针刺手指时的综述.doc

针刺手指时对运动系统与自主神经系统的研究综述摘要：针刺手指是一种保护性反射活动，属多突触反射，至少要3个神经元参与完成，感受器接受刺激，产生神经冲动经神经纤维传递到神经中枢，反射的神经冲动通过神经纤维传递到运动器来做出反应。刺手一般是先收手，然后在觉得疼。因为先是脊柱神经中枢反应再到脑部的神经中枢反应。 针刺手指时，由于人体自出生后就已形成了缩手反射。即当针刺手后由,自主神经系统传递到脊髓（中枢神经系统）为感受器然后传递到运动神经即感受器。形成完整的条件反射。关键词：针刺、收缩反射、运动系统、自主神经系统引言：运动系统是很复杂的，包括简单的移位和高级活动如语言、书写等，都是以在神经系统支配下，肌肉收缩而实现的。自主神经系统成为又名植物神经组织系统，是由交感神经留学系统和副交感神经系统积累两部分组成，支配和调节机体各器官，血管，平滑肌和腺体的活动和分泌，并参与内科调节葡萄糖，脂肪，水和电解质代谢，以及体温，睡眠和血压等可分为中枢部分和周围部分。正文：（一）上行的传导通路：包括皮肤的浅部感觉和深部感觉两类。浅部（皮肤）感觉有痛觉、温(度)觉和触（压）觉。深部感觉又称本体感觉，是来自肌、腱、关节的位置觉、运动觉和振动觉。传导躯干、四肢这些感觉的神经通路至少有3条:后索(背索)通路、脊髓丘脑束和脊颈束通路。它们都经后根进入脊髓，更换神经元后至丘脑，再上至大脑皮层。针刺手指的感觉传入：【1】后索通路，传导躯干、四肢本体感觉和精细触觉的神经通路（图1a）。第一级神经元是脊神经节细胞。其周围突分布到肌、腱、关节和皮肤的一些感受器;中枢突经后根进入脊髓,在后索上行。来自下位胸神经和腰骶神经后根的占后索内侧部，叫做薄束，传导躯干下部和下肢的本体感觉和精细触觉。来自颈神经和上位胸神经后根的占后索外侧部,叫楔束,传导躯干上部和上肢的本体感觉和精细触觉。薄、楔束分别止于延脑的薄束核和楔束核。薄、楔束核发出的是第二级纤维，越过中线至对侧上行，叫做内侧丘系，止于背侧丘脑的腹后外侧核。此核再发出第三级纤维，经内囊投射到大脑皮层第一躯体感觉区的相应部位。 神经通路脊髓丘脑束通路，传导躯干、四肢痛、温和粗触觉的神经通路（图1b）。第 1级神经元是脊神经节细胞。其周围突分布于皮肤内的感受器；中枢突经后根进入脊髓而止于灰质。灰质细胞发出的是第2级纤维,经白质前连合越至对侧，在外侧索和前索上行，是为脊髓丘脑束，止于背侧丘脑的腹后外侧核。自此核发出第三级纤维，经内囊投射到大脑皮层第一躯体感觉区的相应部位。 （二）下行的传导通路：起自大脑皮层的皮层脊髓束和皮层核束（皮层脑干束），它们分别止于脊髓前角运动细胞和脑干运动核，自此再发出轴突至骨骼肌，执行随意运动；其他下行束，如起自脑干核团的网状脊髓束、红核脊髓束、顶盖脊髓束和前庭脊髓束等，也止于前角运动细胞，主要调节肌紧张。皮层脊髓束和皮层核束，合叫锥体束，属锥体系，是灵长类最重要的下行通路。椎体束起自大脑皮层第一运动区的神经细胞，这是上运动神经元，轴突经内囊下行。 手指收缩的运动传出：【2】皮层脊髓束下行至延髓下端，大部分纤维经锥体交叉越至对侧，在延髓外侧索下行，抵达腰骶髓，叫做皮层脊髓侧束，止于本侧前角运动细胞。小部分纤维仍在本侧下行于脊髓前索，叫皮层脊髓前束，一般只达胸髓，它们在下行途中逐步交叉到对侧，止于对侧前角运动细胞。皮层核束在行程中陆续止于脑干运动核（支配骨骼肌的脑神经运动核团）。 前角运动细胞和脑神经运动核是下运动神经元，其轴突分别经脊神经和脑神经支配有关肌肉完成随意运动。其余下行束属锥体外系的一部分，发出这些下行束的脑干核团接受多方面的冲动。其中的网状结构和红核等处，接受皮层的纤维，故有皮层网状脊髓束和皮层-红核-脊髓束之称。以上这些通路大都经过几次更换神经元后，止于前角运动细胞。主要功能是调节肌紧张、维持体态姿势等，在保持适宜的姿势和肌紧张的情况下，锥体束得以进行精细的随意运动。（三）自主神经的调控【3】 作用：一个器官都分布有两系统的神经纤维，保持着双重的神经支配，同时，这两个神经系统对一个器官的作用，多数是相互拮抗的。来自第69胸椎神经的交感神经纤维组成大内脏神经，终止于半月神经节，由此分出神经纤维到腹腔神经节，再分支到胃。交感神经的作用为抑制胃的运动和减少胃液分泌，并传出痛觉。副交感神经纤维来自左、右迷走神经，它促进胃的运动，增加胃液分泌，与交感神经的作用是相对抗的。胃壁黏膜下层和肌层内的神经网是由交感和副交感神经纤维共同组成，以协调胃运动和分泌功能的相互关系。 针刺手指时自主神经效益：【4】紧张性效应：安静状态下，自主神经纤维经常有低频的传出冲动传到效应器，起着轻微的经常刺激作用，称紧张性效应。例如切断支配心脏的迷走或交感神经，可分别使心搏加快或减慢，这说明未切断前迷走神经使心搏减慢，交感神经使心搏加速。但两个比较，则因动物种属而异，如家兔，交感效应较强；马则迷走效应较强。 应急反应：感-肾上腺活动与应急反应。当动物遇到各种紧急情况，如剧烈运动、失血、酷寒时，机体会发生一系列交感-肾上腺系统活动广泛加强的现象叫应急反应（应激反应）。美国生理学家W.B.坎农根据这种反应提出了应急学说。这些反应包括：心搏加速，皮肤及内脏血管的广泛收缩，支气管扩张、肝糖原分解加速等，其生理意义在于动员机体各种潜在力量以适应环境的剧变。如果切除动物的交感神经链，则动物应付紧急情况的能力就大为减弱。正常或应激条件下，自主神经系统在维持机体的心血管系统、胃肠道和体温稳态中起重要作用。自主神经系统对机体内稳态的维持是与意识无直接关系的自主调节。自主神经直接或间接调节内脏器官的功能活动，维持机体内外环境的平衡。一旦功能紊乱，即可导致内脏功能活动的失调。 自主神经功能紊乱的主要表现：在呼吸系统可出现呼吸深度和频率的变化；在心血管系统可表现为阵发性高血压、周期性低血压、窦性心动过速或心动过缓，及类似心肌梗死的表现：消化系统可出现胃肠功能及消化液分泌障碍；泌尿系统出现尿频、尿急、排尿困难，甚至出现尿失禁或尿潴留；如症状为发作性，可表现面部潮红、出汗异常、瞳孔扩大或缩小、心动过速或过缓、流涎、寒战、腹痛等，其他尚可产生性功能紊乱、睡眠障碍等【5】结论：针刺手指是一种保护性反射活动，属多突触反射，至少要3个神经元参与完成。感受器接受刺激，产生神经冲动经神经纤维传递到神经中枢，反射的神经冲动通过神经纤维传递到运动器来做出反应。刺手一般是先收手，然后在觉得疼。因为先是脊柱神经中枢