公共营养师三级知识点孕妇营养.doc

下载鸭题榜手机APP更多真题免费做，历年真题海量做复习四人群营养基础人的一生按照年龄可分为以下几个阶段：婴儿期：出生112个月，包括新生儿期（断脐至生后28天）。幼儿期：1周岁到3周岁前儿童。学龄前期：36岁儿童。学龄期：6岁到12岁儿童。少年期：12岁到18岁，或称青春期。成年期：18岁到60岁。老年期：60岁以上。（下载鸭题榜手机APP更多真题免费做，历年真题海量做）第一节孕妇营养孕妇营养不良的危害：对胎儿的影响主要包括胎儿在母体内生长停滞，宫内发育迟缓，其结果包括早产、新生儿低体重发生率增加、胎儿先天性畸形发生率增加、围生期婴儿死亡率增高、影响胎婴儿的体格和智力发育。新生儿低出生体重与成年期健康的关系：1）低出生体重儿童成年后易发生糖耐量减低、高胰岛素血症和胰岛素抵抗。2）血压与出生体重负相关出现在儿童期、青年期以及成年期各阶段。3）出生体重低者与正常体重者相比，冠心病发病率增加。引起新生儿低出生体重的因素：孕前母体体重和身高不够、母体孕期蛋白质-能量营养不良、孕期增重不够、孕期血浆总蛋白和白蛋白水平低下、孕期贫血、孕妇吸烟或酗酒等。（下载鸭题榜手机APP更多真题免费做，历年真题海量做）孕妇的营养需要与营养素参考摄入量：1）能量、蛋白质和脂肪从孕中期开始，孕妇在非孕基础上每天增加200kcal的能量摄入，同时注意摄入营养素密度高的食物，预防体重增加过多。由于胎儿早期肝脏尚未发育成熟而缺乏合成氨基酸的酶，因此所有氨基酸均是胎儿的必需氨基酸，都需要母体提供。从孕20周开始，胎儿脑细胞分裂加速，而磷脂增加是脑细胞分裂加速的前提，因此，必须由母体提供合成磷脂多必需的花生四烯酸、二十二碳六烯酸等长链多不饱和脂肪酸；对孕期膳食脂肪的摄入量建议为，每天总脂肪摄入量占总能量的20%30%，饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸分别为10%、10%、10%，其中多不饱和脂肪酸n-6与n-3系列的比值为（46）：1。2）矿物质（下载鸭题榜手机APP更多真题免费做，历年真题海量做）孕期容易缺乏的常量元素为钙，微量元素有铁、碘和锌等。为了预防矿物元素缺乏，孕妇应当适当增加奶及其制品，大豆及其制品以补充钙；增加动物肝脏、动物血和瘦肉等以增加铁的摄入；多进食海产品以补充碘的摄入等。矿物元素摄入量不足的危害：引起母体骨密度下降（钙不足）；缺铁性贫血等；对胎儿的影响包括克汀病（碘缺乏）等。3）维生素注意叶酸的补充。叶酸的补充需从计划怀孕或可能怀孕前开始。孕妇膳食指南与膳食要点：1）孕早期膳食要点：按照孕妇的喜好，选择促进食欲的食物；选择容易消化的食物以减少呕吐；少食多餐，想吃就吃；为防止酮体对胎儿早期脑发育的不良影响，孕妇完全不能进食时，也应从静脉补充至少150g葡萄糖；为避免胎儿神经管畸形，在计划妊娠时就开始补充叶酸400600g/日。2）孕中期膳食要点：（下载鸭题榜手机APP更多真题免费做，历年真题海量做）补充充足的能量；注意铁的补充；保证充足的鱼、禽、蛋、瘦肉和奶的供给。3）孕末期膳食要点：补充长链多不饱和脂肪酸，增加钙的补充，保证适宜的体重增长。第二节乳母营养乳母营养需要及膳食营养素参考摄入量：乳母膳食中能量及蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和维生素都应适量增加，以满足泌乳的需要。铁不能通过乳腺进入乳汁，一般情况下，乳母也没有月经失铁，但哺乳期仍需要铁较高的膳食铁的补充，目的是恢复孕期铁的丢失，除注意用富铁食物补充铁外，可考虑补充小剂量的铁以纠正和预防缺铁性贫血。（下载鸭题榜手机APP更多真题免费做，历年真题海量做）维生素D也不能通过乳腺，建议乳母和婴儿多进行户外运动，必要时可补充维生素D制剂，维持乳中钙水平的恒定，弥补孕期母体骨钙的丢失。产褥期膳食要点：正常分娩后产妇可进食适量、易消化的半流质食物，如红糖水、藕粉、蒸蛋羹、蛋花汤等。分娩时若会阴撕伤度缝合，应给无渣膳食1周左右；注意优质蛋白的补充，但进食鸡蛋一天不要超过6个，同时注意蔬菜水果的摄入。哺乳期膳食要点：（下载鸭题榜手机APP更多真题免费做，历年真题海量做）食物种类齐全多样化；供给充足的优质蛋白质；多食含钙丰富的食品；多食含铁丰富的食品；摄入足够的新鲜蔬菜、水果和海产品；注意烹