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文档简介
绍兴市区城镇居民(未成年人)医疗保险参保缴费通告(2011)未成年人的健康直接维系着祖国的未来,维系着广大家庭幸福和社会稳定。市区未成年人医疗保障自2007年实施以来,为未成年人撑起了一片晴空。2011年度缴费即将开始,现将非在校学生儿童参保缴费的相关事项通告如下:一、参保人群范围1.市区非农户籍未满18周岁未入学校、幼儿园就读的人员。2.在市区外学校、幼儿园就读的非农户籍未满18周岁人员。二、参保缴费标准1.个人缴费60元/人年,财政补贴90元/人年。2.纳入市区最低生活保障对象、困难家庭人员(限低保边缘户)、重度残疾(残疾等级二级及以上)人员,个人缴费部分全额由财政补助。三、参保缴费时间2011年9月1日至2011年10月20日。四、参保缴费办法1.新参保人员由本人或法定监护人随带所需材料,到所在镇(街道)劳动保障所办理参保申请,同时选择缴费银行。镇(街道)劳动保障所审核确认后,参保人员凭绍兴市区城镇居民和未成年人医疗保障手册(以下简称医保手册)到择定的银行缴费。参保次月发给、医保IC卡。续保人员符合继续参保条件的,凭医保手册,每年在规定的缴费期内直接到择定的银行办理续保缴费。2.纳入市区最低生活保障对象、困难家庭人员(限低保边缘户)、重度残疾(残疾等级一级、二级)人员,由市社保局直接办理参(续)保手续,个人不再办理参保缴费手续。3.新出生的婴儿须在户籍落实后30日内,凭相关户籍证明材料到所在镇(街道)劳动保障所办理参保手续,新生婴儿在出生时的医保年度内首次参保的,其医疗保障待遇从缴费的次月起享受;跨一个医保年度的,仍按未成年人医疗保障原规定执行。五、医疗保障期限2011年7月1日起至2012年6月30日。六、医疗保障待遇1.参保人员在市区医疗保险定点医疗机构住院治疗的起付标准为:三级及相应医疗机构800元,二级及相应医疗机构为600元,一级及其他医疗机构为400元。特殊病种门诊的起付标准为400元。2.参保人员因住院、特殊病种门诊发生的医疗费用,累计最高支付限额为17万元。3.在一个医保年度内,未成年人符合规定的累计住院医疗费用,报销比例为:起付标准以上至6万元部分,报销80;6万元以上至17万元部分,报销比例为90。未成年人的特殊病种门诊费用,仍按70%比例报销。七、其他事项1.参保对象在规定缴费期过后要求参保或中断参保后再次参保的,其费用必须按全年标准缴纳,且须缴费满3个月后,方可享受医疗保障待遇。2.参保人员凭医疗保手册、医疗保险IC卡到定点医疗机构住院或特殊病种门诊;就医发生的医疗费用属于基金支付的,由定点医疗机构记账,再由定点医院与社保经办机构结算;属于家长支付的,由定点医院与家长直接结
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