预防病毒性肝炎的知识讲座.ppt

预防病毒性肝炎的知识讲座 33 什么是病毒性肝炎 病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起常见传染病 具有传染性强 传播途径复杂 流行面广泛 发病率较高等特点 以疲乏 食欲减退 肝肿大 肝功能异常为主要表现 部分出现黄疸 无症状感染常见 病毒性肝炎分为甲 乙 丙 丁 戊五种 甲肝和戊肝多为急性发病 预后良好 乙肝和丙肝易发生慢性化 危害较大 丁肝病毒只有与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染基础上才可能感染 病毒性肝炎的传播途径 甲肝和戊肝主要通过粪 口途径传播 常因食用或饮用受到污染的食品或饮水而感染 乙肝 丙肝和丁肝主要通过血液途径传播 常经血液制品 静脉注射 分娩和性接触等方式感染 病毒性肝炎的预防措施 关键 1 加强落实各项预防措施 2 深入开展健康教育 3 采取综合性防制措施 甲肝和戊肝 采取切断传播途径为主 做好饮水 食品和环境卫生 加强服务行业 幼托机构及学校卫生管理 从源头上杜绝潜在的传播来源 乙肝 丙肝和丁肝 包括庚肝和输血传播肝炎 应严格管理血液和血液制品 预防家庭内经密切接触传播 甲肝 乙肝可通过接种甲肝疫苗和乙肝疫苗来预防 转氨酶升高一定是病毒性肝炎吗 这是一种错误的见解 转氨酶升高只是肝脏损害的一种表现 因为转氨酶不仅存在于肝组织中 如心肌和骨骼肌等其它组织和器官中也存在丰富的转氨酶 当这些组织和器官发生病变时 亦可出现血清转氨酶升高 此外 酗酒 熬夜 药物 寄生虫引起的肝脏损害 甚至剧烈运动后都会引起转氨酶升高 诊断病毒性肝炎 1 根据流行病学2 症状和体征3 肝功能检查4 血液中肝炎病毒标志物检测根据以上几点进行综合诊断 病毒性肝炎的防治 1 如何预防甲型肝炎 甲型肝炎是由甲型肝炎病毒 HAV 引起的急性肝脏炎症 主要经粪 口途径传播 如进食受了病毒污染而未经煮熟食物 特别是贝壳类食物 或饮用受了污染的水和饮品 旅行途中需注意个人卫生及饮食卫生 餐前便后勤洗手 避免饮用不明的水或含冰饮料 不进食未彻底煮熟的食物 特别是贝壳类海产 或未经煮熟的蔬菜和己切开的水果 旅行启程前4星期可接种甲肝疫苗 以获得持久的免疫力 2 如何预防丙型肝炎 1 严格筛选献血员严格执行 中华人民共和国献血法 推行无偿献血 通过检测血清抗HCV 丙氨酸氨基转移酶 ALT 严格筛选献血员 应发展HCV抗原的检测方法 提高对窗口期感染者的检出率 2 预防经皮和黏膜途径传播推行安全注射 对牙科器械 内镜等医疗器具应严格消毒 医务人员接触患者血液及体液时应戴手套 对静脉吸毒者进行心理咨询和安全教育 劝其戒毒 不共用剃须刀及牙具等 理发用具 穿刺和纹身等用具应严格消毒 3 预防性途径传播议对有性乱史者应定期检查 加强管理 建议HCV感染者在性交时使用安全套 对青少年应进行正确的性教育 4 预防母婴传播对HCVRNA阳性的孕妇 应避免羊膜腔穿刺 尺量缩短分娩时间 保证胎盘的完整性 减少新生儿暴露于母血的机会 5 目前尚无有效疫苗预防丙型肝炎 3 如何预防戊型肝炎 戊型肝炎的预防措施与甲型肝炎相同 保护水源 加强食品管理 改善卫生设施 目前HEV分子克隆技术的成功为研制疫苗提供了基础 乙型肝炎防治 一 乙肝是一种危害大的严重传染病 但可以通过接种乙肝疫苗和其它措施预防 二 乙肝通过血液 母婴和性接触三种途径传播 日常生活和工作接触不会传播乙肝病毒 三 新生儿乙肝疫苗接种己经纳入国家免疫规划管理 免费接种 接种乙肝疫苗是预防乙肝的关键 新生儿出生后要及时并全程接种三针乙肝疫苗 四 推广新生儿以外重点高危人群接种乙肝疫苗 五 避免不必要的注射 输血和使用血液制品 使用安全自毁型注射器或经过严格消毒的器具 杜绝医源性传播 六 乙肝病毒携带者在工作和生活能力上同健康人没有区别 由于乙肝传播途径的特殊性 乙肝病毒携带者在生活 工作 学习和社会活动中不对周围人群和环境构成威胁 可以正常学习 就业和生活 七 目前 乙肝病毒感染尚无理想的特异性治疗药物 医学科技领域亦尚未攻克 有些媒体广告宣传的 转阴 根治 等难题 八 乙肝病毒携带者应定期接受医学观察和随防 乙肝患者要规范治疗 定期检查 九 乙肝威胁着每一个人和每一个家庭 影响着社会的发展和稳定 预防乙肝是全社会的责任 十 目前对HbsAg携带者的医学处理原则主要有三条 1 保护肝脏 绝对戒酒 避免过劳 保持心情舒畅 合理营养 定期复查乙肝病毒标志物及肝功能 必要时可服用药物增强机体抵抗力和肝脏营养 忌盲目用药 2 抗乙肝