产后抑郁患者的心理分析和心理护理.doc

产后抑郁患者的心理分析和心理护理【摘要】目的：分析产后抑郁患者的心理，并探讨心理护理的应采取的方式及其结果。方法：选自笔者所在医院2015年12月至2016年12月间收治来我院进行分娩的产妇180例，并随机分为两组，观察组和对照组，观察组患者90例，对照组患者90例。其中，根据观察组患者的实际情况为其进行综合护理，而对照组患者采用常规护理方法进行护理。6周后，对两组患者的护理效果进行记录并比较。结果：两组产妇在孕六周时的EPDS评分没有明显差异，0.05；在产后六周，观察组的EPDS评分明显低于对照组，P0.05。产后六周，对照组产妇共有26例产妇出现产后抑郁症状，这一症状的出现率为28.9%。观察组中有8例产妇出现产后抑郁症状，这一症状的出现率为0.9%。经对比，两组产妇的产后抑郁情况差异明显，P0.05。结论：对产妇的具体情况进行了解，分析产后抑郁的表现及患者的心理，之后采取综合护理方式对其进行护理可以帮助患者尽快康复，并且不断提高患者的生活质量。【关键词】产后抑郁；心理分析；心理护理 产后抑郁主要是产妇在分娩之后才会出现的一种抑郁症状。患有这一症状的患者症状表现为容易被激怒，容易产生恐惧和焦虑等，同时也会对自身健康以及婴儿的健康等产生过度担忧，严重者甚至会失去生活自理能力，不能照顾婴儿，甚至会陷入错乱或是出现嗜睡症状。如果产妇患有产后抑郁，那么也有可能会出现自杀死亡的情况1。专家对产妇进行分析之后发现，有超过一半甚至是有90%以上的患者都会患有产后抑郁症，只是患病程度有所差异。如果患者的症状较轻，那么就有可能自动恢复。但是如果患者的病情比较严重，就需要进行适当的住院治疗，从而促进患者的及时康复。为了帮助产后抑郁患者不断改善其心理状况，我院对产后抑郁患者采取了综合护理方式进行护理干预，并取得了显著成效，现将具体的护理方法报告如下：1.资料与方法1.1一般资料 选取自2015年12月-2016年12月为期一年的时间里来我院进行分娩的产后抑郁患者180例进行此次研究，并随机分为观察组和对照组。其中，观察组90例，年龄在21岁至41岁之间，平均年龄为（31.12.4）岁2。对照组患者90例，年龄在22-39岁之间，平均年龄为（30.52.2）岁。在所有患者当中，有100例产妇采用的是顺产方式进行分娩，其他80例产妇采用的是剖宫产的方式进行的分娩，并且有40例产妇行阴道侧切进行分娩。在180例产妇当中，有135例为初产妇，45例为经产妇。进行本次研究时，将存在脑损伤或精神病史、心理病史的产妇排除在外，纳入本次研究的患者均不存在意识障碍，且文化程度都在小学及以上，能够对本次测试的内容进行理解，并且均为自愿参与本次研究3。鉴于两组患者在性别、年龄、临床资料等方面无明显统计学差异，P0.05，因此具有可比性。1.2心理状态分析1.2.1 焦虑心理因为产妇在经历过分娩之后，其个人角色就发生率很大变化，从成年人变成人母之后会存在一定的焦虑，并且会担心自己不能胜任这一新的角色，或是担心自己不能照顾自己或是孩子等，因此会变得坐立不安，并且会感到紧张等，从而严重影响到个人的睡眠质量，导致身体恢复缓慢。1.2.2抑郁心理产妇在平时生活中会面临着很多压力，这些压力可能来自于生活当中，也可能来自于家庭当中，甚至会来自于社会4。加之分娩之后，自己有了一个新的角色定位，因此面对新生儿也会表现出无所适从，并且没有足够的自信，最终导致情绪低落、抑郁，严重的甚至会产生自杀的念头。1.2.3自卑沮丧心理因为在社会当中长期存在性别歧视，因此，新生儿的性别如果与自己、长辈、家庭或是社会的期望不符，就会使产妇产生自卑沮丧的心理，长期担心别人看不起自己和孩子，因此逐渐降低自我评价。1.2.4情绪不稳定，容易被激怒 在经历分娩之后，产妇的身体会比较疲惫，而且过度紧张状况难以得到有效缓解。睡眠不足以及身体上的不适等症状都会容易造成产妇心情烦躁、情绪不够稳定，对于各种情况的出现也会表现的更加敏感，难以有效控制自己的情绪和行为等。1.3方法为对照组产妇采用常规护理方法进行护理，在此基础上为观察组患者采用综合护理方式进行护理。具体护理方法如下：1.3.1营造良好的住院环境为了帮助产妇进行更好地修养，医护人员要努力为产妇营造一个良好的住院环境，不断给予产妇支持、帮助以及关心，从而减少产妇的孤独感，帮助其树立自信心，以更好地战胜生理上的疼痛。1.3.2心理护理要对产妇予以重视，将其视为亲人，在交谈过程中医护人员应当和蔼可亲，并且对其进行积极的鼓励和劝导，并对存在产后抑郁的患者进行开导，从而帮助其树立自信心，从而更好地照顾并哺育婴儿。此外，医护人员还应当与产妇多多进行情感方面的交流，帮助产妇有效减少孤独感。在进行心理护理时，一会人员可以主动和患者进行思想以及家庭方面的交流，经常和产妇进行谈心，并寻求家属的配合，共同促进产妇的尽快康复。此外，还应当多给予产妇关心和体贴。因为产妇由于受到多种因素的影响会存在很多烦恼或是抑郁、悲观的情绪，而且很多产妇会莫名的心情烦躁，容易发脾气，因此在护理过程中，护理人员还应当积极对其进行心理方面的辅导，并积极寻找造成产妇悲观抑郁的原因，从而通过多种方式如听广播和音乐等方式帮助产妇转移注意力，从而忘记烦恼，使其整个人都乐观开朗起来。1.3.3生活护理 及时为产妇进行生活护理，保持产妇的干净和整洁。并且在日常护理工作当中也要不断提醒产妇注意保持个人卫生，特别是对于会阴切策以及腹部刀口等要尤为注意，一定要减少感染的发生，同时也应当做好乳房的护理工作5。护理人员在皮昂是要及时对产妇进行母乳喂养相关知识的宣传和讲座，从而帮助产妇做好哺乳工作。1.4观察指标 采用EPDS即爱丁堡产后抑郁量表分别在产妇孕6州以及产后6周对两组产妇的抑郁情况进行调查和分析。总分共30分。如果抑郁筛查结果为阳性，那么其得分大于等于10分。在进行调查的过程中，调查者要针对调查目的以及调查内容等对产妇进行解释，并需要产妇独立填写调查表格，之后及时回收。本次发放调查表格供180份，回收率为100%。1.5统计学方法 统计学分析采用软件SPSS19.0对数据进行处理，计量资料采用（）表示，对比通过t检验；计数资料采用%表示，通过卡方检验；P0.05表示对比具有显著差异。2. 结果2.1两组产妇的EPDS评分结果 经分析，两组产妇在孕六周时的EPDS评分没有明显差异，0.05；在产后六周，观察组的EPDS评分明显低于对照组，P0.05。如表1所示。表1 孕六周与产后六周两组产妇的EPDS评分结果组别例数孕六周产后六周对照组909.33.38.31.3观察组909.33.25.41.22.2两组产妇的产后抑郁情况分析 产后六周，对照组产妇共有26例产妇出现产后抑郁症状，这一症状的出现率为28.9%。观察组中有8例产妇出现产后抑郁症状，这一症状的出现率为0.9%。经对比，两组产妇的产后抑郁情况差异明显，P0.05。经过交流与沟通发现，32例产妇主要是因为经济条件相对较差、不能及时适应新的角色定位、分娩的是女孩以及有死胎史而产生抑郁的。3. 讨论 综上所述，医护人员应及时与产妇进行沟通和交流，从而为其提供质量较高的综合护理方式，从而逐渐消除产妇心中的不良情绪，从而提高生活质量。实践证实，采用综合护理的方式对产妇进行护理是十分有效的，可以明显减少产后抑郁症的发生，因此值得在临床上广泛推广。【参考文献】1刘佳,李宝香,李朝晖. 心理干预对产妇产后抑郁影响的Meta分析J. 当代医学,2013,19(05):14-16.2袁小芳,张泉水,夏莉. 产后抑郁的筛查与心理护理策略J. 当代医学,2013,19(19):132-133.3武稚雅. 产后抑郁患者的心理