2010年版单人徒手成人心肺复.doc

2010年单人徒手成人心肺复苏(CPR)操作流程评估环境：有无煤气泄漏、高空坠物、高压电线等，确定安全后按以下步骤进行判断、呼救判断意识：病人取去枕仰卧位，判断神志，拍打、刺激、呼唤患者无反应按以下步骤进行呼救援助：呼叫“l20”急救电话或通知专业人员，呼叫除颤仪。取复苏体位去枕仰卧位，平卧地面或背部垫上硬板胸外按压判断脉搏：扪颈动脉无搏动，开始胸外按压，准备除颤仪按压部位：胸骨中下l3交界处按压方式：双手重叠交叉，双肘关节伸直，居下的手掌根部向下垂直按压胸骨按压深度：胸骨下陷至少5cm按压频率：至少100次min，有节奏、均匀地动作打开气道清理气道，清除异物打开气道，保持呼吸通畅人工呼吸口对口或皮囊人工呼吸2次，每次2秒钟，应看到胸部明显起伏，吸气呼气时间1:1除颤准备好除颤仪后，如为室颤或无脉性室速，实施电击除颤一次，立即CPR5个周期检查心律。能量：双向波除颤仪，120J200J/次，单向波除颤仪为260J。不清楚依次为200J。200360J,360J。CPR循环胸外心脏按压与人工呼吸比30：2CPR5个周期，无效，CPR5个周期再次除颤出现复苏有效指征，进行下一步高级生命支持 转入高级心肺复苏阶段转入专业科室治疗整理整理用物备注1判断意识时间不超过10s。2.扪颈动脉及部位为甲状腺下气管环旁两横指处。3.按压部位要准确，方法为：把第一只手的食指中指放在肋缘上，沿肋缘向上滑至胸骨底部（剑突处），把另一只手掌根部放至手指上方，即胸骨下半部。按压时，应观察病人面部反应。4.清除口鼻腔内分泌物、呕吐物或其它异物（捶背或推压下胸骨），取下活动假牙。5. 打开气道，可以用按额提颌法，对怀疑有颈椎损伤的患者推举下颌法。6.按压通气要持续进行，直至除颤仪到来。除颤完毕立即CPR5个周期再检查心律，无效则再CPR5个周期再次除颤。7.初期复苏有效标志：能扪及大动脉搏动，呼吸心跳恢复。 2010年徒手CPR术操作评分标准考生姓名 所在科室 主考老师 考核日期 项 目项目得分扣分细则实扣分备注操作前操作者仪态2着装不规范 一1态度欠严肃 一1评估2未评估环境安全 一2判断意识、呼救6未判断 一2未通知上级医生或呼叫120 一1未呼叫除颤仪 一1超过10s 一2操作过程判断脉搏6部位不准确 一4少于6s或超过10s 一2胸外心脏按压26部位不对 一5每次手整根离开按压处未重新定位 一2双肘关节未伸直 一2前臂与病人胸骨未垂直 一3按压过程中手掌根部离开胸壁 一4 深度不够 一5频率过低 一5打开气道9未清理气道 一3打开气道方法错 一3未保持气道通畅 一3人工呼吸9胸廓无明显起伏 一3吹气无效 一3手法错误 一3除颤16开关除颤仪错误 一3未正确选择同步或非同步除颤 一3 未正确选择能量 一3放置除颤板错误 一3除颤前未确认所有人与病人无接触 一3除颤完毕未立即进行CPR5个周期再检查 一2评估CPR有效指征5未评估意识 一2未评估脉搏 一2未决定下一阶段处理 一l整理2未整理用物 一2评价