青光眼的预防和护理.doc

青光眼的预防和护理 1、积极开展防盲的宣传，使群众了解青光眼的主要症状及其危害性，一旦发生青光眼，能够主动与医生配合并按医嘱用药。 2、应把青光眼的普查工作作为重点，对40岁以上，特别是有青光眼家属史者，应做眼压、视野及眼底检查，对已确诊或疑有青光眼者，应建立病案卡，定期复查。 3、对中年以上，经常在傍晚出现眼胀、头痛、红视等自觉症状者，应考虑患青光眼的可能。一旦确诊为临床前期青光眼，必须尽早作预防性手术，以防急性发作。 4、做好心理护理，解除患者精神上的紧张和焦虑，安定情绪，树立信心，配合医生的治疗。 5、嘱患者生活要有规律，心情舒畅，劳逸结合，避免阅读时间过长或暗室工作过久。衣领不宜过紧，睡眠时枕头应适当垫高。 6、饮食要易于消化，不宜一次大量饮水，禁止吃刺激性食物，保持大便通常。 7、青光眼患者通常禁忌使用散瞳剂。应嘱患者用药谨慎，一旦误用，应即报告医生采取相应措施。 8、注意观察用药反应，某些年老体弱因连续多次滴用缩瞳剂，偶可出现眩晕、多汗等毛果芸香碱中毒反应。应嘱其注意保暖，及时擦汗更衣，防止受凉，并报告医生。为减少毒性症状的发生，嘱其滴药后要压迫泪囊区23分钟，以减少毛果芸香碱的吸收。 青光眼患者的膳食保健 青光眼以眼内压升高为主征，可引起剧烈的眼痛、头痛、眼球胀硬、视力模糊、眼部充血、瞳孔散大等症状，病情严重时，可致盲。不少青光眼发病原因不明，而诱因很多，如精神因素、光线以及饮食因素等都有可能激发眼压升高而导致本病的发作，所以平日注意生活起居与饮食，对预防本病的发生与发作，有一定意义。 食物治疗青光眼的效果以蜂蜜最为明显，急性青光眼病人服蜂蜜100毫升，症状可以缓解。甘油也有同样疗效，一次口服100毫升，能使眼压迅速下降，对慢性病人，眼压持续偏高者，也可用50%蜂蜜或甘油，一日三次，每次口服50毫升。蜂蜜与甘油属于高渗剂，服后能使血液渗透压增高，以吸收眼内水分，降低眼压。 蜂蜜同时还有润肠通便的作用。临床上遇到的急性青光眼病人多数有便秘，而便秘对青光眼病人来说，也是一种有害因素。这是因为便秘能引起自体中毒：肠内的某些细菌毒素有类似蛇毒样的作用，能溶解血管内皮及细胞间质，影响正常的血液循环，同时也能促使眼内房水分泌增加而使眼内压升高。 青光眼病人伴有便秘症状的，平时还要多吃蔬菜，蔬菜中含有大量纤维素，能促进肠蠕动；同时也可多吃植物油如麻油、菜油等来改善肠的润滑度；香蕉也有同样的效果。肉类因不含纤维，且容易使肠蠕动减慢，在大便不通畅的情况下最好少吃；糖类也是如此。 青光眼发病多见于情绪波动，过分的忧虑、抑郁、惊恐、暴怒等都有可能造成青光眼急性发作，失眠也是青光眼的诱发因素之一。这些精神因素能引起中枢神经系统过度紧张，使机体内环境的稳定失去平衡而诱发眼内压升高。所以青光眼患者必须避免精神过分紧张，减少思想上不必要的负担，保持充分的睡眠，以促进整个机体功能，特别是中枢神经系统功能的恢复。平时，可以吃些具有养心安神作用的食物，如莲心、小麦、核桃等。 中医惯用利水药治疗青光眼，因为青光眼眼压高是由于眼内积聚过多的水分，用利水药物可以增加房水流量，减少房水潴留。因此青光眼病人在平时可服食一些有利水作用的赤豆、金针菜、米仁、西瓜、丝瓜等。 西医多用维生素E、B1、B12等药物治疗青光眼。麦芽、蛋黄、植物油、黄豆、花生、莴笋、绿叶菜等食物富含维生素E；粗粮、豆类、内脏、瘦猪肉等富含维生素B1；动物肝及绿叶菜等含有维生素B12，都可以适当多吃一些。 青光眼病人生活保健 1、生活要有规律。按时起床，不要过于劳累，应保持心情舒畅。喜怒、暴躁、生气常常是青光眼最常见诱因。 2、要严禁暴饮暴食。短时间内摄入大量的液体会使青光眼病人眼压突然升高。 3、日常生活中应做到“三忌”，忌酒、忌烟、忌饮浓茶。 青光眼病人如何自我保健 首先心理上要正视这一疾病。有些患者得知患青光眼后非常恐惧，对治疗缺乏信心，不积极配合治疗。其实青光眼绝不是不可治疗，绝大多数青光眼通过药物及手术可得到有效控制，长久保持良好视力，只有少数病例控制不良，但也可以通过治疗延长有用视力。青光眼患者不应悲观，要保持良好的心情，抑郁和暴怒是青光眼的诱发因素。 治疗上应按照医嘱用药和定期随访，不可自己变更用药剂量。闭角型青光眼发作前，常有一些先兆，如视疲劳、眼胀、虹视和眉棱胀痛，特别在情绪波动和昏暗环境下容易出现，出现这些现象时应及时到医院就诊，以便早期诊断和治疗，预防急性发作，这一点对单眼发病的青光眼患者尤为重要。青光眼病人最好能逐步学会指测眼压，当觉得高眼压可疑时，及时看医生，以便调整治疗方案，使高眼压得到控制。青光眼滤过手术后，手指按摩眼球有利于保持引流口通畅，但这要先经医生指导方可进行。 青光眼性视神经损害除与高眼压密切相关外，还有一些其他相关因素，如低血压、糖尿病、血流变学异常等，积极治疗这些疾病，有利于保护视功能。 此外，应注意一些抗青光眼药物有副作用。如噻吗心安可使心率减慢，还可引起支气管平滑肌收缩，有心动过缓、支气管哮喘和呼吸道阻塞性疾病者最好不用，必须用时应提防副作用的出现。醋氮酰胺在输尿管结石病人慎用，磺胺过敏者不用，又该药有排钾作用，服药应同时补钾。高渗剂在心血管系统、肾功能不良时勿用，糖尿病人禁用甘油。总之应在用药前向医生说明全身疾病，以便医生选择用药。 /Class/qingguangyanbaojian/ 4、不要在光线暗的环境下看电影、电视时间太长。 5、阅读或其他近距离娱乐及工作时间过长都诱发青光眼发作。 6、平时穿衣尽可能性宽松，睡眠时枕头垫高，不要长时间的低头以防头部充血、上腔静脉压增高而