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文档简介

心脏电除颤术 1 4 目的 1 2 3 5 适应证 禁忌证 器械准备 具体技术操作 注意事项 提纲 2 1 目的 迅速终止致死性室性心律失常 3 2 适应证 心室颤动心室扑动无脉性室性心动过速 4 2 相对禁忌证 对于洋地黄中毒所致的室性心动过速 除颤效果不佳 且可使其转为室颤 心电图示一条直线 心脏静止 心电机械分离 5 3 所用器械准备 除颤仪 单向波除颤仪 双向波除颤仪 辅助物品 导电胶 纱布 生理盐水 呼吸支持物品 氧气装置 吸引器 气管插管的物品 其他急救物品及药物 6 3 常用除颤仪 7 3 常用除颤仪 2 双向波除颤仪 成人选择能量为200J 选择同步与非同步 能量选择 充电 除颤电击 8 3 常用除颤仪 3 单向波除颤仪 从200J 300J 360J到目前360J 360J 360J 电击除颤 充电 能量选择 电击除颤 9 4 具体技术操作 在物品 患者 监护 抢救车准备就绪后 主要步骤 包括 1患者平卧位2启动除颤仪3选择电量4充电5放电6继续心脏按压5个循环后评估效果 10 4 具体技术操作 启动除颤仪 连接除颤仪导线 接通电源 检查同步性能 选择非同步电除颤 11 4 具体技术操作 安放电极板 选择电极板 涂抹导电糊 保持皮肤干燥 安放电极板 正极 心尖部 正极 背部 负极 心底部 12 4 具体技术操作 选择能量与充电 选择合适能量 单向波 成人360J双向波 成人120 200J按下 充电 按钮 屏幕显示到预定能量即为充满 13 4 具体技术操作 除颤 压紧电极板于皮肤 使电极板贴紧患者皮肤 以免灼伤患者皮肤 具体位置为负极即左手所持 放在患者右侧锁骨中线第二 三肋间 心底部 正极即右手所持放于患者心尖部或背部 脱离接触患者 放电 14 4 评估效果 放电除颤后不要立即检查心律或脉搏 放电后应立即再实施5个周期CPR 约2分钟 可通过除颤仪上的监视屏观察心电活动类型 复查心电图确定是否转复为窦性心律 确定除颤是否成功 并决定是否需要再次进行电除颤 15 5 注意事项 电击时 电极板要与皮肤充分接触 勿留缝隙 保证电击效果及防止灼伤患者 放电时 周围人员勿接触病床 患者及与患者相连的器械 两电极板之间的皮肤需保持干燥 对于心室扑
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