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文档简介

项目编号： 宁 波 市 建设工程规划许可证（方案）申请表 （户外广告） 申请单位(人)： 单位（个人）全称 （签章） 项 目 名 称： 建设项目的具本名称 宁波市规划局制注意事项（填表前，请仔细阅读下列内容并遵照执行）：一、本表适用于户外广告设施申请建设工程规划许可证（户外广告）：利用公共、自有或者他人所有的建筑物、构筑物、场地、空间等（统称阵地）设置的路牌、灯箱、霓虹灯、电子显示牌（屏）、实物造型等户外广告设施。二、送审相关文件、图纸注意事项:1、请用蓝、黑墨水笔填写，字迹工整清晰，方便阅读；2、书面申请报告应包括广告经营单位、设置地点、拟使用期限等；3、1:500或1:1000地形图上应标注广告设施设置阵地具体位置，并应标示广告设施与规划控制线的距离和所附建筑物的具体尺寸；4、户外广告设置点远近照片各一份；5、广告设施施工图应含平、立、剖面图及结构图，应标示广告牌面及广告设施的尺寸，以及广告底部离地标高，图纸应有相应资质的设计单位设计或认定；6、彩色效果图应能体现周边城市景观； 7、因建设项目的特殊性需要提交的其它相关材料。备注：宁波市规划局行政许可事项的各类申请表可从市规划局网站（）下载。（必填）申请单位（人）和设计单位（人）承诺：一、本单位（人）对本申请表以及相关告知的事项均已知悉并理解。二、本申请表及随本表附送的材料均真实、有效，符合建设项目实际情况。如隐瞒有关情况或者提供虚假材料的，由本单位（人）承担相应的法律责任。申请单位（人）盖章（签名）： 盖章（签名） 设计单位（人）盖章（签名）：盖章（签名） X 年 X 月 X 日 X 年 X 月 X 日申请单位（人）单位（人）名称单位（个人）全称（必填）邮政编码（必填）单位地址具体地址（必填）法人代表（必填）联系电话（必填）联系人（必填）联系电话（必填）E-mail地址（选填）设计单位单位名称单位（人）全称（必填）邮政编码（必填）通讯地址具体地址（必填）设计负责人（必填）联系电话（必填）勘察设计证号（必填）（打“”选择） 公益广告 商业广告 楼宇（社区）标识（必选其一）广告设施概况设置期限X年 X 月 X 日 至 X 年 X 月 X 日广告媒体形式（结构）（打“”选择）（必选其一） 落地广告牌 墙面广告牌 屋顶广告牌设置地点及部位（必填）广告设施外廓尺寸（必填）长（M）高（M）宽（
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