XX最新关于走读申请书模板.doc

XX最新关于走读申请书模板 尊敬的学校领导: 我是高三年级四班学生，因征得家长同意过后，现向学校自愿申请走读：即白天在学校学习并完成各项功课,晚上晚自习结束后回家睡觉。同时做出以下承诺：1、本人在校读书期间保证遵守校纪校规，严格执行学校一切规章制度，不迟到早退，不以任何理由拒绝参加学校各项活动。 2、本人走读期间，保证在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果人负责。 3、本协议书一式两份，学生家长一份、高三年级一份。4、本协议从签字之日起生效。附：根据教育部令第12号学生伤害事故处理办法第二章、第十三条：下列情况下发生的造成学生人身损害后果的事故，学校行为并无不当的，不承担事故责任;1、在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的;2、在学生自行外出或者擅自离校期间发生的;3、在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或者自行到校外发生的;4、其他在学校管理职责范围外发生的。 敬礼!申请人： 学号： 班级： 申请人：XXX(名字) 申请时间：/(年月日) 患者经常感到精力不足，萎靡不振，不能用脑，记忆力减退，脑力迟钝，学习工作中注意力不能集中，工作效率显著减退，即使是充分休息也不能消除疲劳感。对全身进行检查，又无躯体疾病如肝炎等，也无脑器质性病变。 易兴奋又易疲劳。 情绪波动大，遇事容易激动，烦躁易怒，担心和紧张不安。 因情绪紧张引起紧张性头痛或肌肉疼痛。 睡眠障碍。表现为入睡困难，易惊醒，多梦。 心理因素是引起神经衰弱的重要因素之一，长期处于心理矛盾和冲突的人，如果本人存在神经衰弱的易患素质，就极有可能致病。 产生心理矛盾的因素通常有： (1)失恋或婚姻失败; (2)考试成绩不佳，重大考试落榜; (3)下岗、失业，毕业分配工作岗位不理想; (4)子女就业、学习等问题; (5)夫妻分居，性生活不和协; (6)邻里关系不协调; (7)退休后生活单调; (8)精神空虚，终日无所事事，缺乏生活乐趣和动力; (9)被人歧视、冷落; (10)经济负担太重; (11)生活琐事与人争吵。后果由本人负责。 乙方承诺，在走读期间，遵守以下义务： 1、保证申请事项的真实性，并承担虚假申请造成的一切后果; 2、承担擅自变更登记要求的一切后果; 3、自觉遵守国家法律、法规，遵守公共秩序，维护学校声誉和大学生的自身形象; 4、自觉接受学校安全、纪律教育，遵守校纪校规; 5、按时参加学校安排的学习、实验、军训及各项集体活动; 6、一旦甲方要求，乙方必须返回学校住宿; 7、自行承担在校外发生的一切安全责任。 乙方家长对以下事项表示认可： 1、同意乙方办理走读手续; 2、保证申请事项的真实性，并承担虚假保证的一切后果; 3、乙方在校外发生的安全责任事故，与甲方无关; 4、对乙方在走读期间的行为承担监督责任，负有向甲方及时告知乙方相关情况的义务。自行承担违反该条约定的一切后果。 寝室太吵，影响学习 还有蟑螂，每天晚上要与蟑螂作战 人缘不好，同学们老是针对我 洗衣服不方便，寝室卫生不好，味道也不好 不