第四节 手诊.doc

第四节 手诊学习目标1掌握手诊的含义。是通过观察手象（包括手指与手掌和掌纹颜色的变化）以了解机体生理功能和病理变化的诊察方法。 2了解手手诊的起源、发展过程及现状。一、手的形态结构了解手的组织结构与手象形成的联系。1掌握中医手诊的部位（主要是掌纹变化）。2熟悉手诊的概念、手指结构、手掌划分、掌纹形态（手掌纹路14线与生理病理纹路等）、颜色改变的形态特征。3明白手掌，手指，手纹的人体全息对应规律，了解形态与气色变化的生理病理关系二、望手的原理（一）脏腑经络与手象形成的关系1熟悉手与脏腑经络之间的密切联系。2掌握脏腑在手上的分布规律。3结合临床手象，理解脏腑病变在手象变化上的规律。（二）气血与手象的关系熟悉手象的变化与气血有关。三、望手的方法与注意事项了解全面手诊的方法。以望诊为主，结合问诊和按压等。（一） 诊手的体位和伸手姿势掌握手诊的体位，伸手姿势。（二） 诊手的方法1掌握诊手的一般顺序和条件。2了解望手和按压的方法和意义。（三） 诊手的注意事项1. 熟悉光线对诊手的影响。2了解光线，饮食，等情况对手象的影响以避免误诊。四、正常手象及其生理变异（一）正常手象掌握正常手象的特征及意义。（二）手象的生理变异熟悉正常手象受到内外环境的影响。五、手诊的内容掌握诊手的内容及手指，手掌，掌纹的综合分析方法。（一）手的形态 1.整体观的形态 2.手型对个体体质的判断（二）手指的形态掌握手指形态意义。1长短掌握荣手、枯手的手象特征及临床意义。2指形掌握老手、嫩手的手象特征及临床意义。3相对位置（1）掌握手指对比长度特征及临床意义。（2）熟悉手指节对比长度的关系。4指纹掌握指纹特征及临床意义。（三）手掌的形态掌握正常手掌分区和形态及病理性形态的特征和意义。1巽位掌握巽位的手象特征及临床意义。2离位掌握离位的手象特征及临床意义。3震位掌握震位的手象特征及临床意义。4艮位掌握艮位的手象特征及临床意义。5坎位掌握坎位的手象特征及临床意义。6乾位掌握乾位的手象特征及临床意义。7.兑位掌握兑位的手象特征及临床意义。8.坤位掌握坤位的手象特征及临床意义。9.明堂掌握明堂的手象特征及临床意义。（四）手纹1熟悉手纹14线的生理意义。2熟悉望手纹的内容。3熟悉手纹异常及其临床意义。（五）手色掌握手色有红、白、黄、青、紫之分。1红色掌握红色的手象特征及临床意义。2白色掌握白色的手象特征及临床意义。3黄色掌握黄色的手象特征及临床意义。4青、紫、黑色掌握青、紫、黑色的手象特征及临床意义。5. 青筋掌握青筋的手象特征及临床意义。6.结合手型与手掌的其他情况全面掌握手色的主病规律。学习辅导一、 掌纹医学的概述掌纹医学包括掌纹诊病学、掌纹治疗学、掌纹预测学、掌纹医学理论研究等。掌纹诊病是掌纹医学的一部分。掌纹诊病是医学专家经多年钻研，对十余个国家地区十余万幅掌纹手图的研究验证，总结出诊察手掌纹理、色泽变化和预测人体健康状况的科学方法。 掌纹诊病的方法不同于叩脉、听诊、仪器检测等诊断方法及检查手段，是直接对双手掌部纹理进行观察、分析的一种诊断疾病的方法。全过程只需在数分钟内便可完成。 掌纹，一部分是不变的，代表家族的遗传基因情况。一部分是变化的，它可以因后天身体健康状况的改变而改变。掌握这种变化规律，就可以利用它来观察疾病的发生发展，从而起到保健身体的作用。 掌纹医学诊病是一种无痛苦、无损伤、简便易行的医学诊断模式，它不仅适应于人类健康的需要，而且可以提高对疾病的早期的预见性。掌纹的形成目前尚无系统的掌纹研究资料，中医的望诊，西医的皮纹学，涉及到掌纹的论述也只是只言片语。但是，生命科学的飞速发展，却为今天重新研究掌纹同生命体的有机联系提供了更广阔的视野。 目前发现，掌纹只在胎生的灵长类动物和人类中存在。而人类的手纹较灵长类动物更为丰富和多变，这至少预示着只从外界环境作用不能解释这种现象，而需从掌纹的形成同生命体的内在的关联性作进一步研究。首先，掌纹具有遗传性，其中包含正常纹遗传和病理纹遗传。、正常纹的遗传 正常纹理包括三条主线和彼此产生的衍生线。三条主线长短、弧度、纹理的分支形状在血缘关系相近的人手上，都表现出相似性，甚至如出一辙。 通贯掌也表现出家族遗传倾向。这种遗传既有间接遗传，也有直接遗传，同代中常可见到几个人都是这类手纹。、病理纹的遗传 某些疾病的病理纹，可以在血缘亲近的人手上同时出现。这种病理纹既可表现为隐性遗传，也可表现为显性遗传。 糖尿病属遗传疾病，在糖尿病患者家族中，可以在不同辈份者的手上，同时见到该病的病理纹出现，当外界因素（诸如环境、饮食等）一旦形成糖尿病发病的适合条件，这种遗传疾病便会产生。在研究隐性、显性遗传方式时，发现掌纹有隔代遗传现象，在祖孙之间，常可见极相似的胆囊炎、肿瘤等病理纹。这种隔代病理纹遗传，极具探讨研究价值。 掌纹的生成与胚胎发育有关。皮纹在胚胎第十三周开始发育，大约在十九周左右形成。皮肤的真皮乳头向表皮突出，形成许多较整齐的乳头线（也称脊纹Ridgt），在脊纹之间形成许多凹陷的沟，脊和沟构成了指纹和掌纹。指纹在出生时已定型，终生不变，而掌纹则随着年龄、经历、生活环境、饮食习惯和疾病状态等发生沉、浮、消、长的变化。 胚胎期纹理的形成，除上述原因外，还与胎儿在子宫内手的握姿及所形成的压力有关。胎儿在子宫内，手呈紧握状，就可使三条主线皱纹深而长；若是五指分开呈掌状，三条主线就变得浅或断续状。【1】 二、望手的原理1.全息学原理（1）全息的含义现代的中医学虽然提出整体观，但是并未详细说明整体如何理解及为什么要整体观。因为在前面说过万物从一而生。例如：胚胎是由一个受精卵分化而来，干细胞有分化为各种细胞的能力。其中就包含了一个人的生命信息会反应在人身体的各个部分，才有了生命全息论。全息一词由匈牙利物理学家嘎伯提出，它源于物理学激光全息照相术，全息的概念已被引入许多学科，我国学者张颖清在全息论的启发下发现了生物全息现象，并创立了全息生物学。在中医学中最早记载全息理论的是内经，它在整体观的高度自然，朴素地，全面地探讨了人体生命的全息现象和规律，并将其思想应用于临床，并有效地指导着临床实践。所谓全息元，就是局部可以反映整体的信息，全息论架起了一座联系局部与整体的桥梁，换言之，即局部是整体的缩影。（2）全息论在人体上的体现全息论在人体上主要有四方面的含义。第一人是自然的全息元。人与自然界阴阳五行之气全息相通，全息相应。第二人是生物界的全息元。人向生物界摄取营养物质，而不同五行属性的物质同样对应人体内五行。第三人是社会的全息元。人的情绪，心智，感情，行为，道德，信仰都与身体生理因素相关。还有人的体质，年龄和地域的不同又对生理活动有影响。第四脏腑组织是生命活动的全息元。中医中所提出的脏腑组织概念并非是独立存在的，更多的是注重其功能的相互关系而非形态结构。6（3）全息论在中医学中的具体应用首先中医学中所应用的各种局部望诊的方法。例如：面部望诊：灵枢五色分候法庭(额)一首面，阙上(眉心上)一咽喉，阙中(眉心)一肺，阙下(鼻根)一心，下极之下(鼻柱)一肝，肝部左右(鼻柱旁)一胆，准头(鼻尖)一脾，准头以下(鼻翼旁)一小肠，方上(鼻翼)一胃，中央(颧骨下)一大肠，挟大肠(颊)一肾，准头以下(人中)一膀胱、子处。舌诊：舌尖多反映上焦心肺病变，舌中多反映中焦脾胃病变，舌根多反映下焦肾之病变，舌两侧多反映肝胆病变。手诊：食指根部一起源区，中指根下方一头颈区，与之对应的腕部性区，手掌心(头颈区与性区之间)一消化区，消化区桡侧大鱼际一心区，大鱼际下方(心区与性区之间)一下肢区，无名指及小指根一胸背区，小鱼际上部一腰腹区，小鱼际下部一生殖区。眼诊：五轮学说”，即瞳仁属肾，称水轮；黑睛属肝，称风轮；两眦血络属心，称血轮；白睛属肺，称气轮；眼睑属脾，称肉轮。还有耳诊，脉诊，足诊等，这其实就是藏象的延伸也是统一对应规律在人生理上的具体表现。见3副图2.经络学原理 经络在手上有六条，手三阴，手三阳。注意手部经络的行循路线。手指与经络相连，部位的形态变化必然对应相应经络的病变。3.易经学原理 根据易经后天八卦的含义，世界上所有事物都是同一套分布对应法则。手掌也不例外，所以对手掌有八卦分位的方法。利用卦场，态的基本理论来推测象的含义。三、望手的方法与注意事项手诊以望诊为主，还可以结合闻诊、按压等进行全面诊察。（一） 望手的体位和伸手姿势诊手的体位和伸手姿势（插入视频配画外音）手诊的体位：坐位。伸手姿势：自然伸手于桌面，手掌放松，十指伸直不要用力。不正确伸手姿势可使手象发生改变。如伸手过分用力、紧张或伸手时间过长，会引起手色改变或干湿度变化。（二） 望手的方法（插入画外音）望手的顺序是先看手型，再察手手指、手掌，最后看手纹和颜色。（插入视频配画外音）必要时还应配合其他方法，如按压的方法进行手诊。按压主要是寻找手部的压痛点，从而推断病位和性质的方法。此外，还要询问手上有无麻木、疼痛、灼热等异样感觉。（三） 望手的注意事项（1）光线光线的强弱与色调，对颜色的影响极大，稍有疏忽易产生错觉。望手以白天充足、柔和的自然光线为佳，光线要直接照射到手面，避免面对有色的光线（见图13）。光照的强弱与色调，常常会影响正确的判断。如光线过暗，可使手色暗滞；白炽灯下，手偏黄色。周围有色物体的反射光，也会使手色发生相应的改变。（2）饮食或药品和运动 饮酒和服用激素类药物对掌色的影响较大，如果要进行手诊则要在诊断前3小时不用药物和饮酒。剧烈运动后会使手色变红。（3）年龄与体质随着年龄的不同与体质的差异，手象也可呈现不同的情况。四、正常手象及其生理变异（一） 手型诊断手型，即手掌的外型特征。中医常根据手型特征来判断疾病病证。常见有以下七种类型。、原始型：外型短而弯曲，指结如树根样厚硬粗糙，指背三约纹深而杂乱，掌背青筋浮露，皮肤色泽较深。（图）提示体质较好，即使有病亦轻微。但易情志急躁，易患高血压及呼吸系统疾病。、四方型：外型直而方，筋骨厚而坚实，除手指外，手腕部也接近四方形，手背三约纹较淡（图），提示体力好，精力充沛，全身发育良好。、竹节型：外型修长，骨关节较高，手背三约纹较明显，皮肤颜色较深，手背筋肉和血管隆起（图），提示善于思考，往往因过度用脑而致体力较差，呼吸、泌尿、生殖等系统功能多较弱。、圆锥型：手型与指型均细长，指头较尖，纤细柔软，肤色较白，指背三约纹轻淡，青筋隐而不露，肌肉柔软富有弹性（图）。提示脾胃功能较差，易患消化系统疾患。中晚年易发生风湿痹痛症。、汤匙型：指尖粗大如汤匙，筋骨结实有力，掌指厚而方（图）。多见于体型高大者。提示身体健康，但性情急躁，易患高血压、糖尿病等疾。、鼓槌型：病后指尖逐渐粗大，指根相对较小，手掌相对薄弱（图）。见于先天性心脏病，以及由心脏病引起的循环系统疾患和肺结核后期。、柔弱型：手指柔弱无力，指、掌薄而略带弯曲，指端较尖，皮肤白，青筋较明显。（图）提示健康状况较差，神经衰弱，泌尿、生殖系功能较弱，易患呼吸系统疾病。、手胖：人胖手也胖属正常。手胖首先要看手是不是浮肿。若浮肿则先检查肾和心功能。如果是因为脂肪堆积引起的手胖，手指被挤得不露缝，多考虑为高血压、高血脂病。若加之掌色发红，则高血压病的可能性更大。（图）、手瘦：人瘦人也瘦。手瘦多与消化不良有关。若手指间出现漏缝，整个手掌像乌贼爪样，提示消化系统功能弱、性格也会很柔弱，还易患神经衰弱。（图）、手软：手过分柔软无力，排除肌无力症、肌萎缩以及中风瘫痪。（图）外，多见于脾胃虚弱及神经衰弱。、手硬：多见于类风湿性关节炎及肝病晚期（兼掌色黄）（图）（二）手指1.手指的长度五根手指对应五行，食指-木，中指-火，无名指-土，小指-水，拇指-金。所以根据手指的相对长度，来判断此人的五行平衡。如果一个指头相对瘦弱或弯曲，则表示这个指头对应的五行缺少，和脏器缺陷。2.指型的辨别手指的类型要和手掌配合起来观察，如土型手配短而粗壮的指头，金型手配长而有轮廓的指头，木型-手指长而尖，水型短而圆，火型很少见。指型关键是判断人的五行属性。3.相对位置一般说来食指，中指，和无名指的相对位置都差不多，最重要的是观察小指的相对位置和长短。正常情况小指指尖，应该超过无名指第二指节。小指的长短至关重要，它代表一个人的先天禀赋，提示人的消化，生殖功能是最直观准确的标准。如果小指过短则提示此人先天肾气不足，后天的消化和生殖功能低下，容易不育不孕，肾气亏虚，生殖系统炎症。需要同时要参看人中和肚脐来共同判断。（三）手掌手掌的八卦分区 见图看掌纹时最主要看四个方面：颜色，质地，形状，纹路其中手掌1 巽位肝胆的映射分区生命线，智慧线合流的端点与第一指缝中点的连线，所围成的区域。生命线和智慧线分离时以生命线的起始部为主。见图脏腑属性中医的肝胆功能，西医的肝脏生化解毒功能、胆道系统。正常形态微微隆起，红润有神，无杂纹，巽区与离区、坤区相比稍隆起，表明肝胆功能正常。望色红色：肝阳上亢，肝胆火盛。血脂高有高血压倾向。红如朱砂：肝炎活动期青色：肝气郁滞，肝胆垃圾毒素淤积过多。慢性肝炎肝硬化黄色：黄疸，胆汁淤积，慢性胆囊炎纹理分析纹路症状十字纹菱形纹米字纹井字纹三角纹岛形纹肝胆垃圾毒素淤积过多肝功能下降慢性胆囊炎，胆汁淤积慢性胆道系统炎症肝胆功能失调，肝气郁结 肝脏易病变，硬化或生成肿瘤23 离位心脑的映射分区中指，无名指下方，感情线上方，第一指缝和第三指缝之间构成的区域。见图脏腑属性正常形态望色颜色红色青暗色青紫色黄色淡黄色苍白色黑色症状血压有增高倾向，见于高血压，高血脂。心血淤滞，心脏功能低下，易患冠心病，细节图，心肌梗塞。体内微循环障碍动脉硬化，血内毒素增多。提示贫血心肺气虚，神疲乏力，低血压综合征。会发生突发性疾病，预后不佳。纹理分析纹路症状十字纹菱形纹米字纹井字纹三角纹岛形纹心脑供血不足食道功能紊乱，有鼻炎，咽炎。心肌缺血。心脏病即将发作。心功能差会出现心悸，失眠，多梦。心脑供血不佳，易头晕。精神上受到挫折，情绪抑郁。心肌缺血，主要与精神因素有关。掌握离位的手象特征及临床意义。3震位-分区生命线内上方，生命线与智慧线合流的下方。生命线包绕大鱼际的左上方，下方为艮震分界线。见图脏腑属性正常形态望色颜色潮红色（红而湿润）鲜红色青色且暗黄色苍白色症状1胃火亢盛 2胃受到辛辣，酒，热性食物的刺激； 3有时也见于胃炎。1肝阳上亢； 2高血压、高血脂； 3见于糖尿病。1陈旧性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡； 2脾肾阳虚； 3肿瘤体质慢性胃炎中医为肾阳不足、脾胃气虚（吐清水）、胃寒症，西医为胃动力不足，即胃酸分泌不足纹理分析纹路症状十字纹方格纹米字纹网格纹纵切纹岛形纹胃功能轻度紊乱。曾经发生过胃炎。慢性胃炎伴溃疡。胃功能严重紊乱。生活工作原因造成胃功能紊乱。胃部肿瘤倾向，提示胃酸分泌过多4艮位分区艮震分界线下方，生命线包绕大鱼际的部分。脏腑属性正常形态望色颜色症状红色深红色青色淡黄色晦暗色黄褐色白色青白色苍白色脾胃火盛、有高血压，高血脂倾向、肠燥便秘，有宿便毒素；也见于酒精中毒表示脾胃痰火内伏，症状：口臭，饮酒或食用刺激性食物后全身会发凉，并且口干吐痰，易发生中风和哮喘脾胃虚寒；、免疫功能下降、痰浊内蕴，表现为胃胀满；、消化系统有肿瘤现象、中风体质。脾胃气虚、气血亏虚：、消化系统功能低下，以缺血性贫血为主。脾阳不振，多见于慢性迁延性肝炎，也见于肝硬化、肝癌；2、黄疸和消化系统肿瘤（胃癌、食道癌）肝癌，胃癌转移脾胃气虚；、贫血、免疫功能下降、消化系统功能低下、气血亏虚、营养不良。最近要发生或正在感冒，即呼吸系统免疫力下降，或胃肠道系统有疾病脾胃气虚、气血亏虚；2、脾阳不足；3、脾胃虚寒纹理分析纹路症状网格纹横切纹纵切纹井字纹严重胃肠功能紊乱综合征营养吸收障碍生活，工作，环境所造成的胃肠功能下降胃肠功能紊乱。5坎位分区第2指缝线平均分3段：下1/3为坎区段，下1/3与中1/3段的交点为肾点，第1指缝线，第3指缝线分别与腕横纹交于一点。这3点连线所包围的区间就是坎区。脏腑属性正常形态望色颜色症状红色青色红如朱砂黄色黄亮色褐色黑色阴虚火旺。腰肌劳损，肾功不全，肾虚血瘀体质。陈旧性腰肌劳损，风湿筋骨疼痛。慢性肾炎。肾阳不足，肾功不全腰肌劳损，骨质增生。任何慢性疾病过程中出现，都预后不良。纹理分析女性生殖区颜色症状红色青灰色黄褐色黄灰色白色子宫内膜炎正在发作，怀孕女性有流程征兆子宫肌瘤，子宫癌。慢性子宫内膜炎盆腔炎，附件炎。宫寒不孕，长期月经过多，崩漏。纹路症状十字纹菱形纹米字纹纵切纹三角纹岛形纹月经失调陈旧性子宫内膜损伤子宫内膜炎正在发作且有糜烂趋势可能要做手术或已经做过手术。易生子宫肌瘤。患子宫肌瘤的可能性很大。男性生殖区颜色症状红色淡红色潮红砂淡青色青色青紫色青黄色前列腺炎，泌尿系统易受感染。性生活过度慢性前列腺炎，前列腺充血水肿慢性肾炎。肾阳不足，肾功不全腰肌劳损，骨质增生。任何慢性疾病过程中出现，都预后不良。纹路症状十字纹菱形纹米字纹三角纹岛形纹前列腺功能下降。前列腺肥大，炎症。前列腺炎症正在发作。前列腺功能下降前列腺肥大。6乾位分区在兑区的下方，小鱼际的根部，由乾兑分界线下方，第三指缝右方，腕横纹上方构成的区域。脏腑属性正常形态望色颜色症状红色青色褐色白色黄色提示肺火亢盛，过食热性食物药物引起。肺支气管炎症。慢性支气管炎发作期，免疫功能严重低下。肺结核咳血。肺功能低下肺气不足，易感风寒。慢性支气管炎。纹理分析纹路症状十字纹菱形纹米字纹井字纹三角纹岛形纹体力透支，易感冒，乏力。肺气不足，免疫功能低下。肺支气管炎症。肺支气管炎症。肺功能下降肾有肿瘤倾向。7.兑位分区：小鱼际上半部，感情线下方，乾兑分界线的上方，第三指缝右方所构成区域脏腑属性正常形态望色颜色症状红色青色黄褐色黑色肺有火，有感冒咳嗽，发烧等症状。肠燥火盛。大小肠有炎症。长期腹泻，慢性溃疡性结肠炎。有宿便。肠道有宿便。脾阳虚，消化吸收功能下降。慢性溃疡性结肠炎。纹理分析纹路症状十字纹菱形纹米字纹井字纹浅细波浪 纹岛形纹肠道功能紊乱，肠道吸收功能出现障碍。肠道功能时好时坏。慢性结肠炎，肠道息肉。胃肠功能紊乱。易出现肠道刺激激惹综合征。肠道寄生虫。肠道功能下降。8.坤位分区小指下方，感情线上方，第三指缝右方所构成区域。见图脏腑属性 泌尿系统，肾功能正常形态望色颜色症状淡红色红色鲜红色深红色青色青紫色黄色黄褐色苍白色黑色泌尿系统炎症血热，阴虚火旺。女性，月经过多。泌尿系统，生殖系统炎症。膀胱炎，肾炎，尿道炎。慢性生殖系统炎症。肾虚血瘀。前列腺增生，子宫肌瘤。慢性盆腔淤血综合征，子宫内膜糜烂消化吸收功能严重下降。肾结石，慢性炎症或增生。脾肾阳虚，易腹泻，腰酸畏寒怕冷。乏力，阳痿，月经过少，闭经。恶性肿瘤。纹理分析纹路症状十字纹方格纹米字纹井字纹三角纹岛形纹生殖系统，泌尿系统有轻度炎症。腰肌劳损。肾虚，激素水平下降。生殖系统，泌尿系统炎症。前列腺炎，附件炎，盆腔炎。脾肾功能下降。生殖系统功能下降。生殖系统有肿瘤倾向。9.明堂分区明堂区域以智慧线为界，上为脑区，下为心区。脑区分成3部分，中指对应的脑区为左脑血管区，无名指对应的脑区为右脑血管区，中指与无名指指缝（第2指缝）宽度所对应的脑区是脑神经区。脏腑属性正常形态望色观色症状鲜红色1、中医的血热症型；1、多见于酒精肝；3、见于一些甲亢。娇红色1、多是阴虚火旺；2、见于糖尿病进展期。淡黄色中医上讲，脾胃虚弱、气血亏虚、脾阳不足；西医上讲，多见于缺血性贫血。黄亮色1、多属湿热；2、可见于一些胆汁返流性胃炎；3、黄疸；4、也见于急性肝炎黄褐色表明消化系统与泌尿系统功能欠佳，长期有慢性炎症存在。白色1、肾阳虚衰；2、免疫功能下降；3、也见于萎缩性胃炎。青色生殖系统与消化系统有肿瘤倾向，女性表现为月经不调、痛经。观纹症状十字纹年轻人提示血管神经性头痛，中老年人则有动脉硬化倾向。井字纹、田字纹、甲字纹、由字纹提示心脑血管疾病，如心肌缺血、冠心病、脑供血不足、脑血栓或脑梗塞形成。年轻人则有神经衰弱。米字纹提示有心肌炎或将要发生冠心病、心肌梗塞等。丰字纹提示患者有心脏神经官能症或有抑郁症等。三纹理分析（一）、掌纹十四线 人的手上有3条主线，11条辅助线，共计14条线。各线特点及疾病的关系如下： 1线：亦称远端横曲线、小指根下横曲线、感情线、天线。从手掌尺侧伸向食指与中指之间下方，此线以弧形、抛物状向前延伸，正常长度是刚到中指与食指间下方，应当以深长、明晰、颜色红润，向下的分枝少为正常，多有向上的分枝或辅助线，不应有直线切过及小岛纹或链锁状。此线的长度和走向反映消化系统功能的状况。此线上从无名指到中指这一段，多反映呼吸功能的强弱；从无名指和小指下的一段，可观察泌尿生殖系统、乳腺情况。 2线：亦称近端横曲线、小鱼际抛物线、脑线、智慧线、人线。起于食指第三关节腔的边缘，向小鱼际抛行，止于无名指中线。粗而长，明晰不断，颜色红润，略微下垂，近掌心末端可有分枝。此线过于平直，则多表现头脑固执、急躁。与大脑及神经系统功能密切相关。多提示神经、精神方面及心血管系统疾患。 3线：亦称大鱼际曲线、大鱼际抛物线、生命线、地线。起于食指指根线与拇指指根线中点，包绕整个拇指球，形成独特区域，可提示人的体质、精力、能力、健康状况及疾病情况。大鱼际圆弧中央延伸到中指中央为直线的中心线上多为身体健康，此线包围面积很小，提示身体较差，不论男女，易患消化不良，或不孕症。 4线：亦称健康线。起于大鱼际（不接触大鱼际曲线），斜行向小指方向，一直可到小指根部线上。有此线反而不健康，大多见于劳心或身体弱的人。 5线：亦称玉柱线。从手掌的下方，通过手掌的中心位置掌心，直达中指下方的线纹，如手中柱子一般，故称玉柱线。此线不能太粗，以细浅为要，笔直而上，明晰不断，颜色粉红。常见于慢性心肺疾病。 6线：亦称干扰线、障碍线。所有横切各主线或某些辅线的不正常纹线都可称为障碍线，位置不固定。此线细、短、浅时，病理意义不大，深长时有临床价值。 7线：亦称太阳线。在月丘下方稍低部。是线的副线。位于无名指下，比线短，临床意义不大。 8线：亦称放纵线。一般人少见。此线提示生活不规律，长期夜，身心劳瘁，劳累过度。 9线：亦称金星线。从食指与中指的指缝下缘向无名指与小指的指缝下连接的弧形线。多见于过敏体质。 10线：亦称土星线。在中指基底部，为一弧形半月圆。此线提示患者性格孤僻，常见于肝气不疏者。 11线：亦称性线。位于小指根丘部下，线上的一条短线，其长度约近小指根处。多数人拥有条。其线以平直，明晰不断，颜色浅红者佳。异常多见于泌尿生殖疾病。 12线：亦称肝病线、酒线。起于指与小指根线中部，斜行连到线的无名指下方，有些人可与小指下横曲线相连。日本人认为此线与“痛风”症有关，临床上此线出现于慢性肝炎患者的机率大，也见于长期嗜酒者。 13线：亦称悉尼线，实际上是线的变异一直延伸到掌端而成。因为年前后，有研究者在澳大利亚的悉尼发现的一种特异的掌屈纹，据他们报道，此掌多出现在先天风疹、白血病和先天愚型患者中，也常见于发育迟缓、行为异常的孩子中。我们观察到肝癌、血液病、牛皮癣的患者手上，常可见到此线。 14线：亦称通贯线、猿猴纹。当线消失，线与线单独在手上出现。提示多有遗传性，其人的体质、智力、寿命、疾病的发展状况均与父母情况接近。此种手纹的人遗传倾向极强。、常见异常纹手掌上出现异常掌纹，大多具有疾病意义。不同民族、不同人种，不同地域的生存环境状况、遗传基因都是不同的。病种及人的体质、抗病能力，病程长短，病变过程中各种因素的变化也不同。反映到手掌上的异常纹必定是各种各样的。在长期临床实践中证实了异常纹出现在手掌上的部位，与该部位相应脏器的病变有一定的联系。且异常纹的形状、出现的位置不同，所提示的疾病意义也不同。具有病理意义的异常纹主要有以下几种：（）“十”字状纹：由两条短线或一长一短的纹线相互垂直交叉组合而成。在线纹中央出现的含义比单独出现大。正十字的临床意义比斜十字大。“十”字状纹表明某脏器功能失调，某部位发生炎症。较之“米”字状纹“十”字状纹预示病情较轻，病程较短，而且处于疾病早期或提示病情好转，疾病将愈。（）“井”字状纹：由四条短的褶纹构成的形如“井”字的符号。此种纹一般与慢性炎症有关，它表明炎症时间长，变化缓慢，不发生实质性的变化。如出现在胆区，提示有炎症，无结石。（）“米”字状纹：多由三四条短纹组成“米”字状纹。表明某脏器存在气滞血瘀现象。出现在胆区，预示着胆结石。出现在心区，预示将发生心绞痛。并表明病程长，病情较重。（）星形纹：由多条褶纹交叉组成五角星状纹。这种纹较少见。此纹若出现在线或线上，多提示易患突发性疾病，或癫狂、脑伤，或缺血型脑血管意外病变。一般多于五六十岁时出现偏瘫的比率极高。但愈后情况较好，死亡率低。（）三角形纹：由三条短的褶纹构成似三角形的纹。三角纹表明其病情比“井”字状纹轻，比“十”字状纹重，向“米”字状纹发展。独立的三角形纹比在各主要掌褶纹形成的三角形纹意义大。横过主线的三角纹为疾病的症兆，提示相关脏器功能障碍。线末端的三角纹有心脑血管疾病潜伏隐患，病情呈发展趋势，是晚年易患心脑血管疾病的特征。（）方格形纹：由四条短线组成长方形或正方形的纹。方格形纹为各种疤痕（手术、外伤所致）的掌纹表现。有保护和增强各区所提示的疾病向健康良好方面发展的功能。（）岛形样纹：纹线如岛形。在主线上多为恶兆。提示相关脏器功能障碍，可能有炎症肿块和肿瘤向恶性变化。岛纹越小越有意义，过大的岛纹则只预示所在区域代表的脏器虚弱。线上的岛纹提示心脏疾病；线上的岛纹提示身体虚弱多病或头部受伤，理智失常；、线上的岛纹多是疾病的符号，变色的岛纹更为凶恶，常表明肿瘤和癌变。（）掌纹如环，其环心中多另有杂纹，需从总体观看才能发现。属于少见纹种。环形纹与外伤有关，受到较重外伤一般可在掌上留下环形纹。有的人手上可能八种异常纹并存，也可能只有一两种，但真正在临床上多见的，是这八种纹的混合存在，互相交错，互相粘连，互相套合。如环形纹中有“米”状及“井”状纹；岛纹中有“米”状纹等。观察时要仔细，分清主次。分清主次的方法是：取整体不取局部，取深不取浅，取大不取小，重在看消长趋势。纹显而清晰者，病已形成，不易痊愈；深而细微者，病刚犯体，或病人尚无自觉症状。纹理由清晰变浅淡，近于消失提示过去患过某些疾病；纹理由浅淡变清晰，或异常纹数增多、变长、变深均说明疾病正在发展。如在心脏区看到“十”状纹，周围有杂纹生成时，应想到将发展为“米”状纹，病人会向心绞痛发展。四手色诊察颜色症状青紫色血液循环不佳，见于肿瘤中后期的症状；心血管病危重期。青灰色全手发紫，表示：中毒；心肌梗塞。局部或某个部位青紫，表示：脏腑有肿瘤或严重增生；炎症或伴严重的溃疡、糜烂。青黄色体内垃圾毒素增多淡青色首先看肝胆系统是否有问题；气虚血瘀（多见于阳气虚）；全身脏腑组织功能下降，一般也代表免疫力低下，部分代表肿瘤潜伏期；女性月经周期轻度紊乱，男性为药、酒精伤肝。清白色气血亏虚、阳气不足，多见于白血病、红细胞缺少症；慢性消耗性疾病，如肺结核、子宫内膜结核、骨结核；一般表现为气淤性或受寒性得严重疼痛症；患有严重感冒的人，在手上的大鱼际外侧多见此色。青黑色对见于心血管疾病突然发作；肿瘤（晚期）。青筋症状手上布满青筋慢性疲劳综合征；肾虚血淤血体质；心脏病。出现大青筋该脏腑功能严重透支，（即代偿增强、脏腑大的自我保护能力强）。出现小青筋脏腑功能出现不同程度的下降；气虚血淤体质；指关节处出现表示，表示缺乏有效的有氧运动。青筋浮现疾病或亚健康状态正在发展。青筋沉着体内有严重的器质性隐患。手掌青筋胃肠有毒素、血脂高、血压高、血液酸性高、血液黏稠、含氧量低、血液容易凝聚毒素，容易出现头痛、头晕、疲倦乏力、体虚等症状。青筋怒张血压增高；炎症正在进行；脏腑目前正在发病、淡红色淡红而润泽，为常色。浅红色（新红）无病或外感疾病的初期现象。一般表示患者的脏器功能不足，就内脏来说，表示阳虚。患者的疾病处于初期阶段，或久病即将痊愈，或为恢复期，也可能是患者有微热证。在乾区出现淡红色，表示阴虚火旺。娇红色中医：阴虚火旺；西医：内分泌功能紊乱，多见于糖尿病、甲亢。潮红色鲜亮、润泽，表示炎症正在发作；暗红色全手：血脂、血压、血粘稠度增高，血液循环变快，有慢性炎症；局部：多见于炎症中后期；也见于一些局部脏功能亢进。此色过后一般会留下红色斑点。鲜红色一般都是以点的形式出现，在手上任何位置出现这种颜色，均说明患者相应的部位正在出血，（包括生理性出血、手术出血、受伤出血等）。这种鲜红色的点是指手上朱砂痣以外的鲜红色的点。中医：血液热毒炽盛；西医：急性炎症。亮红色实证（虽病重但容易康复）。紫红色这种颜色一般在手掌皮肤较深层出现，表示病已痊愈很久了。浅咖啡色全手：血压、血脂、血黏度增高，表示即将发生心脑血管疾病；该脏腑炎症正在进行且较严重，局部组织充血水肿；局部脏腑可能出血；易得传染病。深咖啡色一般表示患者刚痊愈或手术刀口、伤口已愈合；也表示患者相应部位有较大的黑痣或色素沉着、斑块之类。红而晦暗虚实夹杂（病不好调理）。一般表示血液淤滞。这种淤滞程度较轻，说明患者的病情较轻，也说明患者的血液循环不好，或伤口出血后凝结。深红色（旧红）陈旧性病变（病情重、时间长）。淡白色中医：气血亏虚；西医：缺铁性贫血。白枯色中医：肾精亏败、阴阳离绝。西医：免疫力严重下降、脏腑组织严重受损、慢性病愈后不佳。多见于白血病、骨髓癌。白亮色中医：水肿；西医：营养不量。青白色（苍白）血压下降；局部：该脏腑功能严重下降，甚至出现衰竭状态。黄色病程较长；慢性疾病，（比如正在咽喉区呈黄，色说明此人有慢性咽炎，如果同时皮肤凹起，说明患者的黏膜已经增厚了）。淡黄色中医：气血亏虚、脾胃虚弱。西医；缺铁性贫血、缺维生素B，见于消化、吸收不良。黄亮色（黄而润泽）中医：湿热证、黄疸、胆汁淤积。西医：急性肝炎（尤其乙肝、丙肝、甲肝）。萎黄色（黄而晦暗）寒湿证（中医）；肝胆功能严重下降；肝炎中后期；慢性肝炎；肝硬化；肝胃胆管结石；肝癌。黄褐色中医：探痰湿体质。西医：血脂增高，血液、肝胆中的毒素增多。全手发黄肝区发青黑色肝癌淡黑色肾虚、血淤黑润多常见黑而枯肿瘤体质,多见恶性肿瘤（西医）。严重肾虚、血淤（中医）。暗紫色一般表示阴虚，病出现在身体内部。此为多功能性病变或病毒感染造成的器质性病变。青暗色、灰暗色一般说明血液中的变化，特别是在皮肤区及供血不足区的皮下较深的地方最为常见，说明患者血小板减少或毛细血管脆，皮下容易出血，或是患有由血液中酸性较高所引起的皮肤病暗咖啡色常见于颈椎区、大椎区及手背区，一般表示患者患有受风性、阻滞性疼痛症。白色（以白色为主）白色+红色；白里透红为常色；红白相间为慢性炎症，中医为火旺；大片白则为急性炎症；又黄又白：营养不良、贫血。红色（以红色为主