高血压治疗方案.doc

高血压治疗方案高血压治疗方案 心脑血管专科治疗方案 （方案中所有处方均为专家经验方，仅供各位医师临症参考，医责自负！部分方案，如需详细了解请联系我们！） 康源心脑血管专科的治疗方案是集中医、西医、弱激光治疗、针灸、理疗、等治疗方法为一体的综合性治疗方案，绝非单纯的仪器治疗，现以高血压为例，列举一部分治疗方案，供同仁临证参考。 高血压治疗方案 一、 细胞血流变疗法： SLT半导体激光治疗仪（鼻腔照射），每日2次，每次30分钟。功率“4”。一个月为一疗程。连续三个疗程。每月做细胞血流变检查一次。 二、中药配方颗粒治疗方案： 黄芪2包川芎1包蜈蚣1包三七1包 用法：黄芪每次1包，其余每次各半包，每日2次，开水冲泡服。 三、西医治疗：高血压病个体化治疗方案（西医部分） 一级高血压：硝苯地平6。25mg Tid氢氯噻嗪6。25mg Qd 阿替洛尔6。25mg Qd 或加复方降压片1/2HS 二级高血压：硝苯地平6。25mg Tid氢氯噻嗪6。25mg Qd 阿替洛尔6。25mg Qd卡托普利6。25mg Qd KCI 10ml Qd 三级高血压：硝苯地平12。5mg Tid氢氯噻嗪12。5mg Qd 阿替洛尔6。25mg Qd卡托普利6。25mg Qd 四、专家中医协定治疗方案： （一）高血压病个体化治疗方案（中医部分） 1号协定处方（肝火亢盛）： 证候头痛且胀、眩晕、心烦易怒、夜眠不宁、面红目赤、口苦、舌红、苔黄、脉弦有力。 治则平肝潜阳泻火 方药天麻钩藤饮加减 野菊花9克、龙胆草9克、泽泻9克、当归12克、粉防己6克、茯苓18克、黄柏6克、知母6克、栀子12克、夏枯草15克、生地9克、猪苓9克、车前子12克（布包）、滑石粉15克（布包）、白术9克、黄苓9克。水煎服。 2号协定处方（阴虚阳亢）： 证候头痛眩晕、且空、口干、五心烦热、耳鸣少寐、舌红少苔、腰酸腿软、脉细弦。 治则滋阴养肝肾 方药大补元煎加减 首乌（制）12克、女贞子12克、生龙骨15克（布包）、牡蛎15克（布包）、全虫3克、钩藤20克、炒白芍12克、炒枣仁12克、合欢皮12克、夜交藤15克、丹皮9克、葛根12克、炙香附15克、粉防己6克、枸杞子12克、淮牛膝9克。水煎服。 3号协定处方（阴阳两虚）： 证候头痛绵绵、两目畏光、神疲乏力、面色苍白、心悸寐少、舌淡脉弱。 治则补气养血 方药人参养营汤加减 熟地12克、山茱萸12克、麦冬12克、石斛9克、五味子12克、制附子6克、肉桂6克、炙杜仲12克、淮牛膝9克、菖蒲9克、葛根12克。水煎服。 4号协定处方（痰湿壅盛）： 证候头痛胀重兼目眩、胸闷脘胀、恶心食少、痰多粘白、苔白腻、脉弦滑 治则化痰降逆，健脾去湿 方药半下白术天麻汤加减 半夏12克、白术12克、天麻12克、桃仁9克、红花9克、枳壳9克、当归12克、赤勺12克、柴胡9克、淮牛膝12克、川芎9克、橘红9克、茯苓15克、全瓜蒌12克、决明子6克。水煎服。 5号协定处方（低压不降）： 处方：黄芪30克、女贞子25克、桑寄生25克、淮牛膝10克、泽泻5克、勾丁20克、牡蛎30克（布包） 6号协定处方（益肾平肝汤）： 寄生30克、勾丁30克、菊花15克（布包后下）、川断15克、木瓜15克、炙杜仲12克、地龙15克、菖蒲15克、远志15克、桃仁12克、川芎15克、葛根15克、薏米30克、车前子20克（布包）、生龙牡30克（布包）、地肤子30克 （二）“显微气血望诊”指导高血压治疗方案 1、阴阳失调型血瘀证（红细胞缗钱排列） 证候头痛、两目畏光、神疲乏力、面苍白、心悸寐少、舌淡、脉弱 治则调和阴阳 方药人参养营汤合补阳还五汤加减 人参9克，熟地30克，当归12克，白芍15克，黄芪20克，川芎10克，白术12克，茯苓15克，五味子10克。 证见五心烦热，口干舌燥、舌红少苔、脉细弱加石斛12克、杞果15克、女贞子15克、龟板15克。若有畏寒肢冷、便溏、舌淡、脉细弱加鹿角胶12克，杜仲12克。炙甘草9克，水煎服。2、阴虚血瘀型（球型红细胞钙潴留型） 证候头痛眩晕、口干、五心烦热、耳鸣少寐、舌红、少苔、脉细弦 治则滋阴和血 方药六味地黄丸合天麻钩藤汤加减 熟地24克，丹皮12克，泽泻10克，于肉12克，山药15克，茯苓15克，天麻10克，钩藤15克，牛膝15克，丹参20克，桃仁10克，赤芍10克。生甘草6克，水煎服。 3、气滞血瘀型（球型红细胞钠潴留型） 证候头痛且胀、胁痛、胸闷气短、饮食减少、嗳气频作、苔薄、脉弦 治则理气渗湿 方药二陈泽泻汤加减 半夏10克，陈皮15克，茯苓15克，当归12克，川芎10克，白术12克，桃仁10克，红花10克，赤芍10克，地龙15克，泽泻10克，元胡12克，牛膝15克，甘草6克，水煎服。 4、痰浊血瘀型（乳糜颗粒增多，红细胞重度缗钱排列） 证候头痛胀重、胸闷脘胀、痰多粘白、苔白腻、脉弦滑 治则消食降脂、化痰、去湿 方药桃红四物汤合温胆肠加减 桃仁10克，红花10克，当归12克，川芎10克，白芍15克，半夏10克，枳实10克，茯苓15克，桔皮12克，竹茹9克，山楂30克，草决明30克，泽泻9克，甘草6克。水煎服。 5、肝阳上亢型 证候头痛而胀、眩晕、心烦易怒、夜不宁、口苦、舌红、苔黄、脉弦 治则滋阴平肝 方药羚羊钩藤汤加减 天麻10克，钩藤15克，石决明18克，枝子10克，黄芩10克，川牛膝15克，杜仲12克，寄生15克，夜交藤15克，朱茯神15克。 肝火旺盛加胆草10克，夏枯草15克，益母草15克，羚羊角粉6克（冲服）；肝肾阴虚者加生地18克，生白芍15克，女贞子15克，旱莲草15克，生甘草6克，水煎服。 （三）其它中医治疗方案： 1、稳压宁：元参9克、生地10克、菊花10克、栀子6克、大黄6克（后下）、川朴10克、枳实9克、枸杞9克、白芍10克、泽泻6克、灯芯2克、夏枯草10克、钩藤10克（后下）、薄荷3克、珍珠母10克、石决朋9克、茯苓10克、川牛夕10克、甘草6克 水煎服，一日一剂。 2、夏益珍母散： （1）西药：寿比山一粒/天PO （2）中药： 夏枯草30 益母草30 龙胆草15（或改用槐花30）珍珠母30 生牡蛎30 勾丁30 泽泻30 连翘30 石决明10 东山查30 罗布麻30 红曲30 丹参30 怀牛膝30 用法：共为细末装胶囊 五粒/次tidpo 如伴有腔隙性脑梗塞 再另加： 1川芎10 当归10 赤芍10 桃仁10 红花10黄芪120 地龙10 210%G-S500 ATP40mg 辅酶A100单位 维B6 100mg 黄芪2支静滴。 10%G-S 250 川芎嗪2支静滴。 3或生理盐水250ml川芎嗪40mg x 6支静滴 生理盐水250ml 银杏达莫液1020mg静滴 生理盐水250ml奥扎格雷钠液80mg 静滴 五、新针刺疗法： （1） 脑颈区（顺刺置针30） 、胃三针区消化区。 （2）T7、T8之