孕妇怀孕期间睡姿问题.doc

孕妇怀孕期间睡姿问题经常有准妈妈咨询这样的问题：书上说应采取左侧卧位，以避免胎儿缺氧、缺血。为此每天睡觉时，几乎一动不动地左侧卧位，纵使很难入睡，也这样坚持着。有时好不容易睡着了，又会在梦中惊醒，如果发现自己没有采取左侧卧位睡姿，就会非常后悔。有的孕妇甚至让丈夫帮助看着，一旦睡姿不对了，就让老公帮助翻过身来。结果夫妻俩都筋疲力尽，几乎坚持不下去，不知道怎么办才好。 孕妇左侧卧位睡眠的好处不能否认，孕妇采取左侧卧位睡眠，对胎儿的生长发育和孕妇身体健康都有益处。因为当孕妇采取左侧卧位时，右旋的子宫得到缓解，减少了增大的子宫对腹主动脉及下腔静脉和输尿管的压迫。同时增加了子宫胎盘血流的灌注量和肾血流量，使回心血量增加，各器官血供也增加了，有效减轻或预防妊高征的发生，减轻水钠潴留，减轻孕妇水肿。当孕妇采取仰卧位时直接反应：增大的子宫对脊柱侧前方腹主动脉和对下腔静脉的压迫。间接反应：子宫胎盘血流灌注量减少；回心血量、心血输出量减少；各器官血供减少；肾血流量减少；加重或诱发妊高征；加重水钠潴留。当孕妇采取右侧卧位时直接反应：子宫进一步右旋。间接反应：子宫血管受到的牵拉或扭曲加重；子宫胎盘供血减少。睡眠姿势什么时候开始影响健康孕妇睡眠姿势影响健康的前提是子宫增大。很显然，睡眠姿势对胎儿和孕妇的影响，并不是从怀孕那一刻就开始的。睡眠姿势对胎儿和孕妇的影响，来源于子宫对腹主动脉、下腔静脉、输尿管的压迫。而只有增大的子宫才有这样的影响。所以妊娠早期子宫未增大前，不存在睡眠姿势的问题。子宫增大到什么程度，才能产生这些影响呢？一般来说，妊娠5个月以后，子宫迅速增大，增大的子宫会因为不同的睡眠姿势，出现不同的影响。不同的侧卧位与子宫右旋由于腹腔左下有乙状结肠，增大的子宫有不同程度的右旋，使子宫的血管和韧带受到牵拉，左侧卧位可适当缓解右旋。仰卧位睡姿与血管受压脊柱前方是腹主动脉和下腔静脉，仰卧位时，会受到来自子宫重量的压迫。侧卧位时可减少主动脉、下腔静脉、输尿管受压程度。睡姿只是影响胎儿生长发育和孕妇健康很小的因素，任何人都不可能，也不需要一夜保持一个睡眠姿势，这会给孕妇带来睡眠不适、担忧、焦虑，最终发展到睡眠障碍。不能安心睡眠，没有好的睡眠质量，对胎儿和孕妇的健康是最大的威胁。不要因为一句话，“孕妇应该采取左侧卧位睡眠”，而降低了睡眠质量。为什么如此要求孕妇？没人能一夜采取一种睡眠姿势！用摄像机连续不断地给睡眠中的人拍摄一夜的睡眠姿势，可发现这样一个现象：一个人在一夜的睡眠中，要有几百次睡姿变换。睡眠的人自己要感到舒适，这是最根本的原因。要求孕妇一夜都采取左侧位睡姿，这是不现实的。有些孕妇为了一夜不变地保持左侧卧位，闹得不能安心入睡，是不明智的。做到如下几点就足够了：(1)当躺下休息时，要尽可能采取左侧卧位。这样可减少增大的子宫对腹主动脉、下腔静脉和输尿管的压迫，增加子宫胎盘血流的灌注量和肾血流量，减轻或预防妊高征的发生。(2)如果醒来时发现自己没有采取左侧卧位，就改成左侧卧位；如果感到不舒服，就采取能让自己舒服的体位。胎儿有自我保护能力，当你睡眠时所采取的体位对胎儿有影响时，胎儿会发出信号，让你醒来，或让你在睡梦中采取适宜的体位。(3)感到舒服的睡眠姿势是最好的姿势，不要因为不能保持左侧卧位而烦恼。每个人都有自我保护能力，孕妇也一样。如果仰卧位压迫了动脉，回心血量减少导致血供不足，孕妇会在睡眠中改变体位，或醒过来。(4)定时排便，积极改善便秘。子宫右旋与左下腹乙状结肠有关，乙状结肠是粪便存留的地方，为了给增大的子宫腾出更多的空间，减少子宫右旋程度，定时排便是很必要的。(5)不要长时间站立、行走或静坐；坐着时，不要靠在向后倾斜的沙发背或椅背上，最好是坐直身体。长时间站立和行走，会影响下腔静脉和腹主动脉