西医实验室诊断歌诀.doc

西医实验室诊断歌诀1. 中性粒细胞增多或减少增多：急慢粒白髓增殖，化脓感染增多见，损伤出血激素毒；减少：再障粒缺恶细胞，病毒感染减少显，肝脏免疫药射线。2. 中性粒细胞核左移：手术出血大烧伤，各种感染瘤晚期。中性粒细胞核右移：巨贫恶贫预后差3. 中性粒细胞的中毒性改变：重感中毒瘤烧伤4. 嗜酸性粒细胞增多：血液过敏寄生虫嗜酸性粒细胞减少：伤寒应激副伤寒5. 淋巴细胞增多：病毒百日布结核，急染恢复血液病淋巴细胞减少：免疫激素射线烷6. 单核细胞增多：心膜感染急染复，活动结核与疟疾，单核血病婴生理。7. 网织红细胞增多：溶贫急性失血贫网织红细胞减少：再障髓性白血病。8. 血沉增快：生理性：月经妊娠老年人 病理性：损伤坏死心肌梗，炎症贫血恶肿瘤，高球蛋白血症病。9. 出血时间延长：功能不良小板减，毛管异常因子缺。10. 血小板计数减少：脾亢再障急白癜11. 血小板增多：摘脾失血慢粒白12. 凝血时间延长：酶原蛋白减少延（8、9、11）13. 凝血时间缩短：血液高凝状态时，脑栓心梗DIC14. 骨髓检查：黑疟伤心骨瘤转15. 肝功能检查血清总蛋白；A/G比值【肝脏因素：肝病A/G倒置】低蛋白血症：丢失过多消耗增，肾病综合大烧伤，恶瘤甲亢重结核高蛋白血症：为主球白增，恶瘤慢炎肝硬化，自身免疫浆胞病血清蛋白电泳： 肝病患者共同特征：增加，血清白蛋白和1、2及球蛋白减少 肾病综合征、糖尿病肾病蛋白电泳：2、增高；白蛋白、低浆细胞病（如多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症等）：白蛋白轻度降低，明显升高16. 肝脏酶学检查(四酶检查)ALT/AST 碱性磷酸酶（ALP）增高：急肝慢肝胆道阻，成骨细胞相关病-谷氨酰转移酶（-GT）增高：肝胆活动或恶化乳酸脱氢酶（LDH）增高：肝癌转移升高显17. 肾功能检查BUN（尿素氮）：肾前肾后肾脏病，血流不足蛋白解，肾后塞石肿瘤病CR;CCR血2-MG（微球蛋白）：上升肾小球滤过下降；下降肾小关重吸收降低。C02CP结合力降低：代酸呼碱碳降低，糖尿腹泻肾不全，脑炎哮喘与癔病。增高：呼酸代碱碳升高，呼吸障碍肺心病，急胃幽梗妊反应。18. 常用生化血钾增高：代酸肾减溶血伤血钾降低：摄入不足失过多，排钾利尿肾腺素。血钠降低：胃肠失钠尿排钠血钠增高：肾腺亢进输液多，脑血管病脑外伤。血钙降低：甲旁腺减成骨增，吸收不足维D缺血钙增加：骨瘤骨折骨髓瘤，甲旁亢进溶骨增。大量损失胃液时：失氯为主而失钠很少；大量丢失肠液时：失钠甚多而失氯较少。19. 血糖升高：甲肾腺亢嗜铬瘤，应激糖高颅高压血糖降低：胰岛瘤癌注过量，对抗素缺长甲肾20. 酶学检查AMS急性胰腺炎CK;CKMB急性心梗(AMI)早期指标21. 免疫学检查血清免疫球蛋白测定：（巨蛋血症M独增，多发骨瘤GADE分别，虫感哮喘过敏E，GAM增多克隆）补体CH50增高：急炎损伤恶肿瘤补体CH50减低：血清肾炎免疫病血清C3增高：肝癌最明显血清C3降低：急肾链肾狼疮肾。ASO：链球菌感染相关病RF：病变活动疗效评。22. 艾滋病检查：初筛快印ELISA，确诊WB PCR23. 肿瘤标志物检测：（原发甲胎转移胚，CEA查消化癌，125卵巢乳腺153）24. 血红蛋白尿：输血疟疾睡眠蚕25. 乳糜尿：多见丝虫少核瘤26. 尿酮体阳性：酮症中毒呕不食27. 尿液管型检查：上皮成堆管坏死，透明管型肾实变，蜡样管型预后差，脂肪中毒肾综合，慢球急发症候全）实验室检查数据分类检查细目1细目2细目3血红蛋白男：120160gL女：110150gL；新生儿：100190gL红细胞男：4.05.51012L女：3.55.01012L新生儿：6.07.01012L白细胞成人：410109L；儿童：512109L新生儿：（1520）109L白细胞分类计数嗜碱性粒0-1%，中性杆状核1-5%；嗜酸性粒0.5-5%；单核3-8%；淋巴20-40%；中性分叶核50-70%网织红绝对值24-84109L成人0.5%1.5%新生儿3-6%血沉成年男性：015mmh成年女性020mmh出血时间BT6.92.1分钟，超过9分钟为异常凝血时间（CT）412分钟血小板计数（PC或plt）100300109L。血清总蛋白血清总蛋白：6080gL；白蛋白：4055gL；球蛋白：2030g/L；AG比值：1.5：12.5：1；高蛋白血症:血清总蛋白高于80gL或球蛋白高于35gL.球蛋白球蛋白：0.090.18总胆红素3.4-17.1umol/LALT连续监测法：10-40。ALT/AST=1ASTALP成人40110UL儿童250ULCR全血肌酐：88177molLCCR成人（体表面积以1.73m2计）：80120mlmin24小时尿量24小时尿量为10002000ml；夜尿量1.020，最高比重与最低比重之差0.009co2cp2231mmolL（5070vol%）血生化钾钠氯钙钾3.55.1mmolL；钠136146mmolL；氯98106mmolL；钙2.252.75mmolL血糖血浆3.35.6mmolL（60100mgL）；血清3.96.1mmolL（7011OmgL）淀粉酶(AMS)血清：8001800