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文档简介

肝脏分段 Couinaud 奎纳德分类 根据肝内门静脉干和肝静脉的分布范围 将肝脏分为八段 门静脉分支分布于肝段内 而肝静脉位于肝段间 肝脏的分段主要是根据肝内的管道系统而命名 门静脉 肝动脉 肝胆管三者伴行包裹在同一Glisson鞘内 故称为Glisson系统或门脉系统 据门脉系统分布所作的肝脏分段 称为门脉肝段 以肝中静脉所在纵行平面将肝脏分为左右半肝 以肝左静脉为界将左半肝纵行分为左内与左外叶 而左外叶以门静脉左支为界水平分为上下两段 以肝右静脉纵向 门静脉右支横向将肝右叶分为上下前后四段 而肝尾叶为单独的一段 S1为尾状叶 S2为左外叶上段 S3为左外叶下段 S4为左内叶 S5为右前叶下段 S6为右后叶下段 S7为右后叶上段 S8为右前叶上段 提供一个比较简便好记的方法 第一肝门以上顺时针 7842 第一肝门以下顺时针 6543 第1段 尾状叶 CT 首先找出肝脏的三大静脉 肝中静脉 肝左静脉 肝右静脉 找出门静脉及其分叉部位 门静脉分叉可以区分上段和下段 即肝S5 S8 S6 S7 门静脉分叉以上为S8 S7 肝右静脉和肝中静脉之间是右前叶 肝右静脉以后是右后叶 一般规律 从CT上看 最先看到的是S8 然后是S2 3 肝左外叶以肝裂为界 比较容易辨认 左内叶为肝裂和肝中静脉之间区域 胆囊往下的层次是S5 最后
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