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文档简介
眼表疾病 各种原因导致的角结膜上皮和 或 泪膜病变统称眼表疾病 狭义的眼表疾病仅指角膜结膜上皮的疾病 定义 正常眼表需要 稳定的泪膜健康的眼表上皮 stemcell 成分 量 流体动力学 一角膜缘上皮细胞功能障碍性疾病 1 眼表鳞状上皮化生泪膜不稳定 基质炎症 2 角膜上皮细胞结膜化角膜缘干细胞缺乏 治疗原则 眼表重建基质和基底膜重建结膜移植 羊膜移植 板层角膜移植2 眼表上皮干细胞重建如 角膜缘干细胞移植眼表重建应尽可能保留健康眼表上皮 尤其是眼表干细胞来源部位 同时彻底切除坏死或炎症激烈的病变组织 3 维持泪膜大致正常 二干眼症 dryeyesyndrome 又称角结膜干燥症 KCS 是指各种原因引起的泪液质和量或动力学异常 导致泪膜不稳定和眼表组织病变 并伴有眼部不适症状为特征的一类疾病总称 泪膜组成 外 内 泪膜功能 1 润滑 保湿 2 保护 3 冲刷 4 营养 泪膜异常的原因 1 水样液缺乏性2 粘蛋白缺乏性3 脂质缺乏性4 泪液动力学 分布 异常 一 干眼临床分类 1 泪液生成不足型2 蒸发过强型 刺激症状 二 临床表现视物模糊 视力波动视疲劳 不能耐受烟尘环境等全身症状1 临床症状 三 诊断2 泪膜不稳定3 眼表上皮细胞损害4 泪液渗透压增加 四 治疗1 生成不足 消除诱因 泪液成分替代 保存泪液 促进泪液分泌 手术 自体颌下腺移植 免疫抑制剂等 2 蒸发过强型 主要治
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