护理部月工作总结.doc

护理部月工作总结篇一：2016月护理工作总结康复科2016年护理工作总结2015年转眼过去，在护理部的正确领导下，共做了如下工作：一：更新了护理管理理念：2015年通过网上培育、外出学习、内部培育等方式开阔了眼界，改变了以往事无巨细、 大包大揽的工作作风，转而向科学管理迈步，为自己提出目标，全面、科学、细化、创新，使今年科室工作较以往制度化，规范化。1：护士进行分层管理，并制定分层管理制度，各层次护理人员都有与之相对应的任职资格和岗位职责。并修订工作流程和工作标准，与其岗位职责相匹配，从而优化资源，节约人力，提高工作效率。2：护士进行分层培训，详细制定了各层级护士培训计划、课程安排、演练分工及考核方法，逐层进行培训及考核，提高护士的专业技能。3：绩效考核方面，把护士工作量，工作质量，层级及满意度细化，量化。把工作表现，工作量等有机结合，有效调动了护士工作的积极性积极性。二：护理质量持续改进更有特色。1：为了达到持续质量改进的目的，护理部详细制定了制控方案，从护理文书，用药安全，输血管理，急救管理等十一种制控标准全面改版制定，为了使护士全面理解现有质量标准，科室加强质量标准的学习，讨论，重新分组，对照标准，认真检查落实，每月不定时考核，并与科室绩效挂钩。2进行全过程的质量控制， 经过pdca循环，使质量得到持续改进。首先了解存在的问题，根据存在的问题制定制控标准或改进措施并及时对问题进行反馈追踪。3：积极组织并开展品管圈活动，通过品管圈活动多次会议，首先制定圈名，创建圈徽，全科护理人员一起进行主题评价 ，主题应该是现阶段科室存在的急需要改进的问题，在科室人员积极参与，人人思考的活跃的氛围下，大家选定了提高患者二便留取率的主题，并最终解决了二便留取率低的问题。在我院举行的品管圈大赛中，我科开展的提高二便留取率的品管活动获医院优秀奖。4：我科在5月6月相继开展了星级服务月，护理安全月等活动，预先告知护士此活动的的目的，方法及奖励办法，使护士服务贴心，注意安全，最终李志心当选科室的星级服务标兵，刘页当选安全护士，全科人员向先进学习，创造了你追我赶的服务氛围，及护理安全为第一要素的理念，一年来无护理投诉，纠纷发生。5：改进医嘱查对时间，做到上午，下午，白班，夜班，一天4次无缝隙查对，减少了查对引起的差错。6：突出专科特色方面，早会后和康复师一道对新入院或病情稳定需康复病人进行评定，责任护士指导患者床上床边活动，制作了神经内科常见的功能锻炼方法手册配以图片，让患者更好的理解功能锻炼的意义和方法。三：把握工作方向，迎接医院评审。1：于7月分对处置室，抢救室，307病室进行了改造，在护理部及院感的指导下，办公室，处置室，治疗室物品规范放置，抢救间布局及抢救器械设备统一定点放置，方便急救，307病室由8人间也改为了2个4人间，方便患者休息。2：根据评审要求，完善了专科疾病护理常规，专科应急预案，工作流程，岗位职责，工作标准等，并进行2次应急预案演练。(输液反应及猝死应急预案)。3：所有质控单全面改版，多次和科室护士讨论质控单的书写及检查方法，实现应用的平稳安全过渡。4：对高危药，备用药，口服药等固定基数，班班交接，防过期药品的产生，提高应用效率。 5：日常护理记录单，护理评估单，护理计划单等护理文书投入使用，为防书写偏差，护士长及质控员多次共同讨论，共同检查，护理工作更加细化。四：5s方面：科室成立5s管理小组，对科室物品药品，整齐，耗材等定位放置，仪器，走廊，抢救间，治疗室等可移动物体地标线归位放置。五：举办市级继续教育项目1个，皮肤伤口护理新技术暨压疮预防研讨会。六：以身作则，打造优秀护理团队。我做为科室团结协作的纽带，时常提醒自己要有很强的团队精神，善于听取护士意见，不独断专行，做到言行一致，另一方面信任护士，用人所长避人缩短，关心护士，设身处地的为护士着想，一年来，所有护士朝气蓬勃，积极向上，用自己的爱心温暖着每一位患者，众人拾柴火焰高，内五科的护士们团结一心，用自己的实际行动诠释着“优质护理服务先进病区”的称号。不足之处：病房管理不如人意，个别护士对危重病人预见性差，预控工作不到位，这也是我们明年工作的重点。篇二：2016年护理总结护理工作总结2015年护理部在医院领导下仅仅围绕“提服务、控制量、抓落实、保安全”等中心重点工作，更新管理模式，创新服务理念，凝聚护理队伍，深入推进各项护理工作。一、提高服务质量按照三好一满意要求，护理部要求各护理单元根据自己特点制定不同特色的护理服务目标：病房红灯零呼唤、入出院护士全程陪同，门诊全程快准、无忧，手术室温馨、无惧，供应室收送及时，根据上述目标高标准、严要求，力争实现护理服务零投诉。并以此为切入点在5.12开展服务礼仪知识竞赛，评选出优秀职业团体。促使每位护理人员注重自己在工作中的仪表仪态，提升了护理人员的职业形象。 开展优质护理服务满意度调查，三个病区每月进行一次，护理部每季度进行一次，每次调查有总结有分析，针对调查中反应的突出问题护理部及时提出整改意见，协调解决。二、严格护理质量控制，保证护理质量持续改进。针对2014年护理一级质控相对薄弱问题，2015年初护理部及时召开护士长会议，确定2015年护理质量的目标、任务及发展方向，重新制定重点科室护理质量标准，护士长参照护理质量控制标准周检查、月总结，护理部每月对重点科室进行质控大检查，并在护士长会议上进行反馈分析，及时拟定整改措施进行改进。做到有执行标准，有检查落实，有总结分析，有信息反馈，有整改措施，有详实记录。体现护理质量持续不断改进 。（参照标准：整体护理质量检查记录，优质护理服务病房管理质量督导记录，一级护理质量控制改进记录，护理文书书写标准，各科护理质量考核检查标准，护理核心制度）针对2015年底检查中出现问题，2016年重点加强责任护士优质护理服务工作质量督导，病区护士长优质护理服务工作质量督导。三、具体工作抓落实影响护理工作持续改进的突出问题是：1、没有目标计划;2、有目标计划但没有落实；3、有工作落实却没有详实记录和台账。针对上述问题，2015年护理部真抓实干，要求各护理单元年有计划，月有安排，周有重点，日有记录，资料分类管理。在三大病区及重点科室顺利完成一级质控的建设及管理工作。四、监测护理质量相关标准，落实风险防范措施，保证护理安全 重点制定患者身份识别、治疗、用药、手术、预防感染、预防跌倒等重点环节的安全工作程序和措施。每月监测院内跌倒、坠床、压疮、择期手术并发症、管道滑脱的质控指标及防范措施的落实，2015年全院无一例上述事件发生。建立全院统一的抢救车管理制度，高危药品和备用药品分开存放，标示清楚。建立全院统一的重点环节应急管理制度和风险预案(用药、输血、治疗、标本采集、围手术期、护理操作等），并定期进行培训和演练。有院内紧急意外事件的护理工作应急预案和处理流程。有全院统一的护理不良事件上报制度及上报流程。护理部要求护士对护理不良事件报告制度知晓率达到100%,上报率大于等于90%，对输血反应、输液反应的处理预案知晓率达到100%，手术安全核查率100%,患者身份识别核查制度落实100%。五、重视护理队伍建设，落实层级培训，提高护士素质。2015年全院进行护理培训4次，理论考核2次，技术考核2次，内容涵盖抢救药品、仪器设备 、危重病人、应急预案、护理礼仪等，人员包括新入职人员、护理骨干人员、护理管理人员等。护理部要求各科室每月进行业务学习及培训2次，考核1次，公休座谈会1次。2015年即将过去，对过去工作的总结和分析，是为了在新的2016年我们的脚步走的更扎实更稳健，我们的工作目标更清晰，更有的放矢。2015年我们有很多不足，也暴露了很多问题，希望在新的一年里，有意愿的坚强领导，有全院护士的团结努力，我们的护理工作能跃上一个新的台阶。2015年12.3号 护理部篇三：2015年护理部工作总结及2016年工作计划.do 2015年护理部工作总结及2016年工作计划回顾2014年的工作，护理部在医院领导的正确带领和关心支持下，在各科室的密切配合下，在护士长及全体护士们的团结协作下，重点加强护理质量监控力度，保障了护理安全，规范护理文件书写，提高了护理人员法制观念；重视院感的管理和护理技能操作的训练，在不同程度上提高了护理质量与护理人员整体素质。全院护理服务质量稳中有升，病人满意度提高。现将一年护理工作总结如下：一、积极完成医院布置的各项工作护理部作为职能部门，能较好地做好上传下达、下传上递工作, 能够完成上级指令性任务。二、强化法律意识,严格制度落实，保障护理安全1 增强护理人员的法律意识、防范风险意识，组织全员护士认真学习医院感染管理办法、一次性医疗废物处理条例等相关法律法规，以提高护理人员的法律意识，严格按照护理文书书写规范要求，使护理人员更加明确护理文书书写的意义，规范护士的行为，保障护理安全，提高护理质量；完整、客观的护理记录，为举证提供了法律依据，保护了护患的合法权益。2 严格核心制度的落实，重点在查对制度、执行医嘱制度、交接班制度、护理质量缺陷登记报告制度、分级护理制度五项核心制度的执行上下功夫,每天深入科室严格考核，掌握制度落实情况，认真落实护理质量缺陷登记报告制度，对工作中存在的护理缺陷科室进行讨论，提出整改措施。三、继续狠抓护理质量，提高临床护理质量1.每周定期组织各科护士长进行护理质量大检查、保障护理安全，增强护理人员防范意识，杜绝事故隐患，抢救车内药品做到“四定”专人管理，定点、定量、定数，班班交接，有记录。抢救设备及时维修，保养，有记录，保证备用状态。2.定期周召开护士长例会，集思广益，对工作中的不足做出针对性，实效性的改进措施，把事故隐患消灭在萌芽状态中，以确保护理质量及护理安全。3.每天不定期深入科室督促护士长每日工作安排，重点查新入、手术前、手术后病人，有发生医疗纠纷潜在危险的病人，督促检查护理工作的落实，加强细节管理，使护理问题得到了及时发现，及时整改，确保了护理安全及无重大护理缺陷的发生。4.进一步落实责任制整体护理，深化优质护理的内涵，抓好危重病人管理和基础护理的落实，注重加强对危重病人的护理，要求每一个护士对一级和危重病人掌握12知道：床号、姓名、年龄、诊断、病情、治疗、检查、护理、饮食、心理、卧位、病情变化，要求护士长掌握每个病人的病情和心理状况，对危重病人及时进行护理指导，以保证危重病人的抢救护理工作到位，提高了抢救成功率。做到预防为主，事前控制，确保关心病人到位，了解病人身心状况和病情变化到位，危重和自理困难病人基础护理到位；与病人的沟通、咨询和护 理指导到位。5.进一步规范了护理文书的书写，从细节上抓起,加强对每份护理文件书写采取质控员护士长护理部的三级考评制度,每月进行护理记录缺陷分析与改进，发现问题及时纠正，使护士的书写水平不断提高，以确保病案资料科学、完整、真实。四、分层次进行护士培养，全面提高护理人员素质1.继续开展优质护理，健康教育，每月对住院病人发放满意度调查表及出院病人回访，满意度调查结果均在98%以上，并对满意度调查中存在的问题及时进行整改。每季度召开病人座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给与尽量满足。2.全面提高护士素质，护理部及科室上半年对各级护士进行了培训，有计划、有组织地落实护理人员理论和操作培训。提高了护士护理技术操作水平，培训率100%，合格率100%。科室内每周安排相关业务理论学习，护理部进行抽查、提问每月一次，鼓励自学、函大学习。五、以“病人为中心”，深入开展人性化服务1.开展服务理念教育，强化一个转变，即服务理念的转变：对病人服务实行责任包干，倡导主动服务病人的理念，变“满意服务”为“感动服务”。倡导多主动换位思考，从病人的衣、食、住、行、治方面提供舒适与安全的照顾。责任护士做病人的贴心人，每天利用为病人做治疗后的空闲时间亲切的与病人交谈，为他们传授疾病康复知识，送去亲人般的安慰。在各科室间开展“优质服务，从我做起”。2.对护理人员进行人文化教育，提高人文素养，同时提高了护士福利待遇，提高了夜班费。增加护士的满意度，提高工作积极性，以便更好地为病人服务。六、纪念“5.12”护士节，开展丰富多彩的庆祝活动为了庆祝5.12国际护士xx年，弘扬“南丁格尔”精神，围绕今年护士节的主题，护理部组织全院护士举办了一次护理技能大比武的庆祝活动，进行了护理技术操作比赛，分别产生了一等奖、二等奖、三等奖。在x月x、x日分别举行了全院护士理论知识竞赛及操作比赛,并实施了综合考核末位淘汰制,体现了公平、公正、与时俱进、对病人负责的工作风貌。工作中存在的问题：1.护理管理者的业务及管理水平需再提高，其管理创新意识欠佳。2.护理人员积极进取精神还未充分调动起来，只是被动做事，缺乏评判性思维。3.基础护理不到位,个别班次新入病人卫生处置不及时,卧位不舒服。4.护理操作前后沟通不到位,沟通缺乏技巧,健康教育不深入,缺乏动态连续性。5.护理文件书写有漏项、漏记,内容缺乏连续性等缺陷。6.护理人员的整体工作能力有待提高。7.流程和问题管理工作不到位。8.护理人员培训计划有待进一步优化。9.缺乏一支优秀的带教老师队伍，有待进一步培训、提高。结合全年工作计划，总结存在问题，2016年将重点做好以下几方面工作：1.加强护士长管理能力的培养，通过院内与院外学习相结合，全 面提升护士长的管理能力。2.加大护士的继续教育，继续实行在岗培训和多渠道学历培训相结合，鼓励护理人员自学。根据情况让护理人员参加了省内外护理业务和管理培训，为医院注入先进的护理管理理念，推动我院护理理论和技术的创新。3.注重培养高学历年轻骨干护士，有意识的培养第二梯队，苦练基本功,加强护理理论及技术操作培训，护理部通过提问、抽查考核等形式，培养他们观察问题和处理问题的能力。4.在强化三基培训的同时，强化急救意识，提高抢救水平，对低年资护士专门进行了急救知识技能的强化培训考核，提高全院护理人员的整体急救水平，进一步提升护理服务品质。5.做好新护士的岗前培训，使其尽快适应角色的转换。6. 进一步规范病房管理，建立以人为本的住院环境，好的环境需要有好的 管理，护理部加大对病区管理的检查力度，使全院病区管理质量同步提高。7.通过排班模式的改变、质控模式的改革，工作流程的优化，专科护理的建设，护士分层次使用，深化优质护理内涵。篇二：2012年各月份护理工作重点及总结1、做好元旦、春节期间的工作安排，查看各科室班次的安排，确保各项护理工作安全顺利的进行。2、检查各科室抢救药品器械，常用物品及器材，是否处于应急状态。3、对上个月科室存在的护理质量问题，按整改措施进行整改并及时评价，保持护理质量持续改进。4、组织学习护理风险应急预案，加强安全意识教育。一月份护理工作总结：一月份按计划顺利完成各项护理工作，对上个月工作中存在的问题按整改措施进行了整改：各病房终末时污染的被服能及时更换，及时巡视病房，能及时发现输液渗漏和要更换液体情况并处理，避免病人多次用呼叫器，影响病房环境。一月份护理工作存在的问题：儿科病房病人防止东西过多、过乱，内科病人入院后卫生处置不及时，三短六洁不标准，多个科室医嘱单上没有及时签字。对以上存在的问题，发现后进行总结分析，查找可能存在问题的原因，分析可能造成的不良后果，使护士长对存在的问题主观上有认识，倡导人人参与病房管理，督促病人及家属将物品整理好，取得病人的配合，为病人和家属创造整洁、舒适的治疗环境。对新入院的病人在病情允许的情况下，督促或协助病人进行卫生处置。强调护士长应加强对病人卫生处置的工作的管理。各科室护士长组织本科人员学习护理表格书写，强调准确及时书写护理表格的重要性。1、加强安全意识教育，查找不安全因素，力求把各种不安全因素消除在萌芽状态，确保护理工作安全顺利的进行。2、常下科室，查优质护理工作是否做到位。3、对上个月科室存在的护理质量问题，按整改措施进行整改并及时评价，保持护理质量持续改进。4、加强院内感染管理，查看各科室是否认真落实消毒隔离制度。 二月份护理工作总结：二月份住院病人较少，各科室人员认真履行岗位职责，使春节在紧张有序中度过。对上个月工作中存在的问题按整改措施进行了整改：病房管理质量较前有了很大的提高，病人卫生处置及时，但仍未达到质量要求，需要进一步改进。二月人护理工作存在的问题：个别科室安全意识不强，多个科室不能按标准执行消毒隔离制度。对这两种问题的存在，认真进行了分析。如果不重视将会造成很严重的后果，下月组织学习优质护理和院内感染。督促科室护士长加强管理。三月份护理工作重点：1、组织全院护理人员学习优质护理和院内感染知识。加强业务学习。2、加强护理文件书写。去每个科室查看护理文件书写质量。3、查看各科室护理人员对病人健康教育的落实情况。4、进一步加强病房管理工作，为病人创造良好的环境。5、提倡各科室组织科室内部学习，学习本科新知识、新业务。全院三月份护理人员认真落实各自岗位职责，按计划顺利完成各项护理工作。对上个月工作中存在的问题按整改措施进行了整改。组织全院卫生技术人员进行院内感染知识培训。手术区的管理有明显的改进，但护理文书书写需进一步规范。病房的环境比先前有了较大的提高，但还是要继续保持。各科室学习气氛浓烈，部分科室指定专人讲课。四月份护理工作重点：1、对全科护士进行安全意识教育，学习护理相关法律法规，选择期刊杂志上的护理缺陷案例，结合工作实际进行讨论分析，从中吸取教训，达到安全警钟常鸣。2、更新制定护理操作标准，各科室护士学习。3、对护理核心制度、各类职责以及法律法规进行抽问式考核。4、准备肠道门诊的开诊工作。四月份护理工作总结：按计划顺利的完成本月的各项护理工作。对全院护士进行全面的培训，使其更加重视护理工作。下发操作标准，充分学习后进行考核，大部分护士能掌握护理核心制度，仍有一小部分人员有待提高。肠道门诊准备完善，所需的医疗器械、抢救药品、消毒药械、以及采集大小便用的器皿及运送用的培养装置准备就绪，可以迎接510月分期间腹泻病人的专室专诊。健康教育较前深入，但仍未达到质量要求，需进一步提高。1、迎接市卫生局组派专家来院检查，做好准备工作。2、对全院部分护士进行静脉输液操作考核。3、进病房调查病人满意情况。4、对上个月科室存在的护理质量问题，按整改措施进行整改并及时评价，保持护理质量持续改进。五月份护理工作总结：按计划顺利的完成本月的各项护理工作。在市卫生局组派专家到来之前，深入科室进行规范指导。对各科室护士在病房进行静脉输液操作考核，提出不足并进行指导。抽部分科室了解病人对护士的满意度，表示对总体护理服务工作比较满意，部分护士工作不到位。对提出的护士进行谈话、教育。总结市卫生局专家提出的意见，并就提出的问题进行改正。六月份护理工作计划：1、各病区继续认真落实好各项核心制度及安全检查制度，保障各病区护理安全；2、进一步加强夜班督查工作，对不履行岗位职责的护士进行严格处理；3、进一步规范全院护士工作礼仪，对不合要求的护士进行该病区护理工作检查扣分处理。4、继续对全院护士进行静脉输液操作考核，争取人人过关。5、对上个月科室存在的护理质量问题，按整改措施进行整改并及时评价，保持护理质量持续改进。六月份护理工作总结：按计划顺利完成本月各项护理工作。对全院护士静脉操作逐个考核工作完成，对不规范的操作提出指正。检查夜班护士值班情况良好。极个别护士不能坚守岗位，在值班室休息，进行批评教育，院周会点所在科室。七月份护理工作重点：1、给各科室发基础知识500题，留出时间学习，下月全员护士轮流进行抽签口答。2、做好各项准备工作，迎接二级甲等医院的检查。3、继续加强安全护理意识教育，查找工作中的不良因素。4、落实各项护理规章制度，加强监督检查力度。七月份护理工作重点：按计划顺利完成本月各项护理工作计划。用一个月的时间，对全院护理人员深入病房进行静脉输液操作考核，结果比较理想。具体不足之处都进行一一指正。组织全院护理人员进行安全意识教育，各科自查自纠，针对各自科室存在的不良因素进行改正。各项护理规章制度落实较好，护士长加大了督察力度。八月份护理工作重点：1、进一步加强护理工作质量，提高护理人员整体素质。2、深入科室，抽查各科护理文件书写质量。3、对全院护士进行理论抽签考试，方式是口答。考核内容为复篇三：月护理工作总结篇一：月护理工作总结范文通过跟班检查，抽查现对本月护理工作做出以下小结：在对基础护理班和陪班的检查中严格执行规章制度以提高护理质量确保安全。坚持查对制度（1）医嘱班班查对，并有记录；（2）护理操作时三查七对；（3）检查填写输液卡，吸氧卡与医嘱相符（4）坚持床头交接班制度及晨晚间护理，预防了并发症及各种隐患的发生业务学习方面每周进行专科知识学习提高护理人员业务素质，并学习院会思想。在跟班检查，抽查中护理工作仍存在一些问题：1、各别护士素质欠缺，在操作技术上，无菌观念不强，对该护士进行批评教育，对其进行无菌技术考核。2,、年资较低的护士在处理一些沟通上的问题时仍有欠缺，对此，由年资高的护士对年资低的护士传授一些经验。3、基础护理的护士在对病人住院多日仍未留取二便标本的督促工作有欠缺，今后须加强这方面工作。篇二：月护理工作总结20xx年3月份，我们每周三下午进行业务学习，内容包括小讲课、理论考试、操作培训。在这一个月的时间里，我们完成了绩效考核护理、院感、慢病相关知识的复习与考试，并且完成了简易呼吸器的使用、心肺复苏、鼻饲、导尿、吸氧这五项操作考核。大家积极主动完成各项任务，尤其是卫生站的护士利用休息时间到中心进行考核，工作态度可嘉。篇三：月护理工作总结一月份按计划顺利完成各项护理工作，对上个月工作中存在的问题按整改措施进行了整改：终末消毒处置及时，污染的被服能及时更换清洗，巡视病房及时，能及时发现输液渗漏并处理，但健康教育仍不够深入。一月份工作中存在的问题如下：个别病人物品放置过多、过乱，个别病人使用小电锅热饭。个别病人入院后卫生处置不够及时，三短七洁未达到质量标准。考核中心吸痰术，操作过程中漏戴手套，吸痰手法不正确，未观察病人口腔黏膜有无损伤。棉球、纱布桶漏写开包日期；无菌盘超过4小时。护理文书周测血压漏测记，引流量漏记录于体温单上。医嘱单临时医嘱漏签名。护理记录中病人使用冰毯漏记录，外出病人未归院漏记录。整体护理存在问题：对病情、用药、肢体康复训练了解不全面，肢体功能锻炼手法不准确。整改措施：对以上存在的问题发现后进行总结分析，查找存在问题的原因，分析可能引起的不良后果，使责任护士对工作中存在的问题从主观上有正确的认识。倡导人人参与病房管理，督促病人及家属将物品整理好，解释不能使用自带电器的原因，取得病人的配合，为病人创造整洁、舒适的治疗环境；对新入院的病人护理员在病人病情许可的情况下及时进行卫生处置，主管护士要监督检查；技术操作要反复多次练习，力求精益求精；治疗班要时刻检查治疗用品的供应是否符合质量要求，下班前要把每项工作再检查一次，避免遗漏；护理文书的书写主要是要加强责任心，每执行一项医嘱及时签名、记录，下班前再核对一次；整体护理及健康教育要保持连续性，反复强化，主管护士要及时评价，持续改进。篇四：月护理工作总结随着人事制度改革的进一步深化，护理部在医院领导的带领和支持下，重点规范了护理文件书写，提高了护理人员法制观念;加强监督管理，保障了护理安全;加大了护理质量监控力度;重视护理骨干的培养，优化了护理队伍，提升了护理服务质量。全院护理服务质量稳中有升，病人满意度高。现将护理部工作总结如下:一、规范护理文件书写，强化护理法制意识随着人们法律意识的提高，新医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部于今年严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，制定了医院护理文件书写实施细则，采取集中讲座、分病区学习等形式进行培训，使护理人员更加明确了护理文件书写的意义，规范了护士的行为，保障了护理安全，提高了护理质量;为护理科研积累了宝贵的资料，促进护理学科的发展;完整、客观的护理记录，为举证提供了法律依据，保护了护患的合法权益。明确了怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。在组织讲座时，还结合我院书写护理文件的实际情况，进行了总结和分析，提出了相应对策。为了强化护理人员尽快熟练掌握规范要求，组织了全院护理人员进行理论考试，成绩合格率为100%。二、加强监督管理 保障护理安全1、定期督促检查医疗安全，重点加强了节前安全检查，增强医务人员防范意识，杜绝事故隐患，规范了毒麻药品的管理，做到了专柜专人管理，抢救车内药品做到了四定:专人管理、定点放置、定量、定数，班班交接，有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。 2、坚持护士长夜查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理，坚持每月召开护士长例会，对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施，以确保护理质量及护理安全。3、深入科室督促护士长每日工作安排。重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，督促检查护理工作的落实，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。4、组织了新聘用护士进行岗前培训，通过培训，使她们树立法律意识、质量意识、安全意识，在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程，履行好白医天使的神圣职责。三、加强了质量管理监控力度1、护理部按照省护理文件书写规范，及时修订完善了各种护理文件质量标准及考核项目，检查考核中均严格按标准打分。2、加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作管理，保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。3、加强了医院感染控制管理，织了护士长及全院护理人员学习新消毒技术规范、环境卫生学监测的方法及重要意义、医院感染控制对策、医院感染管理规范，其内容纳入了三基、年终理论考试，无菌技术操作等纳入平时护理操作考试，通过每月质量检查和护士长夜查房，对护理人员消毒执行情况进行了检查考核，重点加强了一次性无菌物品、无菌技术、卫生学洗手、环境卫生学、消毒监测的管理和考核。4、各项护理质量指标完成情况：1)、基础护理全年合格率达100% 2)、特、一级护理全年合格率达100%。3)、急救物品完好率达100%。4)、护理文件书写平均分99.57，合格率达100%。5)、护理人员三基考核合格率达100%。6)、一人一针一管一灭菌一带合格率达100%。7)、常规器械消毒灭菌合格率达100%。8)、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%。9)、年褥疮发生次数为0。四、重视人才培养，优化护理队伍1、加强护理管理培训。对未进行岗前培训的