西医试题(C).doc

2009龙岩市中医院三基考试（西医）C卷姓名： 得分： 本试卷共100题，每题1分，共100分。 请将答案填在答题纸上 6一、单选题1.传染科的住院病例A.询问预防接种史B.询问生产史C.两者均要D.两者均不要2.问诊正确的是A.你心前区痛反射到左肩吗？B.你右上腹痛反射到右肩痛吗？C.解大便有里急后重吗？D.你觉得最主要的是哪里不适？E.腰痛时反射到大腿内侧痛吗？3.中心性发绀常具有下列哪项特点A.常出现在肢体末梢B.伴有皮肤温度降低C.见于右心衰时D.见于发绀型先天性心脏病时E.见于严重休克时4.可闻及Graham Steel 杂音的是：A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.两者均有D.两者均无5.扪查乳房的方法哪项不正确A.扪查乳房内半侧时，嘱病人举臂B.扪查乳房外半侧时，嘱病人垂臂C.应用手指掌面循序轻轻触按乳房D.乳房下部肿块，采平卧位举襞触诊E.抓捏乳房以利鉴别良恶性肿块6.肺部比较叩诊不正确的是A.叩诊顺序：由上至下，由前至后，左右对称比较叩诊B.叩诊时应注意音响变化C.叩前胸与侧壁时板指与肋间平行D.叩肩胛间区板指与脊柱平行E.叩肩胛下区时板指可任意放置7.急性阑尾炎腹部压痛示A.McBurney点压痛B.Murphy征阳性C.中上腹压痛D.脐周压痛E.下腹正中压痛8.肝抽脓术的注意事项A.穿刺针应在呼气末屏气时刺入B.局部麻醉应达肝包膜C.两者均是D.两者均不是9.一位休克患者，心率快，测中心静脉为0.49kPa(5cmH2O)，应采取A.迅速补充液体B.控制小量输液C.心功能不全，立即给强心、利尿剂D.控制输液量，加用强心剂E.休克与血容量无关10.肥皂刷手属：A.机械擦洗B.溶解皮脂C.两者均有D.两者均无11.下列结缔组织病中，最易并发恶性肿瘤的是A.系统性红斑狼疮B.皮肌炎C.系统性进行性硬化症D.韦格内氏肉芽肿E.类风湿性关节炎12.尿中出现何种管型对诊断肾孟肾炎有帮助A.红细胞管型B.上皮细胞管型C.白细胞管型D.颗粒管型E.混合管型13.慢性肾功能不全出现高钾血症用A.苯丙酸诺龙B.氢氧化铝凝胶C.叶酸制剂D.碳酸氢钠E.安体舒通14.水冲脉常见于A.心包积液B.主动脉狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.先心房缺E.先心室缺15.白血病细胞过氧化酶染色阳性A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.两者均有D.两者均无16.慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的症状是A.咳嗽B.咳痰C.逐渐加重的呼吸困难D.心悸E.咯血17.喉部紧缩，不能饮水，暗示说服可缓解A.破伤风B.狂犬病C.类狂犬病性癔病D.疫苗接种后反应E.脊髓灰质炎18.下列恶性组织细胞病临床表现中哪项有误A.不规则发热B.进行性全血细胞减少C.进行性肝脾大D.进行性淋巴结肿大E.进行性呼吸困难19.安置人工心脏起搏器术后并发症应除外A.起搏器囊袋皮下血肿B.局部感染C.皮肤坏死D.神经损伤E.起搏器游走20.急性心肌梗死可见：A.心前区痛B.发热、白细胞增高C.两者均有D.两者均无21.下列哪项不属多发性骨髓瘤阳性结果A.AKP升高B.血钙升高C.血磷升高D.血清M蛋白升高E.尿本周蛋白升高22.紫癜伴腹痛、关节痛和肾脏病变A.过敏性紫癜B.单纯性紫癜C.血友病D.原发性血小板减少性紫癜E.血栓性血小板减少性紫癜23.慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是A.每年患病3月，连续2年以上B.每年患病2月，连续2年以上C.每年患病1月，连续3年以上D.一年内患病持续3月以上E.以上都不是24.原发性高血压心功能不全的脉搏是A.奇脉B.水冲脉C.脉搏短绌D.交替脉E.重脉25.二尖瓣开放拍击音常见于A二尖瓣关闭不全B二尖瓣狭窄C主动脉瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄E.先心室缺26.下列哪项不是急性肾盂肾炎的并发症A.肾积水B.肾功能衰竭C.尿源性败血症D.肾乳头坏死E.肾周围脓肿27.哪种超声心动图对风湿性心脏病二尖瓣狭窄最有意义？A.M型超声心动图有时在诊断二窄更具决定意义。B.彩色多普勒超心动图有时在诊断二窄更具决定意义。C.二维超声心动图有时在诊断二窄更具决定意义。28.血浆凝血酶原时间延长见于下列哪种因子缺乏A.因子B.因子C.因子D.因子E.因子29.吸入性肺脓肿最常见的感染菌是A.金黄色葡萄球菌B.克雷伯杆菌C.化脓性链球菌D.真菌E.厌氧菌30.最常见的周围型肺癌是A.磷状上皮细胞癌B.未分化细胞癌C.腺癌D.细支气管肺泡癌E.腺、鳞混合癌31.下例哪项最能表现溃疡病的特征A.恶心呕吐B.腹胀嗳气C.出汗心悸D.上腹节律性痛E.明显反酸32.左房粘液瘤A.心尖区舒张期隆隆性杂音B.主动脉瓣区舒张期吹风性杂音C.两者均有D.两者均无33.左心衰竭的重要体征之一A.奇脉B.水冲脉C.脉搏短绌D.交替脉E.重脉34.Graves病可见：A.TRAb阳性B.TRH兴奋试验异常C.两者均有D.两者均无35.梅毒性心脏病主动脉瓣关闭不全可闻及：A.心尖区舒张期隆隆性杂音B.主动脉瓣区舒张期吹风性杂音C.两者均有D.两者均无36.急性心肌梗死并心源性休克的处理下列哪项错误A.补充血容量至中心静脉压 18cmH2O，肺动脉楔压 1518 mmHgB.选用升压药C.用硝酸甘油等血管扩张药D.作冠状动脉造影为搭桥作准备E.纠正酸中毒37.下列疾病脉压减小的是A.主动脉瓣狭窄B.老年动脉硬化C.动静脉瘘D.多发性大动脉炎E.甲状腺功能亢进38.高血压发生脑的合并症，哪一项不是A.脑出血B.高血压脑病C.腔隙性脑梗塞D.脑栓塞E.TIAs39.关于胸水的渗出液和漏出液下面哪项表述是正确的？A.漏出液外观混浊、血性、脓性、乳糜性。B.渗出液外观淡黄，水样透明。C.漏出液原因是非炎症性，渗出液原因是炎症性。40.糖尿病酮症酸中毒抢救措施中哪项错误A.小剂量胰岛素持续静脉滴注B.根据失水程度补液C.PH7时补碱D.昏迷时输高渗糖脱水E.尿量达 40mLh时补钾41.急性肾衰竭少尿期造成病人死亡的常见电解质失衡是A.高磷血症和低钙血症B.低钠血症C.低氯血症D.高镁血症E.高钾血症42.胰腺头体部横断伤A.单纯缝合加引流术B.胰腺体尾部切除术C.断裂头侧缝闭，断裂远侧面与空肠吻合D.胰十二指肠切除术E.全胰切除术43.男性，因交通事故致脾破裂，入院时血压为8060 mmHg，脉搏120次分，神志尚清，口渴，肤色苍白，尿少。估计失血量为A.100300 mlB.400600 mlC.8001 600 mlD.1 8002 000 mlE.2000 ml以上44.下列哪项心电图改变估计不是高钾血症的改变A.T波高尖B.QRS波延长C.PR间期延长D.U波出现E.QT间隙延长45.休克病人中心静脉压为5 cmH2O，血压80/65 mmHg。处理原则为A.适当补液B.使用强心药物C.使用扩血管药D.补液试验E.充分补液扩容46.泌尿系丝虫病尿液是A.活动后血尿B.无痛性血尿C.脓性血尿D.乳糜尿E.气尿伴血尿47.对颅高压的处理中下列哪项是危险A.不限制出入水量B.不规则使用利尿脱水剂C.未服用镇静止痛药D.侧脑室穿刺行脑脊液外引流E.腰穿放出脑脊液减压48.严重创伤性休克后，首先应预防的是A.感染B.肝性脑病C.急性心力衰竭D.肾衰竭少尿E.急性呼吸窘迫综合征49.肘关节前方被锐器刺伤，正中神经完全断裂A.前臂旋后功能减弱B.肘关节不能屈曲C.Froment征阳性D.前臂旋前功能丧失E.肱二头肌反射消失50.心跳停止的时间是指A.循环停止到重建人工循环的时间B.循环停止到心脏复跳的时间C.发现心跳停止到重建人工循环的时间D.发现心跳停止到心脏复跳的时间E.以上都不是51.在溶血反应的治疗中，下列说法错误的是A.5%碳酸氢钠250 ml静脉滴注B.20%甘露醇250 ml静脉快速滴注C.减慢输血速度至每分钟10滴D.肝素治疗E.输血浆52.男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6.7.8肋骨骨折，脾破裂.肠破裂。入院时精神紧张，T 38.5，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，P 110次分，血压130100 mmHg，尿量减少。该病人的休克状态应属于A.休克前期B.中度休克C.重度休克D.暖休克E.冷休克53.少尿是指成人24 h尿量少于A600mlB.400mlC.500mlD.700mlE.800ml54.化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，10天后清创缝合而愈合。切口愈合类型应记录为A./乙B./丙C./甲D./乙E./丙55.急性肾衰竭时，少尿的发病机制是A.肾小球滤过率降低B.肾小管逆向性弥散C.肾间质水肿D.肾小管机械性堵塞E.以上都是56.在消毒皮肤的操作中，以下操作错误的是A.由手术区中心部向四周涂擦B.消毒感染伤口或肛门，涂擦由外向内C.已接触过污染区的纱布，禁忌返回涂擦清洁区D.消毒范围为切口周围10 cmE.有延长切口可能者，消毒范围应适当扩大57.大肠杆菌感染A.脓液稠厚、黄色、不臭B.脓液稠薄、淡红色、量多C.脓液调厚、有恶臭或粪臭D.脓液呈淡绿色、有特殊甜腥臭E.脓液有特殊的恶臭58.预防心跳骤停的原则中，下列说法错误的是A.术前重视全面准备B.术中密切监测生理变化，避免麻醉药过量C.术中严防缺氧和二氧化碳蓄积D.术中补足失血失液，纠正水.电解质失衡E.术中应用强心药和升压药59.胸外心脏按摩操作方法中，下列说法错误的是A.卧硬板床B.按压胸骨中下1/3处C.向脊柱方向下压，使胸骨下陷45 cmD.按压次数成人每分钟80100次/分E.可用于任何情况下60.急性完全性输入段肠梗阻A.腹痛B.喷射性呕吐C.两者均是D.两者均无61.化脓性骨髓炎是指下列何类组织的化脓性感染A.骨髓B.骨皮质和骨髓C.骨骺板和骨髓D.骨骺和骨髓E.骨髓、骨和骨膜62.胸外电除颤时，电极板安置的位置应在A.心尖区，后胸壁B.左第二肋间前胸壁，心尖区C.左第二肋间前胸壁，心尖区后胸壁D.右第二肋间前胸壁，心尖区E.以上都可以63. 64.破伤风的潜伏期平均为A.24 hB.1周左右C.20天左右D.1个月左右E.23个月64.诊断颅底骨折的确切依据是伤后出现A.皮下瘀血斑（眼睑或结合膜下或耳后）B.鼻腔或外耳道有血性脑脊液外流C.鼻腔或外耳道流血D.颅神经损伤的症状与体征E.颅骨X线照片有颅顶骨折线向颅底部延伸65.以下对脊柱结核描述正确的是：A.常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块B.常累及多数椎骨，多同时伴有双骶髂关节病变。晚期韧带钙化呈竹节样，椎体无破坏C.累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏D.骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏E.椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄66.直肠损伤时最宜选用A.乙状结肠造瘘 B.横结肠造瘘 C.盲肠造瘘D.腹会阴直肠切除，乙状结肠永久性人工肛门E.一般行肠切除肠吻合术67.衡量胸外心脏按摩有效的标志中，下列说法错误的是A.摸到颈或股动脉搏动 B.口唇发绀逐渐减轻 C.收缩压在80 mmHg以上 D.散大的瞳孔开始缩小E.偶尔出现自主呼吸动作68.在肘部外伤时，肱骨内髁骨折片直接伤了尺神经A.前臂旋后功能减弱B.肘关节不能屈曲C.Froment征阳性D.前臂旋前功能丧失E.肱二头肌反射消失69.慢性不完全性输入段肠梗阻A.腹痛B.喷射性呕吐C.两者均是D.两者均无70.外伤性脾破裂大出血A.失血性休克B.诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液C.两者均是 D.两者均无二、多选题71.下列哪些措施有利于高血压防治？A.注意饮食质量，减少钠摄入，少盐。B.增加钾摄入。C.增加钙质72.下列哪些现象是输血的不良反应。A.过敏反应。B.溶血反应C.肝脾肿大D.胃肠道反应73.胃良性溃疡与恶性溃疡下列哪些表述是正确的？A.良性溃疡青、中年居多，恶性溃疡多见于中年以上。B.良性溃疡病史较短，恶性溃疡病史较长。C.良性溃疡粪便隐血可暂时阳性，恶性溃疡粪便隐血持续阳性。D.良性或恶性溃疡胃酸正常或偏低。74.下列哪几条是左心衰竭的诊断要点？A.呼吸困难（劳力性、端坐及夜间阵发性）。B.胸片左心扩大，肺门增宽。C.颈静脉充盈，怒张。D.下垂性凹陷水肿75.溶血性贫血红细胞破坏过多的实验室根据为A.血红蛋白血症 B.血浆结合珠蛋白增高C尿胆原排出增多 D 网织红细胞计数增高E.血清中以直接胆红素增高为主76.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全（M1）的并发症：A.轻度或重度二尖瓣关闭不全，其最危险的并发症是感染性心内膜炎。B.心房颤动，全身性栓塞。C.端坐呼吸和咳粉红色痰。77.某窦性心动过缓患者近年有晕厥史，可选用下列哪几项最安全而又简便的方法协助诊断A.动态心电图 B.心电图阿托品试验C. 希氏束电图D.窦房传导时间测定E.窦房结恢复时间测定78.急性进肾炎与急性肾炎的鉴别是前者具有A.大量蛋白尿B.持续性少尿或无尿C.显著高血压D.迅速发生并加重的肾功能损害79.下列哪些是类风湿关节炎的特点A.小关节受累为主B.可致关节畸形C.心脏易受累D.类风湿因子阳性E.抗“O”常呈阳性80.病态窦房结综合征心电图主要表现有A.持续而显著的窦性心动过缓B.窦性停搏与窦房传导阻滞C.频发的室性早搏D.窦房傅导与房室傅导阻滞并存E.心动过缓-过速综合征81.胃，十二指肠溃疡出血的手术适应证包括 A.大多数溃疡大出血病人需手术治疗B.近期出血经内科治疗止血后再次出血的病人C.年龄在60岁以上的病人D.十二指肠后壁出血的病人E.溃疡进行内科治疗期内发生大出血82.急性胆囊炎时以下哪些情况应尽早手术 A.单纯性胆囊炎 B.化脓性胆囊炎C.胆囊穿孔 D.有休克先兆 E.寒战、发热83. 切口感染的预防在于A.严格无菌操作技术B.操作轻柔C.防止积液D.减少死腔 E.伤口内局部应用抗生素84. 患者男性，46岁，间断黑便7天。伴轻度上腹疼痛，无发热，无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化8年。入院体检：一般情况可，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。进一步检查应包括 A.血常规和肝功能B.CT检查C.胃镜检查D.上消化道造影E.AFP85