清热凉血药.doc

第三节 清热凉血药犀 角 【别 名】独角犀。 【性味归经】苦、微咸，寒。归心、肝、胃经。 【功 效】清热解毒，凉血止血，安神定惊。 【主 治】热毒炽盛，神昏谵语，惊狂烦躁，斑疹发黄，吐血下血，痈疽肿毒。 【成 份】含角蛋白、肽类、游离氨基酸、胍衍生物、天冬氨酸、甾醇类、三种氨基酸、乙醇胺等。【药 理】有降低末梢血管血细胞数，强心，解热，抑菌等作用。 【配伍注意】恶乌头、雷丸；畏川乌；升麻为使。伤寒阴证，孕妇忌用。 【配伍应用】 1治中毒性肺炎、高热、大渴、黄疸、吐血、衄血、动风抽搐等症发生休克时，常与安宫牛黄丸、至宝丹等中成药配服，用以抢救。 2治外感热病、高热神昏、心烦不眠，多与黄连、生地、丹参等药配伍。 3治小儿疱疹、不恶寒、小便赤涩，宜与防风、黄芩、甘草等药同用。 4治热盛火炽、神昏谵语、惊厥抽搐，当与羚羊角、磁石、石膏、麝香等药合用。 5治咽喉肿痛、口内生疮，每与升麻、大黄、牙硝、黄柏、黄芩等药共用。 6治血热伤络、迫血妄行所致斑疹发黄、吐衄下血，可与生地、丹皮、赤芍等药配伍。 7治气血两燔、高热神昏、斑疹吐泻，常与石膏、知母、玄参、大青叶、栀子等药合用。 8治赤眼肿痛，可与秦艽、黄连、滑石、牙硝、杏仁等药共伍，煎汤外洗。 【古籍方例】 方 名 ：犀角地黄汤 组 方：犀角3克，生地30克，芍药12克，丹皮9克。水煎服。 功 用；清热解毒，凉血散瘀。 主 治：热伤血络，吐血便血，蓄血留瘀，善忘如狂，胸中烦痛，昏狂谵语，斑色紫黑。配伍特点：凉血与活血散瘀药并用，清热兼以养阴，使热清血宁而不憩血，凉血兼以散滞，使血止而不留瘀，辩证配伍，故奏良效。水牛角 【别 名】牛角，牛角腮。 【性味归经】苦、咸，寒。 【功 效】凉血解毒。 【主 治】热病头痛，壮热神昏，斑疹吐衄，小儿惊风，喉痹咽痛。近有用于治疗精神分裂症，获得良好疗效的报道。 【成 份】含胆甾醇、氨基酸、肽类、钙、蛋白质等。 【药 理】有降低假嗜酸性细胞，增多淋巴细胞，升高白细胞，增加血小板数，缩短凝血时间等作用。 【配伍应用】1 治肥胖症，常与丹参、茵陈、山楂、防己、白术、黄芪、川芎、首乌、生大黄等药配伍。 2治慢性鼻炎、鼻窦炎，多与柴胡、薄荷、菊花、蔓荆子、防风、荆芥穗、黄芩、桔梗、川芎、白芷、枳壳、细辛、龙胆草、辛夷等药同用。连服一月，可获良效。 3治膀胱炎，每与乌蔹莓、蓰草等药合用。 4治慢性盆腔炎，宜与赤小豆、月月红等药共伍。 5治赤秃脱发，可与羊角灰、猪脂共调，涂敷患处。 6治牛程足蹇、肿痛、破裂、流脓、支脚难行，当与水龙骨、松香、轻粉等药共研，用牛骨髓调和，外涂患部。 【现代方例】 方 名：轻身一号 组 方：水牛角、茵陈、丹参、山楂、泽泻各30克，黄芪、防己、白术、川芎、首乌各15克，仙灵脾10克，大黄9克。水煎服。 功 用：益气健脾，利水消肿。 主 治：肥胖症，腹胀肢沉，胸闷气促，头晕头痛。生 地 【别 名】生地黄，鲜地黄。 【性味归经】甘、苦，寒。归心、肝、肾经。 【功 效】清热凉血，养阴生津。 【主 治】男女虚损，疔肿乳痈，胎动下血，瘀血留滞，鼻衄吐血，眼暴赤痛，牙疳宣露，消渴便秘，中耳炎。 【成 份】含地黄素,甘露醇、葡萄糖、铁质,维生素A等。【药 理】有抑制皮肤真菌，加强心肌收缩，升高血压，降低血糖，促进血液凝固，利尿等作用。 【配伍注意】忌萝卜、葱白、韭白、薤白。脾虚腹满、便溏、婴幼儿不宜用。 【配伍应用】 1治外感热病、身热口干，常与元参、银花、丹参等药配伍，若证见斑疹紫黑，可与犀角、丹皮、赤芍等药合用。 2治羊奶痔，宜与苏木、桃仁、红花、赤芍、归尾等药同用。 3治热盛伤阴、津亏便秘，多与犀角、丹皮、赤芍等药共伍。 4治热病后期、低热不退、阴虚骨蒸劳热，每与青蒿、鳖甲、知母、丹皮等药配伍。 5治内热消渴，当与天冬、枸杞子、山药、天花粉等药同用。 6治血热妄行、吐衄下血，可与茜草、侧柏叶、大蓟、小蓟等药配伍。 【古籍方例】 方 名：清营汤组 方：生地15克，玄参、麦冬、银花各9克，丹参、连翘各6克，黄连5克，竹叶心3克，犀角2克。水煎服。 功 用：清营透热，养阴活血。 主 治：身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，斑疹隐现，目常开或喜闭，口渴或不渴。玄 参 【别 名】元参、重参。 【性味归经】苦、咸，寒。归肺、胃、。肾经。 【功 效】清热解毒，养阴生津。 【主 治】寒热积聚，伤寒劳复，热风头痛，心惊烦躁，津伤便秘。三焦积热，自汗盗汗，小肠疝气，咽喉肿痛，鼻中生疮，鼠瘘，发斑。 【成 份】含植物甾醇、油酸、亚麻酸、胡萝卜素、糖类、左旋天冬酰胺、生物碱、微量挥发油等。 【药 理】有芝攀耻也管，轻度降低血糖，减少毛细血管通透性，抗真菌，强心，降压，镇静，抗惊厥，利胆等作用。【配伍注意】恶黄芪、干姜、大枣、山茱萸；反藜芦。脾胃虚寒、食少便溏者忌用，阴虚火不盛者不宜久服。 【配伍应用】1 治温病热入营血、心烦失眠、体发斑疹，常与生地、丹参、银花、连翘、麦冬等药配伍。 2治三焦积热，多与黄连、大黄等药同用。， 3治阴虚骨蒸烦热，宜与黄柏、知母、银柴胡、地骨皮等药合用，兼咳嗽者可加百部、贝母、沙参、百合等药物。 4治阴虚、虚火上炎、咽喉肿痛，每与麦冬、生地、赤芍、桔梗、甘草等药同用。 5治咽喉舌肿、毒气热壅，宜与射干、。黄药子等药共伍。 6治瘰疬，当与连翘、夏枯草、贝母等药配伍。 7治痈肿疮毒、阴证脱疽，多与金银花、当归、甘草等药同用。 8治热病伤津、肠燥便秘，宜与麦冬、生地等药合用。 【古籍方例】 方 名：增液承气汤 组 方：玄参30克，麦冬、生地各25克，大黄9克，芒硝5克。水煎服。 功 用：滋阴通液，泻热通便。 主 治：热结阴亏，便秘不下。 配伍特点：以滋阴增液药为君。伍以软坚润燥泻热通下之品，攻补兼施，故能增水行舟。丹 皮 【别 名】牡丹皮，木芍药，鼠姑。 【性味归经】辛，寒。归心、肝、肾经。 【功 效】和血生血，去瘀生新。【主 治】惊痫邪气，冷气诸痛，经脉不通，扑损瘀血，时气头痛，吐血衄血，下部生疮，高血压，过敏性鼻炎。 【成 份】含芍药甙、丹皮原甙、丹皮酚、苯甲酸、甾醇、乳糖、挥发油、生物碱等。 【药 理】有抗惊厥，抗炎，抑制伤寒、痢疾、缉控拄菌、霍乱弧菌、致病真菌、白色葡萄球菌，降压，镇静。催眠，解热、镇痛等作用。 【配伍注意】畏菟丝子、贝母、大黄；忌蒜。孕妇及月经过多者不宜用。 【配伍应用】 1治血热、月经先期，宜与青蒿、地黄、地骨皮、黄柏、白芍、茯苓等药配伍。 2治瘀血闭经，常与桃仁、赤芍、桂枝、红花等药同用。 3治高血压、血管硬化，多与忍冬藤、野菊花、鸡血藤、石决明等药合用。 4治火毒疮疡，每与金银花、连翘、蒲公英、红藤等药配伍 5治阑尾炎初起，当与生大黄、元明粉、桃仁、冬瓜仁等药共用。 6治肠痈，可与大黄、桃仁、赤芍、川楝子等药合用。 7治肝郁化火、妇女经前发热，多与山栀、柴胡、白芍等药同用。 8治外感热病、邪入营血、斑疹、吐衄，当与犀角、生地赤芍等药合用，属脏腑内热者宜与生地、黄连、赤芍、白茅根：药配伍。 9治阴虚发热、夜热早凉、无汗虚劳、骨节烦热，每与青蒿生地、知母、鳖甲等药同用。 10治跌打损伤、瘀血肿痛，宜与赤芍、乳香、没药等药配伍。 【古籍方例】 方 名：温经汤组 方：丹皮、桂枝、川芎、当归、阿胶、芍药、人参、半夏、甘草、生姜各6克，麦冬、吴茱萸各9克。水煎服。 功 用：温经散寒，养血去瘀。主 治：月经不调，久不受孕。赤芍 【别 名】芍药，草芍药。 【性味归经】酸、苦，凉。归肝、脾经。 【功 效】凉血活血，泻肝火，散痈肿。 【主 治】瘀滞经闭，疝瘕积聚，腹痛胁痛，衄血血痢，肠风下血，目赤肿痛。 【成 份】含芍药甙、谷甾醇、苯甲酸、鞣质、淀粉、粘液蛋白质等。 【药 理】有增加冠脉流量，对抗乙酰胺、组织胺引起的子宫收缩，轻度提高胃酸，降低血压，抑制葡萄球菌、碌脓存菌，解热,解痉等作用. 【配伍注意】恶石斛、芒硝；畏硝石、鳖甲、小蓟；反藜芦；雷丸为使。血虚者慎用。 【配伍应用】 1治赤痢、腹痛不可忍，常与黄柏、蜂蜜等药配伍。 2治高热、身发斑疹、血热吐衄，多与生地、丹皮、犀角、大青叶等药同用。 3治急性乳腺炎，每与黄芩、生甘草、白蔹等药合用。 4治血热血瘀、前经闭经，宜与丹参、泽兰、益母草等药共伍。 、 5治气滞血瘀、胸胁作痛，当与柴胡、香附、枳壳等药配伍。 6治血瘀无热，可与当归、川芎、桃仁、红花等药同用。 7治肝火上升、目赤肿痛，多与菊花、夏枯草、决明子等药合用。 8治痈疖肿毒，宜与银花、连翘、栀子、蒲公英等药共用。 9治跌打损伤、瘀血疼痛，可与血竭、乳香、没药等药配伍。【古籍方例】 方 名：保命集组 方：芍药15克，当归、黄连、大黄、黄芩各9克，槟榔、木香、官桂、甘草各5克。水煎服。 功 用：调和气血，清热解毒。 主 治：腹痛便血，里急后重，肛门灼热，小便短赤。紫 草 【别 名】鸦含草，紫草根。 【生味归经】甘、咸、寒。归心包络、肝经。 【功 效】凉血解毒，透疹滑肠。 【主 治】斑疹痘毒，湿热黄疸。吐血衄血，淋浊血痢，热结便秘，烧伤，湿疹，丹毒痈疡。 【成 份】含紫草素、乙酰紫草醌、紫草烷、多种衍生物。【药 理】有抑制脑下垂体促性腺素形成，降低生育率兴奋心脏，抑制淋巴细胞性白血病，减少自发性乳癌，抑削金黄色葡萄球菌、化脓菌、灵杆菌，减少毛细血管能透性，抗炎等作用。 【使用注意】胃肠虚弱、大便滑泻者慎用。 【配伍应用】 1治过敏性紫癜，常与当归、蝉蜕、竹叶、西河柳、牛蒡子、黄柏、知母、苦参等药配伍。 、 2治血热毒盛、痘疹不透，多与大青叶、牛蒡子、连翘、黄连、葛根、红花等药同用。 3治流行性感冒，宜与柴胡、大青叶、贯众、桔梗、甘草等药合用。 4治热疮，当与黄连、黄柏、漏芦、赤小豆、绿豆粉等药共研，麻油调和外敷。 5预防流脑，每与金银花、野菊花、生地、板蓝根等药同用。 6治痈肿溃疡、火伤、冻伤等症，可与当归、白芷、血竭等药共伍，熬膏外敷。 7治小儿胎毒、疥癣、遍身瘙痒、脓水不断，宜与白芷、归身、甘草、轻粉、白蜡、香油等药物骨研制膏外用。 【现代方例】 方 名：清解透表汤组 方：西河柳、金银花各12克，紫草、蝉蜕、升麻、桑叶、牛蒡子各3克，葛根、菊花、甘草，连翘各6克。水煎服。 功 用：清热解毒，透疹。 主 治：高热不退，口渴咳嗽，惊厥抽搐。白茅根 【别 名】丝毛草根，茅根。 【性味归经】甘、寒。归胃、小肠经。 【功 效】清热凉血，补中益气，止烦渴，利小便。 【主 治】肺热喘急，水肿黄疸，劳伤虚赢，伤寒哕逆，反胃上气，小便出血，妇人崩漏，吐衄诸血，肾炎肝塞。 【成 份】含白茅素、杜鹃醇、枸橼酸、苹果酸、薏苡素、草酸、葡萄糖等。 【药 理】隋抑制弗氏、宋内氏痢疾杆菌，利尿等作用。 【使用注意】脾胃虚寒、尿多不渴者忌用。 【配伍应用】 1治黄疸，常与茵陈、栀子、红花、郁金、连翘、青葙子等药配伍。 2治吐血、鼻衄、尿血，多与小蓟、蒲黄、旱莲草等药同用。 3治急性肾炎，宜与一支黄花、葫芦壳、白酒等药合用。 4治多种热性出血，每与侧柏叶、栀子、丹皮等药配伍。 5治百日咳，当与麦冬、枇杷叶、栝楼、杏仁、桑白皮、桔红、蜂蜜等药物共用。 6治热淋、小便不利，可与瞿麦、竹叶、玉米须、西瓜皮药同用。 - 7治肺热喘咳，宜与桑白皮等药共伍。 8治咳血，多与鲜小蓟、鲜藕节等药合用。 9治热病呕哕，当与葛根等药同用。 10治反胃，可与芦根等药配伍。 【现代方例】 方 名：凤尾草合剂 组 方：凤尾草、鱼腥草各60克，茅根30克，茵陈12克藿香、莲蓬、栀子各9克。水煎服。 功 用：清热利湿，解毒止血。 主 治：肠伤寒，鼻衄。鬼针草 【别 名】鬼蒺藜。 、 【性 味】苦，温。【功 效】清热解毒，散瘀消肿。主治 疟疾,腹泻,痢疾,肝炎,胃痛,肠痈,咽喉肿痛,急性肾炎,跌打损伤. 【成 份】含生物碱、鞣质、皂甙、黄酮类等。 【药 理】有抑制革兰氏阳性菌、金黄色葡萄球菌、甲醛性,蛋清性关节炎等作用。 【使用注意】孕妇忌用。配伍应用 1治阑尾炎，常与薏苡仁、土大黄等药配伍，内服外敷。 2治黄疸，多与柞木叶、青松针等药同用。 3治肝炎，每与黄花锦等药合用。 4治偏头痛，宜与大枣等药共伍。 5治疟疾，可与鸡蛋共煮，食蛋饮汤。 【现代方例】 方 名：白针木香饮 组 方：白花蛇舌草30克，鬼针草、败酱草各15克，白芍、两面针各1 0克，小香6克。水煎服。 功 用：清热解毒，散瘀止痛。 主 治：阑尾炎。白薇 【别 名】芒草。 【性味归经】苦、辛、微寒。归肺、胃、肾经。 【功 效】清热凉血，生津益气。【主 治】阴虚发热，感冒腹痛，肺热咳血，热淋血淋，产后血厥，风湿痛，瘰疬，浮肿。 【成 份】含白薇素、强心甙、挥发油等。 + 【配伍注意】恶黄芪、大黄、大戟、干姜、干漆、大枣、山茱萸；血虚者忌用。 【配伍应用】 1治体虚低烧、夜眠出汗，常与地骨皮等药配伍。 2治妇人乳中虚、烦乱呕逆，多与竹茹、石膏、桂枝、甘草、大枣等药同用。 3治尿道感染，每与车前子等药合用。 4治肺实鼻塞、不知香臭，宜与百部、款冬花、贝母等药共伍, 5治遗精，当与杉树胶、阿斯木果等药配伍。 6预防时疫，宜与小蓟等药同用。 【古籍方例】 方 名：加减藏蕤汤 组 方：玉竹9克，白薇3克，淡豆豉12克，薄荷、桔梗各5克，葱白3根，炙甘草2克，大枣2枚。水煎服。 功 用：滋阴清热，发汗解表。 主 治：头痛身热，恶寒无汗，咳嗽咽干，口渴心烦。银柴胡 【别 名】土参 【性味归经】甘，微寒。归肝、胃经。 【功 效】清热凉血。 【主 治】虚劳骨蒸，阴虚久热，小儿疳热，肌肤劳热。 【成 份】含三萜皂甙、棉根甙元、呋喃酸、汉黄芩素、野黄芩素等。 【药 理】有降低血清胆固醇浓度，阻止胆固醇脂化及其在血管壁沉积等作用。 【使用注意】外感风寒，血虚无热者忌用。 【配伍应用】 1治骨蒸劳热，常与秦艽、鳖甲、青蒿、胡黄连、知母、甘草、地骨皮等药配伍。 2治过敏性鼻炎，多与白芷、防风、乌梅、五味子、甘草等药共研，用棉球蘸药粉塞入患鼻内。 3治小儿疳热，宜与党参、鸡内金、胡黄连等药同用。 4治身体枯瘦、皮肤甲错，当与鳖甲等药共伍。 【古籍方例】 方 名：清骨散 组 方：银柴胡5克，胡黄连、秦艽、鳖甲、地骨皮、青蒿、知母各3克，甘草5克。水煎服。 功 用：清虚热，退骨蒸。 主 治：骨蒸心烦，午后或夜间潮热，形瘦盗汗。丝瓜络 【别 名】丝瓜壳。 【性味归经】甘、寒。归肺、肝、胃经。 【功 效】通行经络，凉血解毒。 【主 治】胸胁疼痛，腹痛，腰痛，肺热痰咳，妇女经闭，睾丸肿痛，乳汗不通，痈肿痔漏。 【成 份】含木聚糖、甘露聚糖，半乳聚糖、纤维素、木质素等。 【配伍应用】 1治乳痈肿痛，常与蒲公英、金银花、白芷、赤芍等药配伍。 2治关节酸痛，多与桑枝、松节、秦艽等药同用。 3治胸胁疼痛宜与郁金、枳壳、栝楼皮等药合用。 4治老年斑，可与生地、当归、丹皮、郁金、红花、制大黄、薏苡仁、制首乌、黄芪、骨碎补、麦冬等药共伍。连服三个月，效果甚佳。 【古籍方例】 方 名：清络饮 组 方：丝瓜络、竹叶、荷叶、金银花、扁豆花、西瓜翠衣各6克。水煎服。 功 用：清肺解暑。主 治：温病暑伤，身热口渴。四季青 【别 名】冬青叶。 【性味归经】苦、涩、寒。归心、肺经。 【功 效】清热解毒，凉血敛疮。 【主 治】感冒发热，肺热咳嗽，咀捌中痛，小便涩痛，痢疾肠泻，痈肿初起，下肢溃疡，麻风溃疡，外伤出血，血栓闭塞性脉管炎。 【成 份】含四季青素、乌索酸、挥发油、黄酮类等。 【药 理】有增加冠脉流量，对抗急性心肌缺血，抑制金黄色葡萄球菌、痢疾、大肠、绿脓杆菌、革兰氏阴性菌、埃柯病毒等作用。 【使用注意】作水剂、乳剂外用时有产生一过性疼痛之反应。 【配伍应用】 1治流行性感冒、上呼吸道感染、小儿肺炎、支气管炎、咽喉炎、扁桃体炎等症，常与大青叶、金银花、连翘等药配伍。 2治细菌性痢疾、胆道感染、肾盂肾炎等症，多与黄芩、黄连等药同用。 3治烧伤、烫伤、疮痈、乳痈、外伤出血等症，宜用本品水煎外洗或研末外敷。 【现代方例】 方 名：四季通瘀汤 组 方：四季青、丹参、赤芍、车前草备15克，汉防己、玉竹、川芎、蚤休、泽泻、钩藤、白芷、元胡各10克。水煎服。 功 用：清热解毒，活血通络。 主 治：面神经抽搐症。莲子心 【别 名】莲薏、莲芯。 【性味归经】苦，寒。归心经。 【功 效】清热安神。 【主 治】心烦口渴，失眠遗精，目赤肿痛，吐血，高血压。 【成 份】含莲心碱、金丝桃甙、芸香甙、芦丁等： 【药 理】有扩张外周血管，释放组织胺，降低血压等作用。 【配伍应用】 1治热入心包、神昏谵语，常与连翘心、竹叶卷心等药配伍。 2治心火亢盛，烦躁失眠，多与生地、朱砂、夜交藤等药同用。 3治发汗过多，神昏谵语，宜与元参、竹叶卷心、连翘心、犀角尖、麦冬等药合用。 4治高血压，当与罗布麻、玉米须等药共用。 5治遗精，可与辰砂等药配伍。 【古籍方例】 方 名：壮阳丹 组 方：莲芯、肉苁蓉、五味子、远志、蛇床子、菟丝子、益智仁各30克，山药60克，沉香15克。共研末，炼蜜丸梧子大，每服50丸，温酒下。 功 用：补肾固精。 主 治：肾虚阳痿，遗精。 配伍特点：补肾与健脾兼施，药性平和，故可使阳道壮，精血充。火炭母草 【别 名】乌炭子，火炭毛。 【性 味】酸、甘、凉。 【功 效】清热利湿，凉血解毒。 【主 治】痢疾，泄泻，风热咽痛，虚热头昏，小儿抽搐，妇女白带，痈肿湿疮，阴道炎，跌打损伤。 【成 份】含黄酮甙、赤地利甙等。 【药 理】有收缩回肠，扩张十二指肠，降低血压等作用。【配伍应用】 1治赤白痢疾，常与海金砂、野牡丹、小凤尾、红糖等药物配伍。 2治湿热黄疸，多与鸡骨草等药同用。 3治妇女带下，宜与白鸡冠花等药合用。 4治角膜云翳、白斑、结膜炎等症，当与十大功劳叶共伍，制成溶液，外滴患眼。 5治湿疹，霉菌性阴道炎，可单用本品煎水洗浴。 【现代方例】 方 名：感冒合剂 组 方：火炭母、竹叶、铁苋菜、地稔根各15克，野菊花30克。水煎服。 功 用：清热解毒。 主 治：感冒。拳 参