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动脉穿刺常选股动脉和肱动脉，穿刺部位分别在腹股沟韧带中点下方和肱二头肌韧带内侧，触摸搏动明显处为穿刺点，消毒，尽量用细针头，沿纵轴倾斜45度进针，也可垂直进针，但相比之下更易出血。主要注意事项是穿刺后必须压迫较长时间，主要并发症是出血。如果抽得血液鲜红，表明穿刺成功。1、动脉穿刺目的动脉穿刺操作的目的是取血作动脉血气分析，采血作细菌培养。进行动脉冲击性注射治疗等。操作部位在挠动脉、锁骨下动脉、脓动脉、股动脉。2、穿刺径路 （1）桡动脉：病人腕部伸直掌心向上，手自然放松，穿刺点位于手掌横纹上12cm的动脉搏动处。 （2）肱动脉：病人上肢伸直稍外展，掌心向上，穿刺点位于肘横纹上方的动脉搏动处。 （3）股动脉：病人仰卧，下肢伸直稍外展，穿刺点位于腹股沟韧带中点下方12cm的动脉搏动处。 3、步骤（以桡动脉和股动脉穿刺插管为例） （1）桡动脉穿刺插管：通常选用左手。将病人的手和前臂固定在木板上，手腕下垫纱布卷，使手腕背屈60。术者的左手中指触及桡动脉，在桡骨茎突近端定位，示指在其远端轻轻牵拉，穿刺点在两手指间。常规消毒皮肤、铺巾，用1普鲁卡因或利多卡因局部麻醉后，术者右手持针，与皮肤呈15角进针，对准中指触及的桡动脉方向，在接近动脉时才刺入动脉。如有血液从针尾涌出，即可插入导引钢丝；如无血液流出，可徐徐退针，直至有血液涌出，表示穿刺成功。插入导引钢丝时应无阻力，若有阻力不可插入，否则将穿透动脉进入软组织内。最后，经导引钢丝插入塑料导管，并固定导管，即可测压。 （2）股动脉穿刺插管：在腹股沟韧带中点下方12cm处触及股动脉搏动，用左手示指、中指放在动脉搏动表面，示指与中指分开，穿刺点选在两手指间。常规消毒皮肤、铺巾及局部麻醉，右手持针，与皮肤呈45角进针，其余同桡动脉穿刺插管术。 4、注意事项 1、动脉穿刺术仅于需动脉采血检查及动脉冲击性注射疗法时使用。 2、穿刺点应选择动脉搏动最明显处。 3、拔针后局部用纱布或棉球压迫止血，压迫后仍出血不止者，则需加压包扎至完全止血，以防形成血肿。 4、置管时间不宜超过4d，以防发生导管源性感染。 5、留置的导管应采用肝素液
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