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文档简介

岗位名称:责护班岗位(8:00-18:00)工作概要:掌握辖区内病人的全面情况及危重病人病情,负责指导转科/进修/学生工作。工作范围:每人负责9张床工作职责:1. 8:00交接班集体和危重病人床前交接。2. 8:30晨间护理要求:每日更换氧气湿化瓶内蒸馏水,每周一更换氧气管;病室环境整洁,空气清新,床单位干净平整,物品摆放简洁有序,病人椅统一放置床尾,输液架归位完全;病人卫生间物品放置有序,无物品悬挂;心电监护仪/输液泵/微量泵清洁。3. 8:30重点管理危重病人要求:了解夜间医嘱及病情变化,做到心中有数;管理危重病人的基础护理,做到“六洁”到位。 4. 9:00完成本组静脉输液、小治疗要求:核对当天各项执行单并完成;按静脉输液技术的P&P执行操作;配置后清洁整理治疗室桌面,保证治疗室干净整洁。完成压缩雾化吸入;完成皮下注射、膀胱冲洗、清肺仪、下肢循环泵、换药等小治疗 静脉输注化疗药必须重新开放静脉,使用留置针;输血、配血、青霉素皮试双人查对后签字,双人看结果后签字。5. 10:00执行即刻医嘱,及时更改护理标记要求:新增执行单/停止治疗条与机器再次确认患者姓名、床号、药名、剂量、次数、用法和时间后执行;及时准确执行并签字。及时更改护理标记-饮食卡、护理级别。6. 10:45协助生活不能/部分自理的患者餐前洗手、打饭,进食,做好病人的生活护理,满足病人需求。7. 随时接收新病人,完成入院指导,完成护理记录要求:接待新病人时要测体重及生命体征,安排床位;测量T、P、R、BP、身高、W,无漏项;完成入院指导,并为病人佩戴腕带 本班内完成护理病历。8. 完成出院/转科护理要求:终末护理更换床单,收回药杯、止血带、氧气湿化瓶浸泡,收回床头卡,通知保洁员打扫病室卫生;收回腕带,放回医疗垃圾桶内;统计吸氧、使用呼吸机时间,家属签字;护送转科病人到新病区,填写转科登记本做好交接记录,交接记录本用蓝黑签字笔书写,字迹清晰可辩。完成出院/转科护理记录单。完成出院宣教及发放出院病人征求意见表,并及时收回。9.11:00午餐10.11:30接班,巡视病房。11.12:00午间护理要求:12:30熄灯即关闭病室、楼道的灯;创造午休环境,拉窗帘;督促服药;管理中午楼道、病室说话人员,清理非陪住人员,进行劝阻;家属不许躺在病床上,不许搭躺椅;家属不许在楼道内接听电话.12.12:30核对医嘱要求:用电脑与执行单核对当日上午新增/新停全部长短期医嘱,核对病历。13.13:00及时处理新增/新停医嘱,并打印执行单或抄写停止医嘱治疗条。14. 13:00完成定点治疗、检查(测血糖、压缩雾化吸入、吸痰、气管内滴药)。15.13:00清洁整理治疗室、处置室的卫生(二组负责)1613:05清点洗衣房送回的白大衣/被服。要求:数量一致,无丢失;整理后放入柜内;被服清点后整齐放入被服柜或库房。17.13:45测量生命体征,并录入到计算机内要求:发体温表前后清点体温表的数目;13:45通知并发放体温计;14:00收体温,体温表浸泡30分钟后捞出备用;每日更换浸泡体温表的酒精;每日录入:体温、脉搏、呼吸、大便;每周一录入所有病人的血压18. 14:0014:50完成晚间护理及卧床病人的生活护理工作要求:完成要求同晨间护理;每周二完成擦背、洗头12.14:0014:50完成晚间护理及卧床病人的生活护理工作要求:完成要求同晨间护理;每周二完成擦背、洗头。19.15:00完成下午3PM的小治疗(输液、雾化吸入等)。20.健康教育及康复指导要求:-巡视病房,做好病人的健康教育及康复指导,及时制定功能锻炼计划,对病人情况做到心中有数。21.16:00书写护理记录单要求:及时准确按要求书写护理记录单;I级护理每日书写,II级护理每周书写二次,有病情变化随时记录。22.16:30晚餐前洗手。23.16:50完成5PM的治疗工作(输液、压缩、皮下注射)。24.17:20书写交班报告及准确记录出入量。25.17:30用电脑与执行单核对本组当日新增/新停全部医嘱。26.18:00床前交班27.每日工作要求(1)管理工作了解自己所管病人的当日新增/新停医嘱情况;控制陪住,保持病室安静;做好协调,互相配合,减少红灯现象;与病人/家属沟通,及时解决问题;指导低年资护士/学生护理技术操作;护士做到有问必答;病人呼叫后,护士提起呼叫器时,必须说:“您好!您有什么需要?”后再挂断;进行各种操作使用反向识别、双人核对;所有操作必须按给药原则的P&P和静脉输液技术的P&P执行。(2)药品管理接收自备药必须记录,从医生手中接过药品,核对无误后在自备药单上签字;不接收自备优泌林/笔注射;冰箱保存药品,开启注明床号、姓名、开启时间,优泌林28天失效(有效期28天开启当天27-当月天数);病人出院未用完药品从冰箱取出交病人。(3)满足患者生活需要定时(3060分钟)巡视病人,观察病情变化,满足病人的生活需要,协助打饭进食,入厕,督促病人服药;每日为卧床/输液的患者进行餐前洗手。(4)管理各种管路各种管路必须有标记;各种引流管通畅在位;胃管、尿管每月更换1次;防反流尿袋每周1更换1次;普通尿管3天更换1次(每周一、四);发现异常变化及时通知医生;按医嘱鼻饲。(5)整理病室及用物清洁输液车、治疗车、治疗盘;桶内浸泡的物品及时捞出,做到捞出、洗净、晾干备用,并负责整理保存;压缩空气雾化机病人用后及时收回;督促卫生员每日清洗量杯,每周三大消毒1次。28.每日、周、月重点工作:每日开洗漱、洗脚、会阴冲洗的护嘱;周一为病人剪指甲;周二为重病人及生活不能自理的病人洗头、床上擦浴;每周二大换单子。 责护工作标准:1.病房环境整洁、安静,各种基础护理符合护理要求。2.全面了解所管辖病人情况,重点掌握I级护理及危重病人病情、特殊治疗,熟悉主要用药、化验结果,为病人制定护理计划。3.了解辖区内病人的心理状况,及时做好心理护理。了解新病人病情。要求新入院病人了解病房环境、主管医生、护士长、科主任、责任护士、饮食、探视制度,知晓使用腕带的目的、基础护理服务项目。4.要求病人住院期间对护士服务基本满意,出现病人投诉要及时解决并上报护士长。5. 出院宣教到位。病人知晓出院注意事项及预防保健知识。 6. 护理记录单记录符合要求,重点交病人出现的问题,给予措施,结果。 7. 严格认真并指导低年资护士工作,做好传帮带,要求将低年资护士培养成为一个合格的责护护士。9. 保证本组管辖区域环境整洁,物品摆放有序,不丢失,发现损坏及

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