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分娩呼吸技巧练习 分娩第一阶段的呼吸 腹式呼吸 腹式呼吸可以增强腹部肌肉，用于分娩第一期的阵痛发作时，具有缓和痛苦的作用。具体方法：仰卧。两腿轻松分开，膝盖稍弯曲。双手拇指张开，其余四指并拢，放在下腹部。两手拇指约位于肚脐的正下方。深深吸气，使下腹部膨胀般鼓起。当腹部膨胀到最大限度时，再慢慢吐气，使下腹部恢复原状。如此反复“膨胀”、“吐气”。 分娩第二阶段的呼吸 胸式呼吸 宫缩接近时，用胸式呼吸法往胸里吸满八成的气，当宫缩最剧烈时，屏气3-4秒钟，向肛门方向用劲。接下来，边用劲边将吸入的气呼出。 短促的呼吸：这是分娩第二期终了之际，放松腹部，使胎儿头部缓缓露出所需要的呼吸法。出力的练习 分娩过程分为三个阶段，每个阶段用力重点各有不同。 第一阶段：均匀呼吸，不用力 在此阶段应注意有意识地锻炼腹式深呼吸。宫缩时，深吸气，吸气要深而慢，呼气时也要慢慢吐出；宫缩间歇期，最好闭眼休息，以养精蓄第二阶段：用尽全力，屏气使劲 宫口开全后，当宫缩开始时，临产准妈妈应双腿屈曲分开，两手抓住手柄，像解大便一样用力向下，时间越长越好，以增加腹压，促进胎儿娩出。宫缩间歇时，充分放松休息，自选下次宫缩时再用力。 第三阶段：再次用尽全力 此时，你还可按照第二阶段的屏气法用力，用尽全力，以加快胎盘的娩出，减少出血。避免3种错误的用力方法 错误1：大声呻吟或大喊大叫 这样做不仅不能减轻疼痛，反面可能引起过度换气，致使母体缺氧，胎儿脑、脐带、子宫、胎盘循环血量减少，继发碱血症等；还会过多消耗体力，使真正要用力时无力可使。 错误2：在第一产程就屏气用力 这会过早地消耗体力，而且过长时间屏气易导致呼吸性酸中毒。 错误3：胎头即将娩出时，仍向下屏气用力 这样可能会使胎儿娩出过快，造成会阴部裂伤。宫内感染的发生有以下几种诱因 胎膜早破是引起生殖道下段细菌上行性感染的最常见原因，且与破膜时间密切相关。 妊娠晚期性交易诱发宫内感染。 患阴道炎、宫颈炎的孕妇，虽胎膜完整，但较脆弱。 若胎膜破裂时间延长，此期间重复行阴道或肛门检查也有诱发宫内感染的危险。 诊断性羊膜腔穿刺或宫内输血。 贫血、营养不良、慢性疾病均可使产妇抵抗力低下，易于发生感染。 预防宫内感染 及时纠正贫血、营养不良、慢性疾病等可使产妇抵抗力低下的疾病。 及时治疗妊娠合并感染性疾病，如阴道炎、子宫颈炎（包括衣原体感染）等。 临产时不做不必要的阴道及肛门检查。 大力宣传临近预产期的孕妇分娩前1个月内不要性交等。 自然分娩与剖腹产 分娩方式有两种：经阴道分娩和剖宫产分娩。阴道分娩中又包括自然分娩和仪器助产分娩。健康的孕妇，如果骨盆大小正常、胎位正常、胎儿大小适中，孕妇如无各种不适宜分娩的合并症和并发症，及无医疗上剖宫产的手术指征，医生会鼓励孕妇自然分娩。剖宫产作为一种手术，尽管现在已是一种非常成熟的技术，但仍然象其他外科手术一样，会有一定的风险和并发症。所以，除非有医疗上的手术指征，医生不会建议孕妇去作剖宫产术。与阴道分娩相比，剖宫产具有以下一些不利：出血多、卧床时间长、住院时间长、增加住院费用、产妇恢复慢，以及上诉的一些外科手术伴有的并发症。 无痛分娩与“导乐分娩” 无痛分娩通常说的无痛分娩，在医学上其实叫做分娩镇痛。是用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至使之消失。常用分娩镇痛方法 药物性 是应用麻醉药或镇痛药来达到镇痛效果，这种就是我们现在所说的无痛分娩。非药物性是通过产前训练、指导子宫收缩时的呼吸等来减轻产痛；分娩时按摩疼痛部位或利用中医针灸等方法，也能在不同程度上缓解分娩时的疼痛，这也属于非药物性分娩阵痛。 “导乐分娩”导乐是希腊语“Doula”的音译，原意为一个女性照顾另一个女性，其实是一个有爱心、有生育经历的女性，在整个产程中给产妇以持续的心理、生理及感情上的支持，帮助产妇度过生产难关。 自然分娩时应如何配合医生? 第一产程的配合 第一产程是从子宫出现规律性的收缩开始，直到子宫口完全开大为止。随着宫缩越来越频繁，宫缩力量逐渐加强，子宫口逐渐开大，直到扩展到10厘米宽(子宫口开全)，这时第一产程结束。第一产程所占时间最长，初产妇需12-16小时。在此阶段，宫口未开全，产妇用力是徒劳的，过早用力反而会使宫口肿胀、发紧，不易张开。此时产妇应做到：思想放松，精神愉快紧张情绪可以直接影响子宫收缩，而且会使食欲减退，引起疲劳、乏力，影响产程进展。做深慢、均匀的腹式呼吸大有好处，即每次宫缩时深吸气，同时逐渐鼓高腹部，呼气时缓缓下降，可以减少痛苦。 注意休息，适当活动利用宫缩间隙休息、节省体力，切忌烦躁不安消耗精力。如果胎膜未破，可以下床活动，适当的活动能促进宫缩，有利于胎头下降。 采取最佳体位除非是医生认为有必要，不要采取特定的体位。只要能使你感觉减轻阵痛，就是最佳体位。 乘机补充营养和水分尽量吃些高热量的食物，如粥、牛奶、鸡蛋等，多饮汤水以保证有足够的精力来承担分娩重任。 勤排小便膨胀的膀胱有碍胎先露下降和子宫收缩。应在保证充分的水分摄入前提下，每2-4小时主动排尿1次。 第二产程的配合 宫口开全，胎儿随着宫缩逐渐下降，当胎先露部下降到骨盆底部压迫直肠时，产妇便不由自主地随着宫缩向下用力。约经12小时，胎儿从完全开大的子宫口娩出。第二产程时间最短。宫口开全后，产妇要注意随着宫缩用力。当宫缩时，两手紧握床旁把手，先吸一口气憋住，接着向下用力。宫缩间隙，要休息，放松，喝点水，准备下次用力。当胎头即将娩出时，产妇要密切配合接生人员，不要再用力下屏，避免造成会阴严重裂伤。第三产程的配合 胎儿生下后，胎盘及包绕胎儿的胎膜和子宫分开，随着子宫收缩而排出体外。胎盘娩出时，只需接生者稍加压即可。如超过30分钟胎盘不下，则应听从医生的安排，由医生帮助娩出胎盘。胎盘娩出意味着整个产程全部结束。 在第三产程，产妇要保持情绪平稳。分娩结束后2小时内，产妇应卧床休息，进食半流质饮食补充消耗的能量。一般产后不会马上排便，如果产妇感觉肛门坠胀，有排大便之感，要及时告诉医生，医生要排除软产道血肿的可能。如有头晕、眼花或胸闷等症状，也要及时告诉医生，以及早发现异常并给予处理。 克服对分娩的恐惧 很多孕妇在咨询过来人的生产经验后，往往记下来的多是一些负面感觉，担心自己也会遇上相同的情况。实际每个人的生产经验都不同，目前的医疗技术和生产环境也可对生产提供很安全的照护，因此妈妈只需要多给自己信心即可，千万不要给自己增加不必要的压力。如果单纯和挫伤、割伤等相比，产痛确实更让人难以忍受。不过为母则强，绝大多数准妈妈都可以通过强烈产痛的考验。再者，目前医疗技术已经可以选择无痛分娩来减轻生产时的疼痛。根据多数施行过的产妇经验，证明确实可以大幅减轻产痛。 另外建议在产前好好学习拉玛泽生产呼吸法，生产时尽量听从医护人员的指导，这对于产程顺利和降低产痛都是很有帮助的。 在预产期前一周开始的工作 确认住院必须的证件已放在包内、将入院必须带的物品放在包里、把放置包的位置告诉家人、安排好家里的事情、准备好出院时需要的大人和宝宝的用品、确认到医院的最佳路线、有人陪同的情况下行动，一有动静马上到医院报到。 何时入院合适? 当出现以下临产症状时，准妈妈就要去医院待产了： 宫缩宫缩一开始往往不规则，当它发生得越来越规则时，就离分娩不远了。宫缩一旦频繁剧烈有规律，大约每5分钟左右发作一阵，且子宫一阵阵发硬，并感到疼痛或腰酸，就意味着分娩马上要开始了，应马上到医院待产。 见红妊娠后期的出血都要马上到医院检查，尤其是出血量较大时。 破水此时无论是否有宫缩都要及时去医院。在前往医院的在路上，孕妇应平卧，因羊水流出时可能脐带会随之脱出，脐带绕颈可导致胎儿死亡。如果流出的羊水不多，有的孕妇会误以为是白带增多。如果孕晚期有这种情况，应到医院去检查一下是否已破水，千万不要大意。 有妊娠并发症的准妈妈应按医生建议提前入院待产，以防发生意外： 患有内科疾病如心脏病、肺结核、高血压、重度贫血等 经医生检查确定骨盆及软产道有明显异常者，不能经阴道分娩，应适时入院进行剖宫产。中、重度妊高征，或突然出现头痛、眼花、恶心呕吐、胸闷或抽搐者，应立即住院，以控制病情的恶化，待病情稳定后适时分娩。 胎位不正，如臀位、横位，多胎妊娠，需随时做好剖宫产准备。 对经产妇有急产史者，应提前入院以防再次出现急产。 有前置胎盘、过期妊娠者等，应提前入院待产，加强监护。 对于有并发症的孕妇，医生会根据病情决定其入院时间，孕妇及其亲属应积极配合，不可自作主张，以防发生意外。 什么是过期妊娠? 有的孕妇的预产期到了还不分娩，感到十分着急。其实这并不能算是异常情况。预产期是个大概的预定时间适当的提前和推后是并不惊慌的。但是预产期超过两个星期属于异常情况了，在医学上称作过期妊娠。一般情况下，在接近过期妊娠期限时，孕妇应住院听从医生处理。尽早采取措施把孩子生下来。 关于产后出血 生产后的出血量如果超过500毫升以上，称为“产后出血”。产后出血最常发生在胎儿出生后的24小时内，因此，生产后最好在医院观察24小时再出院，这样比较安全；也有一些产后出血可能发生在产后710天的，称为“继发性或延迟性的产后出血”。不管是立即的产后出血或延迟的产后出血，都可能造成血压下降，乃至休克而危及到产妇的生命与健康。 最常造成产后出血的原因有： 子宫收缩不良，胎盘排出不完全或有小的副胎盘残留在子宫内。产道受伤，凝血机能有缺陷。服用退奶药而中途停药 关于子宫破裂 20多年前的“子宫破裂”，绝大多数发生于分娩过多胎的妈妈，是由于子宫长期撑开，导致子宫壁被撑得很薄，产妇在强力收缩的时候造成子宫破裂。近年来的“子宫破裂”则常见于做过剖宫产的准妈妈，在她生产下一胎时力图自然分娩。不过，此类破裂较多见于直式剖宫产，而目前新式的横切式剖宫产较不易发生子宫破裂。至于子宫破裂的前兆，包括胎儿心跳变慢出现窘迫现象，可从产妇腹部清楚地摸到胎儿的肢体或躯干。如果产妇的肚子膨胀得很厉害，是发生了内出血，且出血量非常大。 因此，产妇发生子宫破裂时，医师的选择只有一个-尽快施行剖宫产。 到了预产期或过了预产期，还没出现分娩征兆，你需要注意以下几点： 你需要继续进行每周一次产检。并把你在孕早期的检查(如B超、妊娠试验等)及胎动出现的时间、结果告诉医生，让医生给你再次核对