口腔科学重点.ppt

1 三 牙齿dental 牙冠 Crown 有牙釉质覆盖 暴露于口腔的部分 牙根 root 由牙骨质覆盖 埋于牙槽窝内的部分 牙颈 neck 牙冠和牙根交界部分 2 4 牙周组织结构 牙槽骨Alveolarbone牙周膜periodontalmembrane牙龈gingiva 3 一 乳牙deciduousteeth 数目 20名称 萌出时间 6 8月 2岁顺序 标识与书写 4 二 恒牙permanentteeth 数目 28 32名称 萌出时间 6岁左右顺序 标识与书写 上颌骨 3 上颌骨体四突额突 颧突 腭突 切牙孔腭大孔腭小孔牙槽突 下颌骨的薄弱区 下颌骨体下颌升支正中联合颏孔区下颌角髁状突颈部 一 三叉神经trigeminalnerve 眼神经上颌神经下颌神经 七涎腺 腮腺parotidgland颌下腺submandibulargland舌下腺sublingualgland 口腔卫生 重点 控制菌斑 消除软垢和食物残渣 增强生理刺激 以使口腔和牙颌系统有一个清洁健康的良好环境 从而达到发挥其生理功能 增进口腔健康的目的 主要措施 漱口刷牙洁牙间隙牙龈按摩龈上洁治术 龋病 是牙体硬组织在以细菌为主的多种因素影响下发生慢性进行性破坏的疾病 病因 四联因素论细菌宿主食物时间 龋病的治疗 浅龋化学疗法再矿化疗法窝沟封闭中龋 深龋修复性治疗 急性牙髓炎 临床表现剧烈疼痛 疼痛特点 自发性阵发性痛 夜间痛 温度刺激加剧疼痛 疼痛不能自行定位 视诊 探诊 扣诊 温度诊诊断注意定位 二 急性化脓性根尖周炎 根尖脓肿骨膜下脓肿黏膜下脓肿 常用的治疗方法 应急处理 1 开髓引流 适用于急性牙髓炎 急性根尖周炎 2 切开排脓 适用于急性根尖周炎至骨膜下或粘膜下脓肿期 3 安抚治疗 4 调和磨改 适用于急性根尖周炎 降低咬合 减轻功能 5 消炎止痛 抗生素类药物或止痛药物 也可局部封闭 根管治疗术 根管预备根管消毒根管充填 一 慢性牙周炎chronicperiodontitis CP 病因 局部因素 口腔卫生不良 牙石刺激 食物嵌塞 不良修复体 全身因素 营养代谢障碍 内分泌紊乱 精神因素 植物神经功能紊乱 临床表现牙龈炎症 表现为龈缘红 易出血牙周袋形成牙槽骨吸收 垂直和水平牙齿松动 牙周病伴发症状 牙移位食物嵌塞继发性颌创伤牙根暴露 对温度敏感或发生根面龋急性牙周脓肿逆行性牙髓炎口臭 局部麻醉的定义 局部麻醉 localanesthesia 是用局部麻醉药暂时性阻断机体一定区域内各种神经冲动的传导 特别是神经干和神经末梢的感觉传导 表面麻醉 浸润麻醉 阻滞麻醉 全身并发症 1 晕厥由于一时性中枢缺血导致突发性 暂时性的意识丧失 2 过敏反应 3 中毒单位时间内血液中麻醉药物的浓度超过了机体的耐受力 引起各种程度的毒性发应 局部并发症 注射区疼痛和水肿 血肿 感染 注射针折断 暂时性面瘫 其他 暂时性牙关紧闭 暂时性复视或失明 智齿冠周炎定义 第三磨牙在萌出过程中 牙冠周围软组织发生的炎症 病因 1 进化原因导致牙位不足 萌出迟缓 易发生阻生 2 覆盖在牙冠表面的软组织形成较深的龈袋 是食物残屑积存和细菌繁殖 不易自洁 3 对颌牙的咬合创伤 4 感冒 睡眠不足 过度疲劳 月经期等机体抵抗力低下时 易引起冠周炎的急性发作 治疗要点 急性期 局部治疗 冲洗龈袋 如有冠周脓肿形成则应切开引流药物治疗 合理使用抗生素和对症处理 必要时给予支持疗法 治疗要点 慢性期 病灶牙拔除 牙和牙槽骨损伤