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文档简介

非静脉曲张性上消化道出血临床思维 消化科教学查房 定义 指屈氏韧带以上消化道非静脉曲张性疾患引起出血 包括胆管 胰管出血和胃空肠吻合术后吻合口附近疾患引起出血 一 鉴别诊断 少数仅有周围循环衰竭征象 出血部位的判断 呕血呕血 黑便黑便血便暗红色果酱色便鲜红色便 上消化道 上消化道 上 下消化道 取决于出血量 上 下消化道 取决于出血量 下消化道 小肠 结肠 下消化道 靠近肛门 二 常见病因及分类 分类方法 消化道本身的炎症 机械性损伤 血管病变 肿瘤 临近器官病变和全身病变累及消化道 分类 最常见的原因 80 90 消化性溃疡 食管静脉曲张破裂出血 急性糜烂出血性胃炎 胃癌 三 出血量判断 出血量的判断 5 50 500 1000 1500 四 出血病情严重程度判断 上消化道出血病情严重程度分级 五 治疗 1 止血2 维持生命体征的平稳 作业 怎样治疗
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