07年临床三基试题有答案.doc

成都市新华人民医院2007年临床三基试题综合试卷姓名：科室：分数：单项选择题：（每小题2分，共100分）1、胸骨角两侧平对 DA第5肋B第4肋C第3肋D第2肋E第6肋2、促使液体至血管内的有效胶体渗透压是 BA毛细血管压减去胶体渗透压B血浆胶体渗透压减去组织间渗透压C毛细血管压减去组织间液流体静压D血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压E毛细血管压减去组织间液流体静压3、某肾盂肾炎患者血气分析结果为：PH7.32，PaCO230mmHg，HCO3-15mmol，该患者应诊断为 AA代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒E混合性酸中毒4、属非细胞型微生物的是 EA立克次体B衣原体C真菌D支原体E病毒5、下列哪种属甲类传染病 AA霍乱B艾滋病C梅毒D炭疽E麻疹6、下列哪项不属糖尿病的慢性并发症 DA动脉粥样硬化B肾脏病变C视网膜病D角膜溃疡E心肌病7、洋地黄的主要适应症不包括哪项 CA急慢性充血性心力衰竭B阵发性室上性心动过速C房室传导阻滞D心房扑动E快速性心房颤动8、高压灭菌后物品，超过下列多长时间后就不能使用 DA3天B5天C10天D7天E14天9、张力性气胸的主要诊断依据是 EA呼吸困难B皮下气肿C纵隔向健侧移位D肺蒌缩E胸膜腔内压超过大气压10、临床死亡的概念应除外 BA呼吸停止B瞳孔缩小C脑电图静止D面色发绀E脉搏消失11、急性肺水肿时可闻及 DA 过清音B 鼓音C 实音D 水泡音E 哮鸣音12、主动脉区听诊区位于 CA 胸骨左缘第二肋间B 心尖区C 胸骨右缘第二肋间处D 胸骨左缘第34肋间处E 胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处13、对急性脓胸诊断最具临床诊断意义的方法是 E A 根据临床表现 B 根据体征 C 胸部X线检查 D 胸部B超 E 胸腔穿刺抽得脓液14、化脓性骨髓炎最常见的感染途径是 A A 血循环播散 B 骨折切开复位、内固定 C 邻近软组织感染蔓延 D 开放性骨折 E 淋巴循环播散15、一般在服毒后几小时内洗胃最有效 EA 48小时内 B 24小时内 C 12小时内 D 8小时内 E 46小时内16、按照母婴保健法规定，必须经本人同意并签字，本人无行为能力的，应当经其监护人同意并签字的手术或治疗项目是：CA 产前检查、产前诊断B 产前检查、终止妊娠C 终止妊娠、结扎 D 产前诊断、终止妊娠17、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是 DA 立即倒水 B 呼吸兴奋剂的应用 C 心内注射肾上腺素 D 人工呼吸和胸外心脏按压 E 皮质激素的应用18、支气管哮喘的临床特征是 AA 反复发作阵发性呼气性呼吸困难 B 反复发作吸气性呼吸困难 C 反复发作混合性呼吸困难 D 夜间阵发性呼吸困难 E 肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音19、心跳复苏后，最容易出现的继发性病理改变是 CA 心肌缺血性损害 B 肺水肿 C 脑缺氧性损害 D 肝小叶中心坏死 E 肾小管坏死20、颅内压增高的三联征是 CA 头痛、呕吐、眩晕 B 头痛、呕吐、癫痫 C 头痛、呕吐、视乳头水肿 D 头痛、呕吐、复视 E 头痛、呕吐、精神症状21、胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是 CA 突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大 B 突发上腹部束带状剧痛，轻度黄疸、低血压 C 突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸 D 畏寒发热、肝区持续性闷胀痛，低血压 E 以上均不是22、对于执业医师法的适用对象，以下说法不正确的是：D A 本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员B 乡村医生、军队医师C 计划生育技术服务机构中的医师 D.在中国境内申请医师考试、注册、执业或者从事临床示教、临床研究等活动的境外人员23、急性阑尾炎，当腹痛尚未转移到右下腹前，在诊断上具有重要意义的是 EA 已出现发热 B 已有白细胞显著升高 C 脐周压痛及反跳痛 D 脐区及右下腹均有压痛或反跳痛 E 压痛已固定在右下腹24、隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书，构成犯罪的 AA 给予刑事处罚 B 开除C 注销注册、收回医师执业证书 D 责令暂停执业活动36个月25、胃穿孔的X线检查所见为 BA 双侧膈肌抬高 B 膈下游离气体 C 胃扩张 D 肠管扩张 E 胃内有液平26、张力性气胸急救措施为 AA 粗针头排气减压 B 胸腔闭式引流 C 胸探察 D 加压给氧 E 输血、输液27、下列哪种止血方法可引起急性肾功能衰竭 DA 指压法 B 压迫包扎法 C 加垫屈肢法 D 止血带法 E 直接止血法28、脑梗死急性期主张不用血管扩张药，是因为可引起 EA 脑水肿 B 肺炎 C 血管痉挛 D 出血 E 脑内盗血现象29、决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明什么 BA 疾病与血型的关系 B 输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性 C 血液传播性疾病的症状 D 血液的采集与保存30、无偿献血的血液用途，必须符合以下规定 DA 在保证临床用血的前提下，可以出售给单采血浆站 B 在保证临床用血的前提下，可以出售给血液制品生产单位 C 由血站自主决定D 必须用于临床31、胸外电击除颤时，电极板安放的位置应在 DA 心尖区后胸壁 B 左第二肋间前胸壁，心尖区 C 左第二肋间前胸壁，心尖区后胸壁 D 右第二肋间前胸壁，心尖区或心尖区后胸壁 E 以上都可以32、必须由病人及其家属或者关系人签字同意的诊疗行为包括 AA 手术、特殊检查、特殊治疗 B 除门诊手术以外的手术、特殊检查、特殊治疗C 除表皮手术以外的手术、特殊检查、特殊治疗 D 手术、创伤性检查、实验性治疗33、下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点 AA 呼吸深大，呼气有烂苹果味 B 呼吸浅慢，不规则 C 呼吸困难，口唇青紫 D 潮式呼吸 E 呼吸浅快，呼气有大蒜味34、关于病历书写，下列哪种说法是错误的 E A 因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明 B 首次病程记录应当在患者入院8小时内完成 C 对病情稳定的患者，至少3天记录一次病程记录 D 主治医师首次查房记录应当于患者入院48小时内完成 E 出院记录应当在患者出院后48小时内完成35、治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷，何者是错误的 E A 如发生休克，首先应输入生理盐水或胶体溶液，迅速纠正休克 B 无休克或休克已纠正，输入0.45%盐水至渗透压至330mOsm/（KgH2O） C 应用小剂量胰岛素 D 用胰岛素的同时，血糖降至13.9mmol（250mg/dl）左右，开始输入5%葡萄糖液 E 应立即输碳酸氢纳36、脑疝致命的原因 BA 脑脊液循环障碍 B 脑干受压 C 小脑受压 D 颅内重要血管受压 E 大脑皮层受压37、尿毒症最常见的死亡原因是 EA 酸中毒 B 电解质紊乱 C 感染 D 脑出血 E 心功能不全38、猝死较多见于哪种心肌病 AA 肥厚型梗阻性心肌病 B 扩张型心肌病 C 肥厚型非梗阻性心肌病 D 酒精性心肌病 E Fiedleys心肌炎39、血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断属下列哪项 EA 高血压病一期 B 高血压病二期 C 高血压病三期 D 急进性高血压 E 高血压脑病40、男，57岁。呼吸困难3小时入院，患者烦躁、发绀、咳白色泡沫痰，查体：端坐呼吸，血压21.3/14.7kPa（160/110mmHg），心率136次/分，心电图示心房纤颤，迅速用下列治疗 AA 西地兰0.4mg/40ml葡萄糖液静脉注射 B 西地兰0.4mg/500ml葡萄糖液静脉滴射 C 地高辛0.125mg每天口服 D 地高辛0.25mg每天口服 E 不予洋地黄41、右房肥大的心电图表现为 D A P波高而宽B P波增宽 C P波出现切迹 D P波尖锐高耸 E P波呈双峰状42、心肌梗塞的“损伤型”心电图改变主要表现在 DA R波电压降低 B 异常Q波C T波直立高耸 D ST段抬高 E T波对称性43、治疗短暂性脑缺血发作的药物是 E A 烟酸 B 氟桂利嗪 C 卡马西平 D 苯妥英钠 E 小剂量阿司匹林44、下列情况哪一项是造成心脏前负荷增加而导致心力衰竭 BA 主动脉狭窄 B 输液过多过快 C 肺心病 D 心包炎 E 二尖瓣狭窄45、支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为 CA PaO2下降，PaCO2升高 B PaO2正常，PaCO2升高 C PaO2下降，PaCO2正常或下降 D PaO2升高，PaCO2降低或正常 E PaO2正常，PaCO2降低46、女，45岁。咳嗽10年，近两年出现气喘，且逐渐加重，体检：双肺散在哮鸣音，呼吸音减低，最可能的诊断是 AA 慢性阻塞性肺气肿 B 支气管扩张 C 支气管哮喘 D 支气管肺癌 E 喘息型慢性支气管炎47、男，60岁。高血压患者，突发心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压26.6/15.96kPa（200/120mmHg），心率136次/分，除其他治疗外，还应选用下列哪组药物 BA 西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素 B 硝普钠、西地兰、速尿 C 毒毛旋花子甙K、硝普钠、心得安 D 胍乙啶、酚妥拉明、西地兰 E 硝酸甘油、西地兰、多巴胺48、急性心肌梗死最早期的心电图改变是 D A ST段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线 B 出现异常Q波和ST段抬高 C 出现异常Q波，ST段抬高和T波倒置 D T波高耸