江西省吉安县高中生物 第二章 动物和人体生命活动的调节 2.4 免疫调节（第4课时）课件 新人教版必修3.ppt

第4节免疫调节 第 四 课时 学习目标 导 1 了解免疫失调引起的疾病 2 概述艾滋病的发病原因 并进一步理解免疫系统的防卫功能 3 概述免疫学的应用 免疫系统的监控和清除功能 对外 防卫功能 对内 监控功能 清除外界病原体和内部突变细胞的功能 免疫系统受损可能引发癌症吗 免疫系统除了具有防卫功能外 还有监控和清除功能 监控并清除体内已经衰老或因其它因素而被破坏的细胞 以及癌变的细胞 我们体内每天都可能产生癌细胞 免疫系统时刻监视着突变了的 自已 成分 并将它们及时清除 艾滋病病人由于免疫功能缺失 所以恶性肿瘤的发病率大大升高 免疫系统正是通过它的防卫功能 监控和清除功能 实现它在维持稳态中的作用 一旦免疫系统出现障碍 机体的内环境就会受到破坏 表现为各种各样的免疫系统疾病 思 一 免疫失调引起的疾病 阅读p38 1 自身免疫病 由于免疫系统异常敏感 反应过度 敌我不分 地将自身物质当做外来异物进行攻击而引起的疾病 如 系统性红斑狼疮 类风湿性关节炎 2 过敏反应 1 概念 已产生免疫的机体 在接受相同的抗原时所发生的或功能紊乱 2 特点 反应强烈 消退较快 一般不会破坏 也不会引起组织严重损伤 有明显的和个体差异 再次 组织损伤 发作迅速 组织细胞 遗传倾向 三 免疫学的应用 阅读p38 39 1 疫苗 在免疫中相当于 其作用是使机体产生相应的和细胞 2 人工标记 检测追踪在机体中的位置 3 免疫 提高器官移植的成活率 抗原 抗体 记忆 抗体 抗原 抑制剂 二 艾滋病 阅读p41 1 原因 感染了 其攻击系统 使细胞大量死亡 2 主要传播途径 和母婴传播 3 预防 洁身自爱 不共用卫生用具等 人类免疫缺陷病毒 hiv 免疫 t 性接触 血液 思 免疫失调引起的疾病 免疫缺陷病 免疫失调引起的疾病类型 一 免疫缺陷病 概念 机体的免疫功能不足或缺乏 不能有效抵抗抗原的感染而引起的疾病 类型 1 先天性免疫缺陷病 遗传因素引起 病人免疫力低下 对疾病抵抗力差 如先天性胸腺发育不全等 2 后天性免疫缺陷病 疾病或其他因素 如营养不良 感染 药物 肿瘤 手术 外伤 烧伤 脾切除等 引起 病人丧失部分或全部的免疫能力 又称获得性免疫缺陷病 如艾滋病 艾滋病 a 全称 获得性免疫缺陷综合征 aids b 病原体 hiv 人类免疫缺陷病毒 aids acquired 获得的 immune 免疫力 deficiency 缺乏 syndrome 症 hiv human 人类 immunodeficiency 免疫力缺乏 virus 病毒 c hiv的增殖过程 注入核酸 rna 病毒rna 逆转录 病毒dna t细胞细胞质中 病毒dna整合在人的dna中 病毒dna mrna 蛋白质 外壳 病毒rna 蛋白质外壳 病毒 hiv t细胞细胞核中 d 发病机理 hiv能攻击人体的免疫系统 特别是能够侵入 细胞 使 细胞大量死亡 导致人体丧失一切免疫功能 人失去免疫功能后各种传染病将乘虚而入 使人感染发病 一般在两年内死亡 被hiv侵入是脑细胞 使有些艾滋病患者有严重痴呆 行动迟缓 记忆力丧失等症状 hiv攻击人的t细胞 艾滋病是由 人类免疫缺陷病毒 hiv 引起的免疫系统渐进行衰退 hiv存在于患者的血液 精液 泪液 尿液及乳汁中 e 传播途径 传播方式 1 性接触2 吸毒传播 共用污染有hiv针头和注射器 3 母婴传播4 血液传播 输血 图10 图9 艾滋病目前尚无有效的治疗方法 预防措施 主要切断传播途径 洁身自爱 不与他人共用牙刷 剃须刀等器具 不用未经消毒的注射器等医疗器械 需要输入血液及血液制品时须经严格的hiv检测 f 预防措施 主要切断传播途径 艾滋病感染阶段 艾滋病 一个健康人从感染上艾滋病毒 hiv 到死亡 一般分为三个阶段 1 hiv急性感染期2 无症状期3 症状期 艾滋病感染阶段 1 hiv急性感染期 感染后 少部分感染者会出现类似流行性感冒的症状 如发热 咽喉炎 皮疹 淋巴结肿大等 在2一3个星期内 这些症状会自然消失 艾滋病感染阶段 2 无症状期 约占从感染到死亡整个过程的80 时间 这时的病人被叫作hiv携带者 表面上大多数感染者与正常人没有区别 只是其体内的免疫系统正在与病毒进行着无形的斗争 感染者的无症状期持续的时间可长可短 少则为2年 多的可达20年 艾滋病感染阶段 3 症状期 这时的感染者被叫艾滋病 aids 患者 他们的血液中充满了病毒 每一个免疫细胞的细胞核内有可能被几百个病毒占据 这时非常容易受到其他疾病的感染 一些平时根本不会对人的生命产生威胁的普通传染病如肺炎等 一旦进入艾滋病患者的肌体就会无法控制 此时 艾滋病患者一般在6一24个月内死亡 东欧和中亚130万 全球hiv aids流行情况截止2003年底有6000万人被hiv感染 15 0 39 0 5 0 15 0 1 0 5 0 0 5 1 0 0 1 0 5 0 0 0 1 无数据 北美100万 加勒比海地区43万 拉美160万 东亚90万 南亚和东南亚650万 大洋洲3 2万 北非和中东48万 西欧58万 撒哈拉以南非洲国家2500万 1985年 1989年 1995年 1998年 我国艾滋病病毒感染流行范围逐年扩大 每年的12月1日是 世界艾滋病日 渴望生存 象征着对艾滋病患者和感染者的关心与支持 象征着对生命的热爱和对和平的渴望 象征着要用 心 来参与预防艾滋病的工作 2002 2003年世界艾滋病运动红丝带标志 各种过敏反应 1 定义 已免疫的机体在再次接受相同物质的刺激时所发生的反应 2 特点 发作迅速 反应强烈 消退较快 一般不会损伤组织细胞 也不损伤组织 有明显的遗传倾向和个体差异 例如 有的人吃过虾 蟹等食物后或接触了某种物质后 一到两小时就发作 出现呼吸困难 浑身瘙痒难忍等症状 这时只要到医院静脉注射50毫升葡萄糖酸钙 十来分钟就几乎完全好了 甚至不作任何处理 也往往能在几小时或十几小时内症状消失 3 类型全身性过敏反应 引起过敏性休克 主要是药物过敏 如青霉素 头孢霉素 普鲁卡因 链霉素等 呼吸道过敏反应 引起过敏性鼻炎和过敏性哮喘 如花粉 尘螨 真菌 毛屑等 消化道过敏反应 引起恶心 呕吐 腹痛 腹泻 甚至休克 如鱼 虾 蟹 蛋 奶等食物 皮肤过敏反应 引起麻疹 湿疹 血管性水肿 如药物 食物 肠道寄生虫 冷热刺激等 4 发生原理 过敏原 刺激 机体 引起过敏反应的物质叫过敏原 如花粉 青霉素 药物 食物 肠道寄生虫 冷热刺激等 吸附 抗体 某些细胞 产生 体液免疫反应中的抗体和过敏反应中的抗体不相同的是分布不同 而来源 作用 化学本质相同 过敏反应发生的机理 过敏原 机体 抗体 某些细胞 过敏原 释放组织胺等物质 毛细血管扩张 血管壁通透性增强 平滑肌收缩和腺体分泌增多 5 预防措施 1 找出过敏原2 尽量避免再次接触该过敏原 自身免疫病 自身免疫反应 人体的免疫系统异常敏感 反应过度 敌我不分地将自身物质当异物进行攻击 发生自身免疫反应 自身免疫病 如果自身免疫反应对自身的组织和器官造成了损伤并出现了症状 就称为自身免疫病 举例 1 系统性红斑狼疮2 风湿性心脏病3 类风湿关节炎 系统性红斑狼疮 诱因目前尚不清楚 可能与遗传 免疫失调 内分泌异常及环境因素等有关 累及多器官 症状时轻时重 主要表现有发热 关节痛 体表红斑 脱发 白细胞减少等 系统性红斑狼疮患者体表出现红斑 在心房和心室之间 心室和动脉之间是否有一些特殊结构 这些特殊结构可能有什么作用 风湿性心脏病 发病机理 酿脓链球菌 机体 抗体 心脏瓣膜 有相似结构 刺激 产生 清除 消灭 攻击损伤 本质 免疫系统对自身组织器官识别偏差 免疫学的应用 1 免疫预防 党和国家领导人率先垂范 到基层幼儿园给儿童喂服小儿麻痹三型混合糖丸 为预防严重危害人民健康的传染病 我国制定了 计划免疫 的政策 规定所有的人都必须接受计划免疫 我国推荐的儿童免疫程序 我国计划免疫的疫苗 国际上把细菌性制剂 病毒性制剂以及类毒素统称为疫苗 有 百白破三联针 预防百日咳 白喉 破伤风 小儿麻痹症糖丸 卡介苗 预防肺结核 及牛痘 预防天花 已消灭 70年代停止接种 等 接种疫苗可以预防所有的传染病吗 为什么 不可以 接种的疫苗大多是灭活的病毒 使淋巴细胞产生特定的抗体 一种抗体只与一种抗原发生特异性结合 所以 只接种一种疫苗不可预防所有传染病 另外 有的病毒变异较快 如流感病毒 所以 当病毒变异时 接种的疫苗就会失去原有的功效 免疫治疗 概念 针对机体低下或亢进的免疫状态 人为的增强或抑制机体的免疫功能以达到治疗疾病的治疗方法称免疫治疗 体液免疫的缺陷 如 被狗咬伤的人要注射 狂犬疫苗 被铁钉等扎伤的人常注射的 破伤风抗毒素 等都是从健康且遭受过相应抗原感染的人血液中提取出来的抗体 细胞免疫的缺陷 给被抗原感染或怀疑被感染的人输入淋巴因子 干扰素等增强免疫效应的物质用于治疗某些疾病也属免疫治疗的方法 器官移植 概念 医学上把用正常器官置换丧失功能的器官以重建其生理功能的技术 临床上常用的同种移植及其成败的关键是什么 每个人的细胞表面都有一组与别人不同的组织相容性抗原 hla 如果移植的器官与病人的hla不一致 病人的免疫系统就会 认 出这是 非己 物质而加以排斥 从而导致器官移植手术失败 一是寻求与受者hla相配的供者组织或器官 研究表明 除同卵多胞外 要找到与病人hla完全相同的人几乎是不可能的 人的 有很多种 有的会引起强烈的免疫反应 有的则反应较轻 研究表明 只要供者与受者主要 有一半以上相同 就可以进行器官移植 为减轻器官移植后的免疫反应 病人必须长期使用免疫抑制的药物 使免疫系统变得 迟钝 才可使移植的器官在病人身上长期发挥作用 二是使用免疫抑制剂 资料分析 艾滋病死因和免疫系统受损的关系 艾滋病是一种免疫缺陷病 又叫获得性免疫缺陷综合症 aids 是由人类免疫缺陷病毒 hiv 引起的 死亡率极高 艾滋病病人的直接死因 往往是由念珠菌 肺囊虫等多种病原体引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病 下图表示hiv感染后 体液中hiv浓度和人体内主要的免疫细胞t细胞数量的变化过程 展 评 hiv侵入后hiv和t细胞浓度变化 1 t细胞的多少和hiv浓度之间有什么关系 由图中曲线可以看出 t细胞的多少与hiv浓度之间成反比例关系 2 hiv浓度升高 人体免疫能力丧失和艾滋病的直接死因有什么关系 t细胞在人体内可能发挥什么功能 hiv浓度上升 会破坏更多的t细胞 使t细胞数目下降 从而导致人体免疫能力丧失 不能抵抗疾病的侵袭 进而使人死亡 由此可以看出 细胞在人体内能够攻击侵入的病原体 2 资料分析 器官移植所带来的问题 1 最初进行的器官移植 为什么总是不成功呢 移植的器官对于被移植者来说是异物 免疫系统具有排异反应 但是 当时没有针对这一问题采取任何措施 2 在进行器官移植时 运用免疫抑制剂可以提高成活率 但这些药物会使淋巴细胞减少 反而容易患感染性疾病 这一问题该如何解决 必须控制适当的剂量 恰到好处才有望使移植的器官能够较长时间发挥作用 3 仅靠医疗技术的改进 能解决器官移植所面临的所有问题吗 不能 例如 解决供体短缺的问题 需要有更多的人自愿捐献器官 4 建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库的意义 造血干细胞移植是现在很多疾病 尤其是白血病的惟一的有效的治疗手段 我国每年约有400多万患者等待着造血干细胞移植 全国每年新增白血病患者4万人 而且主要发病年龄在35岁以下 其中50 以上是儿童 我国现在20岁左右的青年 少年及儿童中独生子女多 这就意味着很难在有亲缘关系的兄弟姐妹中找到造血干细胞供者 而在非血缘关系者中具有相同hla 人类白细胞抗原 配型 能够实施骨髓移植的概率只有1 10000 1 5000 甚至更小 如果供者与受者的hla不同 便会发生严重的排斥反应 甚至危及患者的生命 因此 只有尽快使中国造血干细胞捐献者资料库扩充到10万份以上 才可以初步适应临床的需要 成立志愿捐献者资料库就成为挽救患者的惟一途径 本节小结 人体三道防线 第一道防线 第二道防线 第三道防线 非特异性免疫 特异性免疫 物质基础 特点 物质基础 特点 免疫系统 一 二 免疫系统的组成 三 特异性免疫的类型 体液免疫 细胞免疫 感应阶段 反应阶段 效应阶段 抗原处理 呈递和识别的阶段 细胞 细胞增殖分化 以及记忆细胞形成的阶段 是效应 细胞 抗体和淋巴因子发挥免疫效应的阶段 四 免疫失调引起的疾病 自身免疫病 过敏反应 免疫缺陷病 艾滋病 五 免疫系统的功能 防卫 监控 清除 六 免疫学的应用 免疫预防 免疫治疗 器官移植 1 如图甲表示人体内众多免疫细胞的起源和分化示意图