GCS评分.doc

格拉斯哥昏迷评分(GCS): 运动 6 - 按吩咐动作 5 - 对疼痛刺激定位反应 4 - 对疼痛刺激屈曲反应 3 - 异常屈曲(去皮层状态) 2 - 异常伸展(去脑状态) 1 - 无反应 语言 5 - 正常交谈 4 - 言语错乱 3 - 只能说出(不适当)单词 2 - 只能发音 1 - 无发音 睁眼 4 - 自发睁眼 3 - 语言吩咐睁眼 2 - 疼痛刺激睁眼 1 - 无睁眼 * 将三类得分相加，即得到GCS评分。（最低3分，最高15分）。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。7、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（1995）项 目 评 分 标 准 意识水平10 清醒，反应灵敏8 嗜睡，最小刺激能唤醒，可回答问题、执行指令6 昏睡或反应迟钝，需反复刺激或强烈痛刺激才有反应4 任何刺激均不能唤醒，对痛刺激有躲避反应2 任何刺激均不能唤醒，对痛刺激出现去大脑强直0 任何刺激均不能唤醒，对痛刺激无反应理解能力（不可以示范）口头下达指令：伸舌、用手指一下鼻子、闭眼8 三项指令均完成4 完成两项或一项0 三项均不能完成语言与患者进行简单对话8 正常6 轻度找词困难，但可进行交谈4 严重找词困难，交谈困难2 只能说是或不0 哑视野8 正常0 缺失凝视让患者头部不动，两眼注视检查者的手指，先观察其眼球休息时的位置，然后嘱其跟随检查者移动的手指，向左右方向移动8 正常4 眼球居中，向一侧注视受限2 双眼向一侧凝视，尚可回到中线0 双眼向一侧凝视，不能回到中线下部面肌运动8 正常4 轻瘫0 全瘫上肢保持上抬 45 0掌心相对，置于中线两侧，闭眼维持 5秒。4 上肢可保持体位5秒3 上肢可保持体位5秒，但患手旋前2 上肢在5秒内下落，但可保持较低的位置1 上肢不能保持体位，但试图对抗重力0 上肢下落上肢保持上抬 90 04 正常3 上肢可伸直，但运动不充分2 上肢屈曲1 轻微运动0 无运动伸腕8 正常6 运动充分，力量减弱4 运动不充分2 轻微运动0 无运动手指力量拇指与食指对合成圈，对抗阻力8 力量相等4 力量减弱0 不能对合下肢活动仰卧位，大腿垂直床面，小腿水平位，闭眼维持 5秒4 坚持5秒2 5秒时下降了一半1 5秒之内回落到床上0 立即回落到床上屈髋和屈膝4 正常3 能抵抗阻力，力量减弱2 能抵抗重力1 微动0 不动足背屈8 正常6 运动充分，力量减弱4 运动不充分2 微动0 不动步态10 正常8 步态异常，和/或距离、速度受限6 扶持下能行走4 一人或一人以上帮助下可行走2 能支撑着站立，但不能行走0 不能站立及行走 -7 中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（1995） 项 目 评 分 标 准 意识（最大刺激，最佳反应）两项提问：年龄 ? 现在是几月?相差2岁或1个月都算正确均正确 0一项正确 1都不正确，做以下检查两项指令（可以示范）：握拳、伸拳；睁眼、闭眼均完成 3完成一项 4都不能完成，做以下检查强烈局部刺激（健侧肢体）定向退让（躲避动作） 6定向肢体回缩（对刺激的反射性动作） 7肢体伸直 8无反应 9水平凝视功能正常 0侧视运动受限 2眼球侧凝视 4面肌正常 0轻瘫、可动 1全瘫 2言语正常 0交谈有一定困难，借助表情动作表达，或言语流利但不易听懂，错语较多 2可简单对话、但复述困难，言语多迂回，有命名障碍 5词不达意 6上肢肌力V o 正常 0IV o （不能抵抗外力） 1III o 抬臂高于肩 2III o 平肩或以下 3II o 上肢与躯干夹角45 o 4I o 上肢与躯干夹角45 o 50 o 不能动 6手肌力V o 正常 0IV o （不能紧握拳） 1III o 握空拳、能伸开 2III o 能屈指、不能伸 3II o 屈指不能及掌 4I o 指微动 50 o 不能动 6下肢肌力V o 正常 0IV o （不能抵抗外力） 1III o 抬腿45 o 以上，踝或趾可动 2III o 抬腿45 o 左右，踝或趾不能动 3II o 抬腿离床不足45 o 4I o 水平移动，不能抬高 50 o 不能动 6步行能力正常行走 0独立行走 5米以上，跛行 1