检验医学简介.doc

检验医学简介检验医学(Laboratory Medicine)，又称为实验室医学（过去曾称为化验、医学检验），主要是利用实验室的各项工具，协助预防医学中对健康状态及生理功能的评估，临床医学中疾病的诊断、评估、治疗及追踪等。检验医学在医学研究中有着不可替代的作用。随着基础医学、临床医学、生物工程学、电子学等学科的发展及新的检验技术和自动化仪器的应用，使检验医学得到迅速发展。 检验医学范围十分广泛,其中有临床生化检验,临床微生物检验,也有免疫学、寄生虫学、形态学、血清学、分子生物学检验。人体致病因子中,既有外来的微生物因子,也有体内代谢和免疫过程产生的各种因子。检验医学的目的,就是研究人体血液、体液、分泌物和排泄物中的致病因子,通过这些因子及些活性物质的量和活性的变化而推断疾病的发生发展,从而在很大程度上辅助临床医师准确判断疾病,这是医生的主观经验和各种物理检查方法都无法查明的诊断依据。因此说,医学检验的结果是支持诊断、鉴别诊断,甚至是确诊的主要依据,学习检验的相关知识已经成为临床医生诊断治疗疾病和判断预后的有效途径。 近20年来，检验医学的发展具有以下特点：检验操作的自动化。电子计算机技术的广泛应用，自动化检验仪器基本取代了手工操作，提高了检验的准确性、精密度，缩短了检验时间，并逐步向全国实验室自动化与网络化管理方面发展。检验方法的标准化。现代检验医学学强调医学检验的标准化，并使之逐步向检验方法标准化、标本微量化方向发展。一批由国际和国内有关组织推荐采用的参考方法已经用于临床检验中，提高了检验结果的准确性，使临床实验室间的检验结果具有一定的可比性，并方便于医院之间的会诊、交流和远程医学诊断。检验技术的现代化。近代科学技术的成果已经以最快的速度应用于医学检验学，使医学检验水平迅速提高。如流式细胞术、生物芯片、分子杂交和PCR技术等。检验试剂的商品化。目前，随着临床医学对检验方法的自动化、标准化、现代化要求程度越来越高，已有许多优质的商品化试剂应用于医学检验，提高了医学检验的质量，减少了检验误差。专业公司批量化、专业化、配套化和多样化向临床实验室提供高质量的检验试剂，避免了手工配置的弊端。计量单位的国际化。现代医学检验已采用国际法定计量单位，并已引入参考范围、医学决定水平等概念，注重了检验医师与临床医师的沟通与交流，实现了检验医师对临床医师选择检验项目的咨询与检验结果的解释。质量管理的全程化。一个准确和可靠的检验结果的获得，有赖于健全的医学检验质量保证体系。分析前的质量控制、分析过程中的质量控制和分析后的结果解释是医学检验质量保证体系的三个重要环节，分析前、分析后的两个环节，尤其是分析前的准备和质量控制是由医护人员和检验医师共同完成的，而分析过程中的质量控制则由检验医师实施。医学检验全程的质量控制是由临床医护人员配合检验医师共同完成的。医学检验对临床疾病的诊断和治疗有着重大作用，例如：临床生物化学检验和试验数据主要用于以下几方面：1.揭示疾病基本原因和机制，如动脉粥样硬化、糖尿病、遗传性代谢性疾病等；2.根据发病机制，建立合理治疗，如针对苯丙酮尿症患者给予低苯丙氨酸饮食；诊断特异性疾病，如利用肌红蛋白、肌钙蛋白诊断心肌梗死；3.为某些疾病的早期诊断提供筛选试验，如测定血中甲状腺素和促甲状腺素用以诊断新生儿先天性甲状腺机能减退症；4.监测疾病的病情好转、恶化、缓解或复发等，如利用肝功能试验对肝脏疾患进行诊断和治疗监测；5.治疗药物监测，即根据血液以及其他体液中的药物浓度，调整剂量，保证药物治疗的有效性和安全性；6.辅助评价治疗效果，如测定血中癌胚抗原含量监测结肠癌的治疗效果；7.遗传病产前诊断，降低出生缺陷病的发病率。 临床微生物学是检验医学的专业之一，其综合了临床医学、病原生物学和免疫学、临床抗生素学和医院流行病学等几方面的知识和技能，对感染性疾病进行快速、准确的诊断，密切结合临床提出及时有效的治疗方案，防止微生物产生耐药性和医院内感染的发生。1.研究感染性疾病的病原体特征。临床微生物学加强对条件致病菌和耐药性菌的研究，监测临床感染优势菌的组成和变迁的规律和趋势，以不断提高诊断水平。2.提供快速、准确的病原学诊断，作为判定医院感染的基础。3.对病原体进行药物敏感性检测与分析，指导临床合理使用抗生素。4.对医院感染进行监控，保证医院内消毒、灭菌的质量。