医院床上用品感染缺陷及对策 (1).doc

医院床上用品感染缺陷及对策你可能从未想到，在医院能接触到如此多纺织用品！床上用品、病员服、医生服、护士服、窗帘、纱布等等。而医院床上用品是住院患者必用的生活物品，也是医院内最普遍使用的公用物品。被套、床单、枕头等不断交替使用，很容易成为医院交叉感染的媒介，成为医院内感染发生的重要途径。一、医院床上用品污染情况据统计，我国每年因公共卫生原因所造成的院内感染很多， 其中很重要的一个原因是患者穿用的衣裤、枕头、被褥等上面的附着污物和各种病菌通过汗液、体液挥发吸附在被褥芯、枕芯上，透过被褥套、枕套造成患者的交叉感染。在医院，被褥常常沾染血迹、伤口渗出液和呕吐物，成为医院感染的媒介。二、医院床品存在问题分析1管理层主观认识不足多数医院领导认为，被服中心开销大，又不直接创造效益。同时，受市场竞争的压力影响，想方设法降低被服卫生管理成本，软硬件投入不足。 2 医院床上用品的清洁和消毒存在缺陷 按规定，公用纺织品的被褥和枕芯要求是可反复水洗消毒的，而目前医院内使用的被褥和枕芯都是沿用的家用纺织品的标准，不能水洗，更不易消毒。医院仅对被褥外套进行洗涤消毒，对其填充物很少进行消毒处理，更新又不及时，是细菌、病毒等微生物的滋生地和储藏港湾。为医院被服感染埋下了隐患。 3 医院床上用品科技含量抵 医院因其特殊的人群和特殊的环境，床上用品必须根据其特殊的环境而量身定做适合其的产品，比如抗血液、抗酒精、抗微生物等。另外，对于床上用品的防水性和抗细菌性都有较高的要求，河南凤之凰实业股份有限公司把银纤维抗菌技术应用到医用床品中，能有效防止杀灭细菌，保持床品清洁。在很大程度上减轻医务工作者的工作量。 4被服中心管理人员结构欠佳据了解， 绝大多数医院被服中心管理人员多为年老、体弱、不适宜在临床一线工作的老护士、老职工甚至是外聘的工人，他们对医疗常识掌握很少，医院感染和感染控制相关知识薄弱，自我防护观念较差。被服中心的环境设置简陋医院的被服中心清洁、消毒设备简陋、陈旧；患者住院周转率较快， 使用后的被褥很难得到足够的清洁消毒时间，又被重复使用等。这些都会制约着工作人员，使其不能够按规范和要求进行被褥的清洁和消毒。三、建议改良措施1加强领导重视，提高认识医院领导应深入医院被服中心，注重医院被服中心管理工作，了解被服卫生存在的问题，增加对被服中心的软硬件投入，预防因被服引起的院内感染。2建立健全各种规章制度完善被服中心管理制度，被服中心医院感染管理制度，被服收发注意事项，被褥清洁、消毒流程以及被服报销后处理制度等，要求工作人员严格按照各项规章制度和操作流程开展工作。3加强医院被服中心环境建设被服中心按规定应接近临床科室，周围环境清洁，无污染源，室内宽敞，通风采光良好，温湿度适宜，有充足的水电供给。被服中心划分工作区及清洁被服存放区，存放区备有紫外线灯和动态空气消毒机。4加强学习，强化培训被服中心应配备专职管理员，对被服中心工作人员进行医院感染知识培训， 结合医院感染事件等进行思想教育，明确消毒隔离与医疗事故的相关性、重要性；按照标准预防的原则做好自身防护；指导规范七步洗手法洗手；消毒液的配制方法及有效浓度等。规范被褥管理、清洗、消毒操作流程每日派专人专车收回更换及出院的脏被服。在污物间进行清点，杜绝在病房清点。被血液、体液污染的物品应用含有效氯500 mg/L 消毒剂浸泡30 min，再单独清洗、消毒。传染患者使用后的被服应先消毒，后清洗，再消毒。清洁、消毒干净后的被服放在干净被服存放室，存放室每日开窗通风换气，湿式清扫，减少棉毛、飞尘污染，每晚紫外线照射1 h， 地面每日用含有效氯500 mg/L 的消毒液擦拭，置物架每周用清洁液擦洗1 次。保证被服卫生质量。该报废的被褥必须经过消毒清洗后再报废。加强监督检查。医院感控科要充分发挥监督组织的作用，随时抽查被褥的清洗、消毒状况，尤其对传染患者的用物，被患者体液、血液污染的用物；注意检查棉网是否经专门的棉网消毒机或曝晒等消毒处理；定期对工作环境、清洁被服进行生物学监测，不得检出致病菌。总之，医院的被褥卫生管理在医院内感染的预防中占有很重要的地位，要提