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文档简介

临床医学专业妇产科学教学大纲(试用修订版)石家庄医学高等专科学校2010年9月说 明1本大纲的教育内容分为重点内容和一般内容两级,划“ ”者为终点内容,其余为一般内容。2本大纲供临床医学专业(三年制)用。妇产科学教学大纲一、教学目的与要求(一)教学目的学习妇产科学使学生们掌握女性生殖系统解剖及生理知识,掌握生理产科、病理产科及妇科常见病的病因、病理、临床表现、检查方法、诊断、鉴别诊断、治疗和预防,开展计划生育及优生优育工作。并通过临床实习,与实践相结合,培养学生独立思考、分析和解决问题的能力,以适应城乡医疗保健和服务机构的工作,为城乡基层卫生事业一线培养高素质劳动者和高技能应用人才。妇产科学理论学时63学时,实验学时9学时,总学时72学时。(二)教学要求1、基础理论(1)掌握骨盆的结构、类型及与分娩相关的解剖特点;内外生殖器解剖与邻近器官的关系。熟悉女性生殖器官的血液供应、淋巴、神经分布以及骨盆底的组成。(2)掌握下丘脑、垂体、卵巢及子宫内膜与月经的关系;了解妇女一生各时期的生理特点及月经的基本概念。熟悉卵巢的功能及其周期性变化;性激素的生理作用;子宫内膜、阴道粘膜、宫颈粘液等周期性变化;性激素的生成、基本化学结构、代谢及周期性变化等。(3)熟悉妊娠生理过程,胎儿附属物的形成、功能、胎儿发育的特征及妊娠期母体变化。(4)掌握早、中、晚各期妊娠的诊断方法以及胎产式、胎先露、胎方位的相互关系、种类及其临床意义。(5)了解孕期保健与监护的意义及内容,了解围生期的概念。掌握孕期监护的方法及意义,贯彻预防为主的方针,做好孕期保健工作。(6)熟悉产力、产道和胎儿三因素在分娩过程中的作用,掌握枕先露的分娩机制及分娩的三产程的经过及处理。(7)了解产褥期内产妇各系统特别是生殖系统和乳腺的生理变化。掌握产褥期的临床表现及有关母婴喂养知识。(8)熟悉流产、早产、异位妊娠的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及处理原则,重视对母婴影响及预防。(9)熟悉妊娠高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多、羊水过少、双胎妊娠、过期妊娠的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及处理原则,掌握对母婴的影响和预防。(10)熟悉胎儿生长受限、胎儿先天畸形、死胎、巨大胎儿的病因、临床表现、诊断及处理原则。(11)了解常见妊娠并发症对母婴的影响,掌握孕期及分娩期的处理原则,掌握终止妊娠的指征及预防措施。(12)熟悉产力、产道、胎位异常的常见类型及对母儿影响,造成异常分娩的常见原因、临床表现、处理原则,可能发生的并发症及防治措施。(13)了解子宫破裂、产后出血、胎膜早破、胎儿窘迫的原因,熟悉临床表现、诊断及防治措施。(14)熟悉产褥感染、产后出血、产后抑郁症的常见病因、诱因、病理变化、临床表现、诊断及防止措施。(15)熟悉围生医学的概念、围生期的有关规定,掌握孕期监护的方法,临床意义。掌握高危妊娠的范围、诊断、处理与孕期用药。(16)掌握妇科病史的内容、特点、检查方法和步骤,熟悉妇科检查的注意事项,常用特殊检查方法、项目及临床意义。对妇科常见症状有较全面认识。基本掌握诊断妇科疾病的规律。(17)了解外阴皮肤病与外阴瘙痒的概念、病因、临床特点、诊断依据,掌握治疗原则,理解其与外阴癌的关系。(18)了解女性生殖器炎症的发病机制、病原体的种类及其生活史、特点与传播途径。掌握女性生殖器官炎症的病理类型、诊断方法和防治措施,认识性传播疾病在女性生殖器炎症中重要性。(19)了解女性生殖器肿瘤的发病因素、病理特点,熟悉临床表现、临床分期、转移途径,掌握诊断方法和治疗原则。(20)了解妊娠滋养细胞疾病的类别、熟悉病理、命名、临床表现、诊断要点及处理原则,掌握三者的异同点、随访方法与内容以及化疗方案。(21)了解子宫内膜异位症的原因、病理、预防。熟悉临床特征、诊断及治疗原则。(22)在理解性周期调节的基础上,了解常见月经失调的发病机制,掌握诊断和治疗措施。(23)了解女性生殖器官损伤性疾病的发病机制、临床表现、治疗原则、预防。掌握外阴血肿及会阴度裂伤的诊治要点。(24)了解常见生殖器官畸形的诊断与处理原则,对月经、妊娠与分娩的影响。(25)了解不孕症的原因,熟悉不孕症的检查步骤与诊断。了解不孕症的治疗措施。(26)了解计划生育的重要意义、内容和要求。掌握节育方法的原理、适应症、禁忌症和使用方法。掌握避孕失败补救措施,中期引产的适应症、方法和并发症的防治。指导避孕者使用阴道隔膜、避孕套及指导选择适宜计划生育措施。(27)了解妇女保健工作的意义、目的、组织机构、任务及工作方法。2、基本技能(1)学会采集妇科与产科病史,书写妇科与产科病历,填写各类专科表格。(2)熟悉妇产科基本检查技术,了解特殊检查的原理及操作方法。(3)在上级医师的指导下,熟悉放置节育环、人工流产的操作方法,适应症、禁忌症、并发症。(4)了解中期引产术、输卵管通液、通气试验、输卵管结扎、异位妊娠的手术方法、剖宫产术、子宫切除术的术前、术后的处理。(5)熟悉围生期的监护方法,学会产前检查的操作技术。(6)熟悉正常分娩的过程,掌握产程观察、绘制产程图、填写各种表格、学会接生技术、度会阴裂伤的缝合技术,熟悉新生儿阿氏评分及复苏技术。3、思想品德教育将继承和发扬白求恩精神贯穿教学始终,在妇产科学中,产科学与妇女妊娠有关,关系到母子两方的安危与健康;妇科学与许多疾病有关,也涉及许多隐私;因此,在学习工作中必须注意培养自己良好的医德医风和高度的责任心、同情心,不仅为患者诊断疾病,也要重视患者的心理状态,注意保护隐私,尊重和关心患者。4、科学精神培养学习妇产科学不仅要掌握产科学和妇科学各自的特点,而且要有整体观念,有机联系,完整理解妇产科学的理论体系,做到思路开阔,融会贯通。要教育同学树立严谨的科学态度,培养科研意识,正确运用辨证唯物论认识问题,在认识疾病一般规律的同时,掌握疾病的特殊性,培养学生独立思考、分析判断、归纳综合的能力。二、教学组织与方法(一)教学组织本课程由教研室(组)根据教学任务选聘或选定教师负责落实教学计划,根据教学大纲,完成主要授课任务,无辅讲教师的其教具、图表、电教器材、多媒体制作及其他教学用品的准备工作均由主讲教师负责准备并负责搞好辅导。(二)教学方法1、讲课 贯彻“少而精”的原则,突出重点,明确妇产科教学中以正常产科、妇科常见病、计划生育为重点,病理产科以常见的异常妊娠、异常分娩为重点;其他内容在见习、实习时结合临床病例进行讲解或指导同学自学。讲课时要特别注意使用模型、实物标本和现代化电教器材、计算机等多媒体手段,激发学生学习兴趣,提高学习效果。2、见习 临床见习在教学医院及附属医院进行,以带教为主,分门诊、计划生育、产科病房、妇科病房四组,在医师指导下,结合临床工作及具体病人进行教学,使理论联系实际,巩固提高课堂教学效果,扩大知识面,培养同学独立工作的能力。有部分见习任务可在学校临床技能培训中心完成教学任务。3、考试 课程结束进行理论考核(根据教学时安排,可在产科部分教学完成讲课任务后进行一次其中考试)。三、教学内容讲课内容第一章 绪论目的要求:(一)了解妇产科学的范畴、妇产科学的特点(二)了解妇产科学的近代进展。(三)了解如何学好妇产科的方法。女性生殖系统解剖(补充内容)目的要求:(一)熟悉内、外生殖器的解剖及功能。(二)熟悉女性骨盆的形态与结构、分型及与分娩有关的解剖特点。(三)了解盆腔淋巴、血管、神经分布及意义。(四)了解女性生殖系统与邻近器官关系。内容:(一)女性骨盆的形态与结构,重点讲解与分娩有关的解剖特点(二)女性外、内生殖器官的解剖与邻近器官的关系(三)盆腔血管、淋巴管及神经分布(四)女性骨盆底的解剖女性生殖系统生理(补充内容)目的要求:(一)熟悉妇女一生各阶段的生理特点。(二)熟悉月经及月经期的临床表现。(三)掌握卵巢功能及周期性变化。 (四)熟悉子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化。(五)熟悉月经调节轴对月经周期的调节机理。内容:(一)妇女一生中各阶段的生理特点(二)卵泡的发育过程和性激素的分泌(三)卵巢性激素对生殖器官的作用和所引起的周期性变化(四)下丘脑、垂体和卵巢的神经内分泌轴对月经周期的调节机理第二章 妊娠生理目的要求:(一)了解卵子受精及受精卵发育、输送、着床的过程。(二)熟悉胎盘的形成及胎盘的功能,了解胎盘的生长发育、生理特点及其胎膜、脐带、羊水的生理特点、功能(三)熟悉胚胎、胎儿发育特点及胎儿生理特点(四)掌握妊娠期母体生殖系统、乳房、血液、心血管系统及泌尿系统的变化特点内容:(一)胎儿附属物的形成及其功能 (一)妊娠的定义(二)胎盘的结构、血液循环及其功能(三)胎膜、羊水、脐带的形成及其功能(二)胎儿发育的特点(一)胎儿发育的的特点(二)足月胎头的头颅构成及大小(三)妊娠期母体变化 (一)妊娠期母体的生殖系统、血液、心血管系统及泌尿系统的变化特点(二)妊娠期母体其他各系统的生理特点第三章 妊娠诊断目的要求:(一)掌握早期、中期及晚期的妊娠诊断方法并了解其机理。(二)熟悉胎姿势、胎产式,胎先露,胎方位的定义及判定。内容:(一)早期、中期、及晚期妊娠的定义第一节 早期妊娠的诊断(一)症状:1、停经 2、早孕反应 3、尿频(二)体征:1、生殖器官的变化 2、乳房变化(三)辅助检查:1、妊娠试验 2、超声检查 3、黄体酮试验4、基础体温测定 5、宫颈粘液检察第二节 中、晚期妊娠的诊断(一)症状(二)体征1、子宫增大 2、胎动 3、胎体 4、胎心音(三)辅助检查1、超声检查 2、胎儿心电图第三节 胎产式、胎先露、胎方位(一)胎产式:纵产式、横产式(二)胎先露:头先露、臀先露、肩先露(三)胎方位:第四章 产前检查目的要求:(一)熟悉产前检查内容并掌握其检查方法。(二)了解孕期营养、常见症状及其处理,了解孕产期怎样合理用药。内容:(一)产前检查及围生期意义、范围、时间第一节 产前检查的内容和方法(一)产前检查的时间(二)首次检查的内容和方法1、询问病史:推算预产期(EDC)2、全身检查3、产科检查:腹部检查:视诊,触诊(四步触诊法),听诊骨盆测量:骨盆外测量,骨盆内测量4、辅助检查:第三节 孕期指导及常见症状的处理第五章 正常分娩目的要求:(一)掌握早产、足月产、过期产的概念。(二)掌握影响分娩的四因素和枕先露分娩的机制(三)熟悉先兆临产的征象,临产的诊断及产程的分期。(四)熟悉分娩三产程的临床经过及处理。内容:(一)分娩、早产、足月产、过期产的定义第一节 决定分娩的因素(一)产力:宫缩力;腹压;肛提肌收缩力(二)产道:骨产道;软产道(三)胎儿:大小;胎位;畸形(四)精神心理因素第二节 枕先露的分娩机制(一)分娩机制的定义(二)分娩机制:衔接,下降,俯屈,内旋转,仰伸,复位及外旋转,胎儿娩出。第三节 分娩的临床经过及处理(一)先兆临产:1、假临产2、胎儿下降感3、见红(二)临产的诊断:(三)产程分期:(四)三个产程的临床经过及处理第六章 正常产褥目的要求:(一)熟悉产褥期母体变化,特别是生殖系统、乳房等的生理变化。(二)掌握产褥期的临床表现及处理。(三)熟悉产褥期保健和母乳喂养。内容: (一)产褥期母体的变化产褥期各系统的生理变化,特别是生殖泌尿系统和乳腺的生理变化(二)产褥期处理及保健第七章 妊娠病理第一节 流产目的要求:(一)了解自然流产的定义。(二)熟悉稽留流产、习惯性(复发性)流产、流产感染的定义、常见病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理原则。(三)熟悉自然流产的病理过程和临床表现。(四)掌握自然流产的临床分类。内容: (一)流产的定义、病因(二)流产的病理、流产各类型临床表现、诊断及处理原则(三)稽留性、习惯性、感染性流产的几种特殊情况、临床表现、诊断和处理原则第二节 早产目的要求:(一)熟悉早产的定义、早产临产的诊断及处理原则。(二)了解早产的原因、临床表现、预防。内容:(一)早产的病因(二)早产的病理、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则第三节 异位妊娠目的要求:(一)了解异位妊娠的定义和分类。(二)掌握输卵管妊娠的临床表现、各种辅助诊断方法,力求早期诊断。(三)掌握输卵管妊娠的处理原则。内容:(一)异位妊娠的定义和分类(二)输卵管妊娠的病因、病理变化和转归(三)输卵管妊娠的临床表现、各种辅助诊断方法(四)输卵管妊娠的治疗原则第八章 妊娠并发症第一节 妊娠期高血压疾病目的要求:(一)熟悉妊娠期高血压疾病的定义、高危因素与病因,熟悉HELLP综合症的定义。(二)熟悉妊娠期高血压疾病的病理生理变化及可能发生的并发症。(三)掌握妊娠期高血压疾病的分类、临床表现、预测。(四)熟悉妊娠高血压疾病诊断、鉴别诊断、预防及处理。 内容:(一)妊娠高血压病的病因学说(二)各类型的临床表现、诊断、鉴别诊断(三)病理、生理(四)主要并发症(五)防治、治疗原则与产科处理原则(六)对母体与胎儿的影响第二节 妊娠剧吐(自学)第三节 前置胎盘目的要求:(一)熟悉前置胎盘的定义、病因及临床表现。(二)掌握前置胎盘的诊断要点、分类及处理原则。(三)了解前置胎盘的鉴别诊断、对母儿的影响、预防及早处理的重要性。内容:(一)前置胎盘的定义、病因、分类(二)前置胎盘的诊断、辅助诊断(三)前置胎盘对母体及胎儿的影响(四)前置胎盘的预防与治疗第四节 胎盘早剥目的要求:(一)熟悉胎盘早期剥离的病因,发病机理、临床表现。(二)掌握胎盘早剥的诊断要点、并发症及处理原则。(三)熟悉胎盘早剥的辅助检查、预防、对母儿的危害性及早处理的重要性。内容:(一)介绍定义、病因、发病机理和病理变化(二)临床表现、诊断(三)与前置胎盘、子宫破裂的鉴别(四)治疗、预防(五)主要并发症第五节 羊水过多(一)羊水过多定义、病因(二)临床表现、诊断及处理原则第六节 羊水过少(一)羊水过少的定义,对胎儿的影响(二)诊断、处理原则第七节 多胎妊娠(自学)(一)双胎妊娠的诊断和分类(二)双胎妊娠的处理,孕期、产时和产后可能发生的并发症极其预防与处理。第八节 过期妊娠(自学)(一)过期妊娠的定义、发病原因及诊断(二)对胎儿的危害,胎盘功能检查的临床意义(三)过期妊娠的处理方法第九章 胎儿发育异常及死胎(自学)第一节 胎儿生长受限(一)定义及发病因素(二)类型、诊断(三)防治第二节 胎儿先天畸形胎儿先天畸形的病因、诊断及处理原则第三节 死胎定义,与死产的区别,常见病因、诊断与处理原则第四节 巨大胎儿定义、病因、诊断、处理与预防第十章 妊娠合并症第一节 娠合并心脏病目的要求:(一)了解心脏病与妊娠之间的相互关系。(二)熟悉不同心功能分级对可否妊娠、分娩时机、分娩方式及母儿预后的影响。(三)熟悉妊娠合并心脏病的诊断与处理。内容:(一)妊娠、分娩对心脏病的影响(二)妊娠合并心脏病的种类、代偿功能分级(三)防治1、非妊娠期,决定是否可以妊娠2、不宜妊娠者,早期终止妊娠3、妊娠期注意休息、预防贫血、妊娠高血压及上呼吸道感染4、门诊密切观察,於预产期前2周住院5、临产前根据心脏代偿功能及产科情况决定分娩方式6、预防产后出血及产褥期心衰与感染第二节 妊娠合并病毒性肝炎目的要求:(一)熟悉妊娠合并病毒性肝炎的严重性及两者间的相互影响。(二)掌握妊娠合并病毒性肝炎的临床表现、诊断及鉴别诊断。(三)掌握妊娠合并病毒性肝炎的防治。内容:(一)妊娠期肝脏的生理变化(二)妊娠与病毒性肝炎的相互影响及对胎儿的危害(三)病毒性肝炎的母婴传播(四)诊断、鉴别诊断(五)防治原则和措施第三节 妊娠合并糖尿病(一)妊娠期糖尿病及妊娠合并糖尿病的概念(二)妊娠对糖尿病的影响(三)糖尿病对孕妇、胎儿及新生儿的影响(四)诊断和处理第四节 妊娠合并急性阑尾炎妊娠期阑尾炎的特点、诊断、鉴别诊断及处理原则第五节 妊娠合并性传播疾病妊娠合并梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、沙眼衣原体感染的传播途径、临床表现、诊断依据、治疗方法以及对胎儿及婴幼儿的影响第十一章 异常分娩第一节 产力异常目的要求:(一)了解产力异常的定义、分类。(二)掌握子宫收缩乏力的诊断与处理。(三)熟悉子宫缩乏力的病因、临床表现、对母儿的影响、预防。(四)熟悉子宫收缩过强的病因、临床表现及处理。内容:(一)产力异常在分娩中的重要性(二)产力异常的类型、临床表现和诊断(三)产力异常对母儿影响及防治第二节 产道异常目的要求:(一)掌握骨产道异常的狭窄骨盆的分类、临床表现、对母儿的影响。(二)熟悉软产道异常的分类、各自的处理。内容:(一)产道异常的临床分类,骨产道异常、狭窄骨盆的诊断和对母儿的影响。(二)产道异常的处理(特别是狭窄骨盆的处理)第三节 胎位异常目的要求:(一)掌握胎位异常中的持续性枕后位、枕横位、臀位及肩先露的临床表现及分娩机制。(二)熟悉胎位异常的原因,对母儿的影响及处理。(三)熟悉胎头高直位、前不均倾位、面先露、复合先露的临床表现及分娩机转。内容:(一)胎位异常的原因、诊断及处理(二)枕后位、臀位、横位及巨大儿的诊断及处理第四节 异常分娩的诊断要点第十二章 分娩并发症第一节 子宫破裂目的要求:(一)了解子宫破裂的原因、分类、对产妇的危害。(二)熟悉子宫破裂的临床表现及诊断。(三)掌握子宫破裂的防治措施。内容:(一)子宫破裂的原因、定义及分类(二)先兆子宫破裂和子宫破裂的临床表现和诊断(三)产前检查对预防子宫破裂的重要性,既往分娩史的了解,产程的正确处理的重要性(四)预防子宫破裂的意义第二节 产后出血目的要求:(一)掌握产后出血的病因、临床表现、诊断、处理方法及各种处理措施。(二)了解晚期产后出血的定义内容:(一)产后出血的定义、原因、临床表现及诊断(二)产后出血的处理(三)产后出血的预防措施第三节 胎膜早破目的要求:(一)了解胎膜早破的病因、诊断、对母儿的影响、治疗、预防内容:(一)胎膜早破的定义与病因(二)临床表现与诊断、胎膜早破辅助诊断方法(三)对母儿影响(四)预防及处理原则第四节 胎儿窘迫目的要求:(一)熟悉胎儿窘迫的病因、病理变化、临床表现及诊断、处理内容:(一)胎儿窘迫的概念、病因及分类(二)胎儿窘迫的临床表现及各种诊断方法(三)预防胎儿窘迫和及时处理对减少新生儿窒息及围生儿死亡率的意义,胎儿窘迫的处理第十三章 异常产褥(自学)目的要求:(一) 熟悉产褥感染、产褥病率的定义、病因、致病菌。(二) 熟悉产褥感染的病理及临床表现。(三)掌握产褥感染的诊断、鉴别诊断及防治。(四)熟悉晚期产后出血、产褥期抑郁症的定义病因、临床表现、诊断、治疗、预防、预后。内容:第一节 产褥感染(一)产褥感染和产褥感染率的概念(二)产褥感染的途径、病原体种类、病理、临床表现、诊断及预防(三)急救措施、复苏后的处理第二节 晚期产后出血晚期产后出血的概念、原因、诊断与防治第三节 产后抑郁症产后抑郁症的概念、病因、发病因素、诊断与防治第十四章 高危妊娠的监测目的要求:(一)了解高危妊娠的定义、范畴及高危儿的概念。(二)熟悉如何确定孕龄及胎儿生长发育情况。(三)掌握胎儿成熟度,胎盘功能的测定以及胎儿监护仪的监测。内容:一、围生医学概述围生医学的含义、围生期的规定与围生保健组织管理二、高危妊娠的监测(一)高危妊娠的定义和范畴(二)高危妊娠的诊断(包括胎儿宫内诊断和电子监测)和检查(三)高危妊娠的处理三、围生期用药对胎儿及新生儿影响(一)孕期用药的基本原则与用药的特点(二)孕期用药对胎儿、新生儿的影响(三)孕期合理用药的原则第十五章 妇科病史及检查一、妇科病史妇科病史内容、顺序及特殊要求二、体格检查(一)妇科常用的检查方法(二)特殊检查方法和应注意的问题;如何根据病史和检查结果,拟定诊断并制订初步治疗计划三、妇科常见症状的鉴别诊断(一)阴道出血病因、病史、检查和鉴别要点(二)白带异常、白带异常的原因、鉴别要点(三)下腹疼痛病因及鉴别要点(四)外阴瘙痒的病因、诊断及治疗第十六章 外阴上皮内非瘤样病(自学)一、外阴鳞状上皮细胞增生外阴鳞状上皮细胞增生的临床意义、鉴别诊断及防治措施二、外阴硬化性苔癣外阴硬化性苔癣的病理、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗三、外因瘙痒外因瘙痒的原因和治疗第十七章 女性生殖系统炎症第一节 外阴及前庭大腺炎症(自学)目的要求:(一)熟悉女性阴道正常菌群种类、正常阴道生态系统及影响阴道生态平衡的因素、阴道分泌物的检查。(二)熟悉前庭大腺炎的病原体和预防。(三)掌握前庭大腺炎、前庭大腺囊肿的临床表现,诊断和治疗。内容:(一)非特异性外阴炎的病因、临床特征及治疗(二)前庭大腺炎的病因、临床表现与治疗(三)前庭大腺囊肿的病因、临床表现与治疗第二节 阴道炎症目的要求:(一)掌握滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病的病原体、诱发因素、传播方式,临床表现、诊断、预防、治疗。(二)熟悉细菌性阴道病、老年性阴道炎、婴幼儿外阴阴道炎的病因,临床表现,诊断及治疗。内容:(一)滴虫性阴道炎的病原体、传染方式、临床表现、诊断与治疗(二)念珠菌性阴道炎的病因、传染方式、临床表现、诊断、治疗,顽固性病例及妊娠期处理(三)细菌性阴道炎的病原体、诊断与治疗第三节 宫颈炎症目的要求:(一)了解急性子宫颈炎病因及病原体、病理。(二)掌握急、慢性宫颈炎的临床表现、诊断、治疗。(三)掌握慢性宫颈炎的病理变化:宫颈糜烂,宫颈肥大,宫颈息肉,宫颈腺囊肿,宫颈管炎。内容:(一)急性宫颈炎病因、临床特点及防治(二)慢性宫颈炎的病因、病理类型、临床特点、治疗第四节 盆腔炎症目的要求:(一)了解女性生殖系统的自然防御功能、盆腔炎的病原体及致病特点、感染途径。(二)熟悉急性盆腔炎的高危因素、病理及发病机制、不同发展过程的临床表现,诊断、鉴别诊断、治疗、认识积极预防及彻底治疗的原则性和重要性。(三)熟悉慢性盆腔炎的病理变化、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗、预防。内容:(一)急性盆腔炎病因、病理、不同发展过程的临床表现、预防及治疗原则(自学)(二)慢性盆腔炎病理、临床表现及治疗原则第五节 生殖器结核(自学)目的要求:(一)了解生殖器结核的传染途径、病理熟悉临床表现,诊断、治疗原则、预防。内容:(一)结核性盆腔炎的传染途径、病理(二)临床表现及诊断依据(三)治疗第十八章 女性生殖器肿瘤第一节 外阴肿瘤(自学)(一)常见的几种良性外阴肿瘤及治疗(二)两种外阴恶性肿瘤的病因、临床表现及治疗原则第二节 宫颈上皮内瘤变第三节 宫颈癌目的要求:(一)熟悉宫颈癌的病理变化并了解其转移途径、病因。(二)掌握子宫颈癌的临床分期和早期诊断方法。(三)熟悉宫颈癌的治疗原则、预后、随访、预防及宫颈癌合并妊娠的处理。内容:(一)宫颈癌病因、发病因素(二)宫颈癌形成过程、宫颈移行带区、鳞状上皮化生、鳞状上皮化的概念(三)宫颈癌病理变化及转移途径(四)宫颈癌早期诊断方法和临床分期(五)宫颈癌的治疗原则及预后第四节 子宫肌瘤目的要求:(一)了解子宫肌瘤的病因、子宫肌瘤合并妊娠时肌瘤与妊娠的相互影响。(二)掌握子宫肌瘤的分类、病理、肌瘤变性、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。内容:(一)子宫肌瘤的病因(二)子宫肌瘤病理与分类(三)子宫肌瘤各种类型的临床表现及诊断(四)治疗原则第五节 子宫内膜癌目的要求:(一)了解发病情况和致病因素;(二)熟悉子宫内膜癌的病理、转移途径、病理分期、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗原则以及随访和预防。内容:(一)子宫内膜癌病因及转移途径(二)子宫内膜癌临床分期、病理(三)子宫内膜癌诊断、诊断性刮宫的方法、意义及辅助诊断(四)子宫内膜癌的治疗原则第六节 卵巢肿瘤目的要求:(一)了解卵巢肿瘤的一般概论;(二)掌握卵巢肿瘤的组织学分类及分级,临床表现,并发症,恶性肿瘤的转移途径、原发性卵巢恶性肿瘤的临床分期,卵巢肿瘤的诊断,良、恶性肿瘤的鉴别诊断治疗,恶性肿瘤的预后,恶性肿瘤的随访与监测、预防,妊娠合并卵巢肿瘤的处理;(三)熟悉卵巢上皮性肿瘤的发病高危因素、病理及治疗;(四)熟悉卵巢非上皮肿瘤的病理、治疗。内容:(一)卵巢肿瘤组织学分类及发病情况(二)卵巢肿瘤病理特点(三)卵巢肿瘤临床分期、转移方式、辅助鉴别方法(四)卵巢肿瘤诊断,对良、恶性作初步估计(五)卵巢肿瘤并发症(六)卵巢肿瘤治疗原则第十九章 妊娠滋养细胞疾病目的要求:(一)熟悉妊娠滋养细胞疾病的定义及分类。(二)掌握葡萄胎发病的相关因素、病理、临床表现、自然转归、诊断、鉴别诊断、处理和随访。(三)掌握完全性葡萄胎与部分性葡萄胎的形态学和核型的鉴别要点。(四)掌握侵蚀性葡萄胎、绒癌的病理,临床表现、诊断及鉴别诊断,临床分期和预后评分,治疗。(五)了解侵蚀性葡萄胎及绒癌的化疗,胎盘部位滋养细胞肿瘤的定义。第一节 葡萄胎(一)葡萄胎定义、发病率和发病因素(二)葡萄胎的病理、临床表现、诊断和鉴别诊断(三)葡萄胎的处理原则第二节 侵蚀性葡萄胎(一)侵蚀性葡萄胎的定义、病理(二)侵蚀性葡萄胎的临床表现、诊断标准第三节 绒毛膜癌(一)绒毛膜癌的概念、病理特点(二)绒毛膜癌的临床表现、常见转移灶的临床表现、诊断及辅助诊断方法(三)临床分期(自学)(四)治疗原则、化疗方法、手术范围(五)绒毛膜癌的预防第四节 胎盘部位滋养细胞肿瘤(自学)胎盘部位滋养细胞肿瘤病理特点、临床表现、诊断与治疗原则第二十章 子宫内膜异位症和子宫腺肌病目的要求:(一)了解子宫内膜异位症的定义、发病机制和病理,掌握其临床表现、诊断、鉴别诊断和临床分期,熟悉其治疗和预防。(二)了解子宫腺肌病的病因,熟悉其病理、临床表现、诊断及治疗。第一节 子宫内膜异位症(一)子宫内膜异位症定义、病因(二)子宫内膜异位症病理(包括体内各部位及子宫腺肌病)(三)子宫内膜异位症临床表现、诊断(四)子宫内膜异位症非手术治疗和手术治疗第二节 子宫腺肌病(自学)(一)子宫腺肌病定义、病理(二)子宫腺肌病临床表现、诊断(三)子宫腺肌病的治疗第二十一章 月经失调第一节 功能失调性子宫出血目的要求:(一)了解功血的定义、分类、主要病因和病理生理。(二)熟悉功血的临床表现、诊断、鉴别诊断要点。(三)掌握功血的常用辅助诊断方法,治疗原则与治疗措施。内容:无排卵型月经失调(一)功能失调性子宫出血的定义、分类(二)功血的病因、子宫内膜的病理变化、临床表现(三)功血的常用辅助诊断方法、诊断性刮宫、基础体温测定、宫颈粘液结晶检查、阴道脱落细胞涂片、激素测定(四)功血的治疗原则及方法(包括各种激素应用)排卵型月经失调(一)排卵型月经失调的特点(两种类型)(二)两种不同类型的子宫内膜改变(三)临床特点、诊断依据、治疗原则第二节 闭经目的要求:(一)熟悉闭经病因;(二)掌握闭经的诊断以及常用辅助诊断方法;(三)熟悉不同原因闭经的治疗内容:(一)闭经定义(二)闭经原因及分类(三)闭经诊断及辅助诊断方法(包括子宫功能、卵巢功能、垂体功能)(四)闭经治疗原则第三节 多囊卵巢综合征(自学)(一)多囊卵巢综合征定义、临床特点及病因(二)多囊卵巢综合征辅助诊断(三)多囊卵巢综合征治疗措施第四节 围绝经期综合症(自学)第二十二章 盆底功能障碍性疾病(自学)第一节 盆腔器官脱垂一、阴道膨出(一)阴道膨出的病因(二)阴道膨出的病理与分度(三)膀胱膨出、直肠膨出临床表现与防治原则二、子宫脱垂(一)子宫脱垂定义及病因(二)子宫脱垂分度及临床表现(三)子宫脱垂的诊断、预防及非手术治疗方法,手术治疗原则第二节 压力性尿失禁第三节 生殖器官瘘(一)尿瘘概念、分类、形成原因(二)尿瘘临床表现、诊断、辅助检查方法及防治原则(三)粪瘘的病因与防治第二十三章 女性生殖器官发育异常(自学)一、常见生殖器官发育异常:处女膜闭锁、阴道发育异常、子宫发育不良、子宫发育畸形、两性畸形二、常见生殖器发育异常的处理原则第二十四章 不孕症与助孕技术一、不孕症的定义、分类二、男女不孕的原因三、男女双方不孕的检查及女性不孕的特殊检查四、不孕症的治疗措施(一般处理及针对病因处理)五、现代助孕技术的概况第二十五章 计划生育目的要求:(一)了解计划生育的重要意义。(二)熟悉常用避孕措施的避孕原理。 (三)熟悉几种常用避孕方法的临床使用。(四)了解绝育措施的适应证,禁忌证及并发症的防治。(五)掌握人工流产的适应证、禁忌症以及并发症的防治。第一节 工具避孕(一)工具避孕的种类(二)宫内节育器的避孕原理、适应症、禁忌症第二节 药物避孕甾体药物避孕的机理、用法、药物副作用及禁忌症。第三节 其他避孕法第四节 人工终止妊娠术人工流产适应症、禁忌症、近期

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