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文档简介

胃及十二指肠溃疡护理常规一、概念胃十二指肠粘膜的局限性圆形或椭圆形的全层粘膜缺损，称胃十二指肠溃疡。二、临床特点1、胃溃疡：上腹部或剑突下的疼痛，进食后不能很好止痛，餐后半小时1小时疼痛开始，持续12小时。2、十二指肠溃疡：上腹部或剑突下疼痛，疼痛与进食密切相关，多于进食后34小时发作。三、护理评估1.询问患者的饮食习惯、用药史以及有无应激因素等，了解与本疾病有关的诱因。2.评估患者有无嗳气、反酸、食欲减退、上腹饱胀、隐痛、恶心、呕吐等胃肠道症状。3.评估患者有无黑便或呕血。4.密切观察各种药物作用和副作用。5.评估患者对疾病的认知程度及心理状态，有无焦虑、抑郁等情绪。4、 护理措施（一）一般护理1.急性期或有并发症时应卧床休息。恢复期适当活动，避免劳累。2.指导服药及用药方法，避免服用非甾体抗炎药和皮质激素药物如：阿司匹林、芬必得、强的松等。3.指导病人饮食要规律，少食多餐，吃易消化食物，禁粗糙多纤维饮食，避免酸性及辛辣刺激性食物，避免暴饮暴食。4.保持乐观情绪，避免情绪紧张、焦虑、忧伤等（二）症状护理1.疼痛的护理：遵医嘱给予抗酸、胃粘膜保护剂等药物，必要时给予解痉止痛药。2.恶心时指导病人进行缓慢的深呼吸。3.呕吐的护理：（1）病人采取适当卧位。（2）呕吐后协助病人漱口，及时清理呕吐物。（3）及时更换衣物，室内通风。4.上消化道出血的护理：按消化道出血护理常规，遵医嘱给予输液、止血、抗酸等药物治疗和护理。5.并发溃疡穿孔的护理：注意观察腹痛的性质，有无压痛反跳痛，并随时观察生命体征变化。6.合并幽门不全梗阻的护理：（1）遵医嘱进行胃肠减压时，注意观察24小时出入量并记录。（2）观察有无排便及肠呜音情况（正常35次分）。(三）病情观察1.有无腹痛及腹痛的性质、部位、时间、程度以及疼痛的规律性和饮食的关系。2.大便的性质及大便潜血和肠鸣音情况。有无头晕、心悸、出汗、黑便等症状，有无出血的可能。3. 有无腹胀、暧气、反酸、恶心、呕吐，呕吐后症状是否缓解。4.了解饮食、生活习惯，既往有无溃疡病史。5.有无紧张、焦虑等。五、健康指导1.禁烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。
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