出现过敏现象及时停止使用，并报告医师，配合处理；二、局部皮肤感染1、原因：贴敷处皮肤过敏导致破损继发感染2、临床表现：皮肤发红、糜烂，局部皮肤疼痛3、预防处理：立即停止贴敷，并报告医师；贴敷前清洁并消毒皮肤；皮肤破损处百多邦软膏外涂，必要时配合全身抗生素使用；常见耐药菌感染病人的隔离措施耐药菌名称项目耐甲氧西林/苯 西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）耐万古毒素的金黄色葡萄球茵（VRSA）鲍曼复合醋酸钙不动杆茵病人安置单间或同种病原同室隔离单间隔离单间或同种病原同室隔离人员限制减少不必要的人员出入病室医护人员相对固定，专人诊疗护理减少不必要的人员如病室手部卫生接触污物戴手套，脱戴手套前后洗手进入病室戴手套，脱手套前后洗手和/或收消毒接触污物戴手套，脱戴手套前后洗手眼、口、鼻防护接触病人戴口罩进入病室戴口罩，近距离操作戴防护镜（吸痰.插管等接触病人戴口罩隔离衣可能污染工作时穿隔离衣必须穿一次性隔离衣可污染工作服时穿隔离衣食品设备用后严格清洁.消毒/灭菌仪器设备专用，用后严格清洗与灭菌用后严格清洁.消毒/灭茵物体表面用消毒液浸湿抹布擦拭用消毒液浸抹布擦拭，抹布专用用消毒液浸湿抹布擦拭终末消毒床单位清洁消毒终末消毒床单位清洁消毒标本运送密闭容器防渗漏密闭容器运送，外包装污染时加套袋