《法医临床学》教学大纲.doc

法医临床学教学大纲课程编号：0918课程名称：法医临床学英文名称：Forensic Clinical Medicine课程类型：专业课总学时：99学时 讲课学时：72学时 实验学时：27学时学 分：5.5学分适用对象：法医学专业选修课程：神经内科学、耳鼻喉科学、司法鉴定学、临床与法医学鉴定、赔偿医学法医临床学五年制本科教学大纲基本要求法医临床学是一门重要的法医学分支学科之一，就学科本身而言，法医临床学的范畴非常广泛。根据当前我国医学教育的发展及我院五年制本科教学的实际情况，法医临床学总学时数99学时，因此我们只能选择若干重点章节作为教学内容，他们包括绪论、活体损伤鉴定、劳动能力和劳动能力丧失、颅脑损伤、脊髓损伤、周围神经损伤、眼损伤、耳、鼻、咽喉损伤、口腔颌面部损伤、四肢骨脊柱损伤、胸部损伤、腹部损伤、泌尿和生殖器官损伤、诈病、造作病、虐待、性犯罪、性功能障碍、妊娠、分娩、流产与堕胎、医学检测技术及其在法医学鉴定中的应用等。其中安排理论讲授60学时，电生理示教教学4学时，法庭观摩4学时，案例讨论4学时，案例实习27学时。学生应当通过听理论课和自学，掌握上述各章的基本内容，并通过案例实习课学会应用理论知识分析案例结果，并争取学习一定的实习方法。本教学大纲根据第三版全国高等医药院校临床法医学（人民卫生出版社）教材编写，本着从实际出发的原则，对部分章节中的某些叙述作了必要的调整，以便于同学学习。由于当代科技的突飞猛进，知识更新不断加快，教师可在完成大纲基本要求的前提下，结合本专业的发展适当介绍相关研究领域的某些新理论、新进展，供同学参考。 第一章 绪 论目的要求：1、掌握法医临床学的概念、法医临床学鉴定程序。2、熟悉法医临床学的特点、研究内容，熟悉法医临床学鉴定的种类及鉴定注意事项。3、了解法医临床学的发展。4、学会法医临床学鉴定书的制作。学时安排：理论课3学时，实习课4学时。教学内容：一、基本概念：法医临床学、法医临床学的特点及研究的内容、法医临床学鉴定人、法医临床学鉴定程序等。二、主要教学内容：1、概述：（1）法医临床学的概念；（2）法医临床学的特点；（3）法医临床学研究的内容。 2、法医临床学鉴定：（1）法医临床学鉴定人；（2）法医临床学鉴定程序；（3）法医临床学鉴定的种类；（4）法医临床学鉴定书的格式；（5）法医临床学鉴定注意事项。3、法医临床学的发展与展望。 第二章 活体损伤鉴定目的要求： 1、掌握活体损伤程度鉴定以及鉴定注意的问题。2、熟悉损伤的概念、分类及表现，熟悉活体损伤法医学鉴定所涉及的内容。3、了解皮肤瘢痕的类型及特点。学时安排：理论课5学时，实习课3学时。教学内容：一、基本概念：损伤、活体损伤法医临床学鉴定的内容、皮肤瘢痕等。二、主要教学内容1、概述：损伤的概念及分类。2、损伤的表现。3、皮肤瘢痕。4、活体损伤的检查：身体检查、辅助检查、衣物检查。5、活体损伤法医临床学鉴定的内容。 6、活体损伤鉴定几个特别注意的问题：（1）鉴定时限问题；（2）损伤与疾病的关系问题；（3）医疗对损伤后果的影响；（4）审查材料以鉴别真伪。 第三章 劳动能力和劳动能力丧失目的要求：1、掌握劳动能力和劳动能力丧失的概念。2、熟悉不同行业劳动能力丧失的标准和国际残疾分类。3、了解道路交通事故伤残评定、工伤事故的伤残评定、涉及保险的伤残评定。学时安排：理论课1学时。教学内容： 一、基本概念：劳动能力、劳动能力丧失等。 二、主要教学内容1、概述：（1）劳动能力；（2）劳动能力丧失；（3）不同行业劳动能力丧失的标准。2、道路交通事故伤残评定。3、工伤事故的伤残评定。4、涉及保险的伤残评定。 第四章 颅脑损伤目的要求：1、掌握颅脑损伤的临床表现及法医临床学鉴定。2、熟悉颅脑损伤的分类、检查以及颅脑损伤的鉴定标准。4、了解颅脑损伤的检查方法。学时安排：理论课7学时，实习课3学时。教学内容： 一、基本概念：颅底骨折、脑震荡、脑损伤后神经反应、智力、外伤性脑梗塞、外伤性癫痫、慢性硬膜下血肿、DAI等。 二、主要教学内容1、概述：颅脑损伤的分类、常见表现及检查。 2、头皮损伤及鉴定。3、颅骨骨折及鉴定。4、原发性脑损伤及鉴定：（1）脑震荡；（2）弥漫性轴索损伤；（3）脑挫裂伤；（4）脑干损伤。5、继发性脑损伤及鉴定：（1）颅内出血、血肿；（2）外伤性脑水肿；（3）外伤性蛛网膜下积液；（4）外伤性脑梗死。6、颅脑损伤的并发症及鉴定。7、颅脑损伤后遗症及鉴定。 第五章 脊髓损伤目的要求：1、掌握脊髓损伤的法医临床学鉴定。2、熟悉脊髓损伤与疾病的鉴别，熟悉脊髓损伤的临床表现。3、了解脊髓损伤的检查方法。学时安排：理论课2学时，实习课2学时。教学内容： 一、基本概念：脊髓的横贯性损伤、脊髓的不完全性损伤等。 二、主要教学内容1、概述：脊髓损伤的原因和分类。2、脊髓损伤的临床表现：横贯性损伤和不完全性损伤。3、脊髓损伤的检查。 4、脊髓损伤的法医学鉴定。（1）脊髓损伤的诊断；（2）伤与病的鉴别；（3）损伤程度评定；（4）伤残等级评定。 第六章 周围神经损伤目的要求：1、掌握周围神经损伤的法医临床学鉴定。2、熟悉周围神经损伤的临床表现。3、了解周围神经损伤的检查方法。学时安排：理论课2学时。教学内容： 一、基本概念：周围神经损伤的认定、损伤的鉴别诊断、损伤的鉴定时限等。二、主要教学内容1、概述。2、常见周围神经损伤。 3、周围神经损伤的法医学鉴定：（1）损伤的认定；（2）周围神经损伤的鉴别诊断；（3）损伤鉴定时限；（4）损伤程度鉴定；（5）伤残程度鉴定。第七章 眼损伤目的要求：1、掌握眼损伤的法医临床学鉴定。2、熟悉眼损伤的临床表现及眼部创伤的特点。3、了解眼外伤的一般检查方法及眼底检查方法。学时安排：理论课5学时，实习课3学时。教学内容： 一、基本概念：角膜挫伤、虹膜睫状体挫伤、视网膜损伤、眼球穿孔伤等。 二、主要教学内容1、概述。 2、眼附属器损伤及鉴定。 3、眼球挫伤及鉴定。 4、眼球穿孔伤及鉴定。 5、眼的物理化学性损伤及鉴定。 6、眼损伤的并发症及鉴定。 第八章 耳鼻咽喉损伤目的要求：1、掌握耳鼻咽喉损伤的法医临床学鉴定。2、熟悉耳鼻咽喉损伤的临床表现。3、了解耳鼻咽喉损伤的检查方法。学时安排：理论课5学时，实习课3学时。教学内容： 一、基本概念：耳聋、外伤性鼓膜穿孔、伪聋、听阈、听力及听力障碍、鼻骨骨折等。 二、主要教学内容 1、耳损伤及鉴定。 2、鼻损伤及鉴定。3、咽喉损伤及鉴定。 第九章 口腔颌面部损伤目的要求：1、掌握口腔颌面部损伤的法医临床学鉴定。2、熟悉口腔颌面部损伤的临床表现。3、了解口腔颌面部损伤的检查方法。学时安排：理论课5学时。教学内容： 一、基本概念：颌面、容貌丑陋、五官端正、创伤性面神经瘫等。 二、主要教学内容 1、概述。2、口腔颌面部软组织损伤及鉴定。 3、牙与牙槽骨损伤及鉴定。 4、颌面骨、关节损伤及鉴定。第十章 四肢骨关节损伤目的要求：1、掌握四肢骨关节损伤的法医临床学鉴定。2、熟悉四肢骨关节损伤的临床表现。3、了解四肢骨关节损伤的检查方法。学时安排：理论课6学时，实习课4学时。教学内容： 一、基本概念：骨关节损伤的愈合时间、关节功能丧失、椎间盘突出症、手的功能等。 二、主要教学内容 1、四肢骨关节损伤及鉴定。2、肢体功能的法医学鉴定：（1）概述；（2）肢体缺失；（3）关节功能障碍；（4）四肢骨关节损伤后关节功能评价；（5）损伤程度及伤残。3、椎体损伤及鉴定。4、椎间盘损伤及鉴定。5、骨盆损伤及鉴定。第十一章 胸部损伤目的要求：1、掌握胸部损伤的法医临床学鉴定。2、熟悉胸部损伤的临床表现。3、了解胸部损伤的检查方法。学时安排：理论课2学时。教学内容： 一、基本概念：呼吸困难、连枷胸等。 二、主要教学内容 1、概述。 2、胸部软组织损伤及鉴定。 3、肋骨和胸骨骨折及鉴定。 4、心损伤及鉴定。 5、肺损伤及鉴定。 6、外伤性气胸、血胸及鉴定。 第十二章 腹部损伤目的要求：1、掌握腹部损伤的法医临床学鉴定。2、熟悉腹部损伤的临床表现。3、了解腹部损伤的检查方法。学时安排：理论课2学时。教学内容： 一、基本概念：剖腹探查指征、腹部损伤的并发症等。 二、主要教学内容1、概述。2、腹壁损伤及鉴定。3、胃肠损伤及鉴定。 4、肝脾胰损伤及鉴定。第十三章 泌尿和生殖器官损伤目的要求：1、掌握泌尿和生殖器官损伤法医临床学鉴定。2、熟悉泌尿和生殖器官损伤临床表现。3、了解泌尿和生殖器官损伤的检查方法。学时安排：理论课2学时。教学内容： 一、基本概念：尿道损伤的后遗症等。 二、主要教学内容 1、概述。2、泌尿器官损伤及鉴定。 3、生殖器官损伤及鉴定。第十四章 诈病及造作病（伤）目的要求：1、掌握诈病及造作病（伤）的法医临床学鉴定。2、熟悉诈病及造作病（伤）的临床表现。3、了解常见的诈病（伤）及造作病（伤）。学时安排：理论课3学时。教学内容： 一、基本概念：诈病、夸大病情、造作病、匿病等。 二、主要教学内容 1、诈病：（1）概念；（2）诈病的特点；（3）常见诈病及其法医学鉴定；（4）鉴定时应注意的问题。2、造作病：（1）概念；（2）造作伤、造作病的共同特点；（3）造作伤的特点；（4）常见的造作病；（5）造作病（伤）的法医学鉴定。 3、匿病。 第十五章 虐待目的要求：1、掌握虐待的法医学鉴定。2、熟悉虐待的类型、方式及特点。3、了解虐待的检查。学时安排： 理论课2学时。教学内容： 一、基本概念：虐待、家庭暴力等。 二、主要教学内容 1、概述：（1）概念；（2）虐待的类型及方式；（3）虐待伤的特点；（4）虐待伤的检查；（5）法医学鉴定。2、虐待儿及鉴定。 第十六章 性犯罪目的要求：1、掌握强奸的法医学鉴定2、熟悉性成熟的判断3、了解处女膜类型，猥亵的概念学时安排：理论课4学时。教学内容：一、基本概念：性、性别、性行为、猥亵、强奸案的本质特征等。二、主要教学内容1、概述。2、强奸：（1）概念；（2）女性性成熟的判断；（3）处女膜类型；（4）法医学鉴定。3、猥亵。 第十七章 性功能障碍目的要求：1、熟悉性功能障碍的鉴定。 2、了解常见的男性性功能障碍和女性性功能障碍。学时安排：理论课2学时。教学内容： 一、基本概念：两性畸形、性功能障碍、反常性行为等。 二、主要教学内容1、概述： （1）性功能障碍的概念；（2）性功能障碍的分类；（3）法医学鉴定。2、男性性功能障碍及鉴定。 3、女性性功能障碍及鉴定。 第十八章 妊娠、分娩、流产与堕胎目的要求：1、掌握外伤性流产的法医学鉴定。2、熟悉堕胎的法医学鉴定。 3、了解妊娠、分娩的临床表现。学时安排：理论课2学时。教学内容： 一、基本概念：先兆流产、难免流产、不全流产、稽留流产、堕胎等。 二、主要教学内容1、妊娠。 2、分娩。 3、外伤性流产及鉴定。 4、堕胎及鉴定。 第十九章 医学检测技术及其在法医学鉴定中的应用目的要求：1、熟悉常用神经电生理检查在法医学鉴定中的应用。2、了解常用神经电生理检查的内容。学时安排：理论课4学时。教学内容： 一、基本概念：视觉诱发电位、听觉诱发电位、肌电图检查等。 二、主要教学内容：示教教学：视觉诱发电位、听觉诱发电位、肌电图。 法庭观