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文档简介

生命体作为一个开放系统 也随时可能受到细菌 病毒的入侵 体内自身也可能产生衰老 破损 死亡 异常的细胞 这些变化是否会影响稳态的维持呢 这时 神经调节和体液调节能发生作用吗 那该生命体又该如何应对了 第4节免疫调节 免疫的概念 免疫 是机体识别和排除异物的一种功能 通过免疫 生物有机体能识别 自己 排除 非己 以维持内环境的平衡和稳定 机体是怎样实现免疫的呢 皮肤的保护作用 呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用 人体的防卫机制 第一道防线 一 免疫系统的防卫功能 溶菌酶的作用 吞噬细胞的作用 人体的防卫机制 第二道防线 人体的防卫机制 第三道防线 1 皮肤 2 黏膜 呼吸道黏膜上有纤毛 消化道 1 重要屏障 阻挡病原体入侵 分泌物能杀菌 非特异性免疫 是对多数病原体都有防御作用 天生遗传 人人都有 1 溶菌酶 2 吞噬细胞 1 溶解病菌细胞壁 消灭之 2 吞噬病原体 非特异性免疫 是对多数病原体都有防御作用 天生遗传 人人都有 免疫系统 特异性免疫 只能对某一特定的病原体或异物有防御作用 具有后天性 消除侵入人体内的病原体 二 免疫系统的组成 免疫细胞生成 成熟或集中分布的场所 免疫系统 免疫器官 免疫细胞 免疫活性物质 扁桃体 淋巴结 胸腺 脾 骨髓 吞噬细胞 淋巴细胞 T淋巴细胞 B淋巴细胞 迁移到胸腺中成熟 骨髓中成熟 抗体 淋巴因子 溶菌酶等 免疫器官 骨髓 胸腺 淋巴结 脾 扁桃体是主要的免疫器官 T淋巴细胞 吞噬细胞 B淋巴细胞 人体内三种主要的免疫细胞 淋巴细胞的起源和分化 骨髓 造血干细胞 胸腺 T淋巴细胞 B淋巴细胞 转移至淋巴器官中 转移至淋巴器官中 效应T细胞及记忆细胞 浆细胞 效应B细胞 及记忆细胞 抗原刺激 人体的第三道防线起什么作用呢 抗原进入人 或动物 体后 有的会被体液中的相应抗体消灭 有的会被相应的免疫细胞消灭 前者叫体液免疫 后者叫细胞免疫 抗原 抗体 可使机体发生特异性免疫的物质 机体受抗原刺激后产生的能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白 抗原和抗体 抗原 抗原的概念 能刺激机体免疫系统产生抗体或效应细胞 并能和相应的效应细胞发生特异性结合反应的物质 抗原的性质 1 异物性2 大分子性3 特异性抗原决定簇 抗原表面特定的化学基团 是免疫细胞识别抗原的重要依据 抗体 概念 机体受抗原刺激后产生的 并且能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白 化学本质 球蛋白分布 主要分布于血清 少数分布于组织液 外分泌液 如初乳中 作用 与相应的抗原发生特异性结合 抗毒素 中和外毒素毒性 凝集素 发生特异性凝集 与抗原结合使之失去对宿主细胞表面受体的结合能力 抗原和抗体 体液免疫过程 抗原 细胞外液中 吞噬细胞 吞噬 处理 T细胞 受体互补 多数 暴露 呈递抗原物质 B细胞 受体互补 淋巴因子 感应阶段 B细胞群 分裂 记忆细胞 浆细胞 分化 反应阶段 抗体 产生 形成沉淀或细胞团 抗原 细胞外液中 吞噬细胞吞噬或消化 效应阶段 二次反应 增殖分化 少数 呈递抗原 记忆细胞迅速分裂产生新的浆细胞和新的记忆细胞 记忆细胞对抗原十分敏感 能 记住 入侵的抗原 对抗原的记忆可保持数月甚至终生 细胞免疫过程 抗原 细胞外液中 吞噬细胞 吞噬 处理 T细胞 受体互补 多数 暴露 呈递抗原物质 感应阶段 T细胞群 分裂 记忆细胞 效应T细胞 分化 反应阶段 淋巴因子 产生 靶细胞裂解 靶细胞 抗原释放 效应阶段 二次反应 增殖分化 体液免疫效应阶段 抗原侵入宿主细胞 密切接触 体液免疫和细胞免疫的关系 1 区别 2 联系 都有三个阶段 感应阶段 反应阶段 效应阶段相互配合 体液免疫利用抗体消灭细胞外的异物 侵入细胞内的异物必须通过细胞免疫才能清除 细胞免疫不存在时 体液免疫也基本丧失 三 免疫系统的功能 防御功能 抗感染或防止其他抗原异物入侵清除功能 清除衰老 死亡或损伤细胞监控功能 消灭突变细胞 思考 免疫系统的防卫功能是不是越强大越好呢 NO 自身免疫是指机体免疫系统对自身成分发生免疫应答的现象自身免疫疾病是因机体免疫系统对自身成分发生免疫应答而导致的疾病状态 一 自身免疫疾病 四 免疫系统功能失调引起的疾病 系统性红斑狼疮患者 类风湿性关节损伤 健康关节 类风湿性关节炎 RA患者膝关节滑膜皱折 RA患者手指关节实质性损伤 风湿性心脏病 酿脓链球菌表面的一种抗原决定簇 心脏瓣膜上的一种物质 抗体 心脏受损风湿性心脏病 进攻 进攻 二 过敏反应 过敏反应 已免疫的机体在再次接受相同物质的刺激时所发生的反应 过敏反应的特点 发作迅速 反应强烈 消退较快 一般不会损伤组织细胞 有明显的遗传倾向和个体差异 过敏反应发生的机理 过敏原 机体 抗体 某些细胞 过敏原 释放物质 毛细血管扩张 血管壁通透性增强 平滑肌收缩和腺体分泌增多 过敏反应 过敏原与过敏反应征 全身性过敏反应 引起过敏性休克 主要是药物过敏 如青霉素 头孢霉素 普鲁卡因 链霉素等 呼吸道过敏反应 引起过敏性鼻炎和过敏性哮喘 如花粉 尘螨 真菌 毛屑等 消化道过敏反应 引起恶心 呕吐 腹痛 腹泻 甚至休克 如鱼 虾 蟹 蛋 奶等食物 皮肤过敏反应 引起麻疹 湿疹 血管性水肿 如药物 食物 肠道寄生虫 冷热刺激等 艾滋病患者后期常常发生恶性肿瘤 直至因长期消耗 全身衰竭而死亡 免疫系统受损与艾滋病死因有什么关系呢 爱滋病患者 三 免疫缺陷病 概念 机体的免疫功能不足或缺乏 不能有效抵抗抗原的感染而引起的疾病 共同特点是 由于对各种病原体的易感性增加 患者出现反复的 持续的 严重的感染 如气管炎 肺炎 中耳炎 化脓性脑膜炎 脓皮病 甚至于恶性肿启的发病率比同龄正常人高100 300倍 类型 1 先天性免疫缺陷病 遗传因素引起 病人免疫力低下 对疾病抵抗力差 如先天性胸腺发育不全 伴湿疹血小板减少的免疫缺陷病 重症联合免疫缺陷病等 2 后天性免疫缺陷病 疾病或其他因素 如营养不良 感染 药物 肿瘤 手术 外伤 烧伤 脾切除等 引起 病人丧失部分或全部的免疫能力 又称获得性免疫缺陷病 1 含义 艾滋病是英语AIDS的译音 是获得性免疫缺陷综合症的简称 是由艾滋病毒引起的 2 致病机理 攻击人体免疫系统 特别是能够侵入人体的T细胞 使T细胞大量死亡 导致患者丧失一切免疫功能 各种传染病乘虚而入 3 传播途径 主要通过性接触 毒品注射 输血 输入血液制品或使用未消毒的 病人用过的注射器 4 病症 潜伏期2 10年 患者一般两年内死亡 初期症状是全身淋巴结肿大 持续发热 夜间盗汗 食欲不振 精神疲乏 之后出现肝 脾肿大 并发恶性肿瘤 极度消瘦 腹泻便血 呼吸困难 心力衰竭 中枢神经系统麻痹 最终死亡 艾滋病是后天性免疫缺陷病的典型病例 HIV侵入后HIV和T细胞浓度变化 1 T细胞的多少和HIV浓度之间有什么关系 讨论 由图中曲线可以看出 T细胞的多少与HIV浓度之间成反比例关系 2 HIV浓度升高 人体免疫能力丧失和艾滋病的直接死因有什么关系 T细胞在人体内可能发挥什么功能 HIV浓度上升 会破坏更多的T细胞 使T细胞数目下降 从而导致人体免疫能力丧失 不能抵抗疾病的侵袭 进而使人死亡 由此可以看出 细胞在人体内能够攻击侵入的病原体 据图分析 艾滋病患者如不进行治疗 大约能生存几年 约 年 疫苗是将病原微生物 如细菌 病毒等 及其代谢产物 经过人工减毒 灭活等方法制成的制剂 1 疫苗 种牛痘能预防什么病 医生把什么注射到我们的身体 天花 五 免疫学的应用 天花 在历史上 天花 由天花病毒引起的一种烈性传染病 曾经导致很多人死亡 天花疫苗的发明和使用 则根除了这种传染病的发生 免疫预防又称预防接种 是将灭活的病原体 疫苗 接种到人体内 使人体内产生抗体及记忆细胞以预防传染病的方法 接种了疫苗的人体内有了相应的抗体和记忆细胞 当传染病的病原体侵入体内时 就能迅速产生大量的效应细胞和抗体将病原体清除 从而避免传染病的发生 詹纳为男孩接种牛痘 为预防严重危害人民健康的传染病 我国制定了 计划免疫 的政策 规定所有的人都必须接受计划免疫 我国计划免疫的疫苗有 百白破三联针 预防百日咳 白喉 破伤风 小儿麻痹症糖丸 卡介苗 预防肺结核 及牛痘 预防天花 已消灭 70年代停止接种 等 了解 2 免疫学检测 例 乙型肝炎病毒是乙型肝炎的病原体 乙型肝炎病毒对机体而言 是异体蛋白 侵入机体后 产生抗体 通过检测抗体 乙肝病毒表面抗体 e抗体 核心抗体 和检测抗原 乙肝病毒表面抗原 e抗原 诊断是否感染上乙肝病毒或患了乙型肝炎 无论检测抗原 还是检测抗体 都是诊断疾病的科学依据 是疾病疗效判断的依据 是疾病预后的预测方法之一 器官移植 用正常的器官置换丧失功能的器官 以重建其生理功能的技术叫做器官移植 器官移植的成败取决于什么 取决于供者和受者的组织相容性抗原 即人类白细胞抗原 HLA 是否一致或相近 只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同 就可进行移植 但为减轻排斥反应 病人还需长期使用免疫抑制药物 3 器官移植中的应用 讨论 1 最初进行的器官移植 为什么总是不成功呢 移植的器官对于被移植者来说是异物 免疫系统具有排异反应 但是 当时没有针对这一问题采取任何措施 2 在进行器官移植时 运用免疫抑制剂可以提高成活率 但这些药物会使淋巴细胞减少 反而容易患感染性疾病 这一问题该如何解决 必须控制适当的剂量 恰到好处才有望使移植的器官能够较长时间发挥作用 3 仅靠医疗技术的改进 能解决器官移植所面临的所有问题吗 不能 例如 解决供体短缺的问题 需要有更多的人自愿捐献器官 4 1992年 中国红十字会创建了中华骨髓库 但在接下来的10年间 库存资料还不足3万份 在社会各界的支持下 从2001年4月起 中国红十字会重新启动了这项计划 更名为 中国造血干细胞捐献者资料库 并在北京等11个省 自治区 直辖市建立起分库 你关注过有关报道吗 建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库有什么意义 你愿意捐献造血干细胞吗 4 提示 建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库的意义 造血干细胞移植是现在很多疾病 尤其是白血病的惟一的有效的治疗手段 我国每年约有400多万患者等待着造血干细胞移植 全国每年新增白血病患者4万人 而且主要发病年龄在35岁以下 其中50 以上是儿童 我国现在20岁左右的青年 少年及儿童中独生子女多 这就意味着很难在有亲缘关系的兄弟姐妹中找到造血干细胞供者 而在非血缘关系者中具有相同HLA 人类白细胞抗原 配型 能够实施骨髓移植的概率只有1 10000 1 5000 甚至更小 如果供者与受者的HLA不同 便会发生严重的排斥反应 甚至危及患者的生命 因此 只有尽快使中国造血干细胞捐献者资料库扩充到10万份以上 才可以初步适应临床的需要 成立志愿捐献者资料库就成为挽救患者的惟一途径 特异性免疫相关的细胞 一 免疫系统的组成 免疫系统 免疫器官 免疫细胞 免疫活性物质 扁桃体 淋巴结 胸腺 脾 骨髓 吞噬细胞 淋巴细胞 T淋巴细胞 B淋巴细胞 迁移到胸腺中成熟 骨髓中成熟 抗体 淋巴因子 溶菌酶等 三 免疫失调引起的疾病 二 免疫系统的防卫功能 人体的防卫机制 第一道防线 人体的防卫机制 第二道防线 人体的防卫机制 第三道防线 非特异性免疫 特异性免疫 细胞免疫 体液免疫 课堂小结 第4节免疫调节 例题 例1 在体液免疫和细胞免疫中都能出现的现象是 A 产生抗体B 产生淋巴因子C 导致靶细胞破裂D 产生记忆细胞例2 下图是细胞免疫中x细胞与靶细胞密切接触后的杀伤作用过程示意图 其中x细胞是指A B细胞B T细胞C 效应B细胞D 效应T细胞 例3 一般情况下 用抗原免疫机体 血清中抗体浓度会发生相应变化 如果第二次免疫与第一次免疫所用的抗原相同且剂量相等 下列四图中能正确

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