诊断复习题呼吸困难.doc

呼吸困难一、填空题1.呼吸困难的病因主要是 和 疾病。2.呼吸系统疾病引起的呼吸困难包括： 、 、 、 、 。3.从发生机制及症状表现，呼吸困难分为： 、 、 、 。4.发作性呼吸困难伴有哮鸣音者，见于 、 。5.呼吸困难伴有大量浆液性泡沫样痰，见于 和 。6.呼吸困难伴昏迷，可见于 、 、 、 、 、 等。7.呼吸困难伴血性泡沫样痰见于 。8.骤然发生的严重呼吸困难见于 、 、 、 等。9.呼吸困难伴一侧胸痛见于 、 、 、 、 、 等。10.呼吸困难伴发热可见于 、 、 、 、 等。11.呼吸困难伴咳嗽、咳脓痰者见于 、 、 、 、 等。12.呼吸困难伴咳脓痰较多者可见于 、 等。13.癔病患者由于 或 的影响可有呼吸困难，其特点是呼吸频率可达60100次/分，常因通气过度可发生 。严重时可有 。14.叹息样呼吸实际上是一种 。二、判断题1.判断呼吸困难客观表现应注意呼吸频率、节律和深度的异常变化。（ ）2.呼吸困难者不一定有发绀表现。（ ）3.出现呼吸困难的主要疾病是呼吸系统和心血管系统疾病。（ ）4.肺源性呼吸困难是由于通气、换气功能障碍，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留引起。（ ）5.吸气性呼吸困难严重者可出现“三凹征”（three depression sign） （ ）6.呼气性呼吸困难常伴有干啰音。（ ）7.心源性呼吸困难主要是由于左心和（或）右心衰竭引起，两者发生机制相同。（ ）8.急性左心衰竭的呼吸困难又称“心源性哮喘”（Cardiac asthma） （ ）9.右心衰竭时呼吸困难的原因主要是体循环淤血所致。（ ）10.出现深长规则的呼吸，可伴有鼾声，称为酸中毒大呼吸（Kussmael）呼吸。 （ ）11.呼吸中枢受抑制，致呼吸缓慢、变浅，且常有呼吸节律异常，如Cheyne-Stokes或Biots呼吸。（ ）12.癔病患者出现的呼吸困难是由于精神或心理因素的影响所致。（ ）三、名词解释1.呼吸困难2.心源性哮喘四、选择题 A型题： 1.引起呼吸困难的病因最多见的是：（ ） A.呼吸系统疾病 B.心血管疾病 C.中毒 D.血液病 E.神经精神因素2.在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸气或呼气）或和哮鸣音，下列哪种情况最多见：（ ） A.隔肌运动受限 B.神经肌肉疾病 C.胸廓疾病 D.肺疾病 E.气道阻塞 B型题： 问题（3-7） A.气道阻塞 B.心力衰竭 C.尿毒症D.重度贫血 E.脑出血3.支气管哮呼吸困难 （ ）4.神经因素所致呼吸困难（ ）5.血液病所致呼吸困难（ ）6.心血管疾病所致呼吸困难（ ）7.中毒性疾病所致呼吸困难（ ）问题（8-12） A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.心源性呼吸困难E.中毒性呼吸困难 8.喉部疾病或气管疾病（ ） 9.肺部弹性减弱和（或）小的气管狭窄阻塞（痉挛或炎症）（ ） 10.重症肺结核或大面积肺不张或大量胸腔积液或大块肺梗塞或气胸、隔肌麻痹（ ） 11.急性左心衰竭（ ） 12.急、慢性肾功能衰竭或糖尿病酮症酸中毒 （ ）问题（13-17） A.神经性疾病呼吸困难 （ ）B.血液性疾病呼吸困难 （ ）C.吸气性疾病呼吸困难 （ ）D.心源性疾病呼吸困难 （ ）E.混合性呼吸困难 （ ） 13.颅脑重症疾病时呼吸困难（ ） 14.大出血致重度贫血时呼吸困难（ ） 15.高血压心脏病、冠心病、风心病、心肌病、心肌炎等所致呼吸困难（ ） 16.重症肺结核，弥漫性肺间质纤维化，肺泡炎，气胸，胸膜增厚（ ） 17.支哮、喘息型慢支炎、弥漫性泛细支气管炎（ ） C型题问题（1819） A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难C.两者都有 D.两者都无18.重症肺结核（ ） 大量胸腔积液（或气胸、膈肌麻痹） （ ） X型题20.下列哪些疾病是呼气性呼吸困难常见疾病。（ ）A.喉部水肿 B.气管肿瘤 C.白喉 D.气管异物 E.肺不张21.下列哪些疾病是呼气性困难常见疾病。（ ） A.支哮 B.喘息型慢支炎 C.弥漫性泛细支气管炎 D.慢性阻塞性肺气肿并感染 E.肺泡炎22.吸气性呼吸困难，严重时可出现“三凹征”，常见病（ ） A.气管肿瘤 B.气管异物 C.喉痉挛 D.支气管哮喘 E.肺结核五、问答题 1.呼吸困难的病因有哪些？其中主要是哪些系统疾病？ 2.吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点？3.左心和右心衰竭发生呼吸困难的主要原因有何区别？4.对呼吸困难的患者在问诊时的要点包括哪些？【参考答案及题解】一、填空题 1.呼吸系统、心血管系统2.气道阻塞、肺部疾病、胸廓疾病、神经肌肉疾病、膈肌运动障碍3.肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困难、神经精神性呼吸困难、血液病4.支气管哮喘、心源性哮喘5.急性左心衰竭、有机磷杀虫药中毒6.脑出血、脑膜炎、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、肺性脑病、急性中毒7.急性左心衰竭（或急性肺水肿）。8.急性喉头水肿、气道异物、大块肺栓塞、自发性气胸9.大叶性肺炎、急性渗出性胸膜炎、肺梗塞、自发性气胸、急性心肌梗塞、支气管肺癌10.肺炎、肺脓肿、胸膜炎、急性心包炎、咽后壁脓肿11.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿并发感染、化脓性肺炎、肺脓肿、支气管扩张并感染12.肺脓肿、支气管扩张并发感染13.精神、心理因素、呼吸性碱中毒、意识障碍14.神经症表现二、判断题 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 三、名词解释 1.呼吸困难是指患者感到空气不足，呼吸费力，客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼煽动、张口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也与活动，并伴有呼吸频率、深度与节律的异常。 2.重度呼吸困难。呼吸有哮鸣声，咳浆液性粉红色泡沫样痰。两肺底部有较多湿性啰音，心率增快，有奔马律。此种呼吸困难称“心源性哮喘”。四、选择题 1.A 2.E 3.A 4.E 5.D 6.B 7.C 8.A 9.B 10.C 11.D 12.E 13.A 14.B 15.D 16.E 17.C 18.C 19.C 20.A、B、C、D 21. A、B、C、D、E 22. A、B、C五、问答题 1.答：引起呼吸困难的病因有： 呼吸系统疾病（气管阻塞；肺疾病；胸廓疾病；神经肌肉疾病；膈肌运动障碍等） 心血管系统疾病 中毒性疾病（理化因素或代谢障碍） 血液系统疾病 神经精神系统疾病其中为主要疾病。2.答：吸气性呼吸困难特点是吸气费力，且显著困难，重者出现“三凹征”， 常伴有干咳及高调气性喉鸣。 呼气性呼吸困难的特点是呼气费力、呼气时间明显延长而缓慢，常伴 有干啰音。3.答：左心衰竭引起的呼吸困难的主要原因是肺瘀血和肺泡弹性降低。