安全救治预案-12121.doc

广东宜通世纪科技股份有限公司-深圳分公司 应急救援预案安全生产应急救援预案1. 总则1.1 编制目的为防止安全生产事故的发生，规范本企业安全生产事故应急管理和应急响应程序，迅速有效地控制和处置发生的事故，最大限度地减少人员伤亡和财产损失、环境破坏、社会影响，制定本应急预案。1.2 编制依据本应急预案主要依据以下有关法律法规:（1）中华人民共和国安全生产法（2）中华人民共和国消防法（3）中华人民共和国职业病防治法（4）广东省安全生产监督管理条例（5）生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则(安监2006IQ9002号)要求，并结合本厂的实际情况制定的。1.3 适用范围（1）本预案系统的描述了本企业按法规要求和需要所建立的事故应急救援预案及其实施活动。（2）本预案适用于本企业所发生的火灾事故、触电事故、发电机尾气中毒事故、高处坠落事故、毒蛇咬伤、行车交通意外等事故应急救援活动。（3）本预案对外部具有以下四种用途：（a）证实作用：证实针对本企业相应的事故具有相应的应急救援能力。（b）预防作用：防止紧急事件或事故的发生，避免应急行动。（c）减少危害程度：在紧急事件或事故的发生后，最大限度的减少事故产生的后果。（d）依据作用：作为上级部门检验本企业各类事故应急能力的依据之一。（e）本预案在内部使用时，作为安全管理的重要文件之一。（f）预案的解释权归总指挥或其指定的人员。1.4应急工作原则（1）以人为本，安全第一。把保障人民群众的人身安全和身体健康放在首位，预防和减少各种事故，切实加强企业员工的安全防护，充分发挥专业救援力量的骨干作用和职工群众的基础作用。 （2）统一领导，分级负责。 （3）快速响应，果断处置。事故的发生具有很强的突发性，在很短的时间内快速扩散，按照分级响应的原则快速、及时启动相应的应急预案。（4）依靠科学，依法规范。采用先进的应急救援装备和技术，提高应急救援能力。充分发挥专家的作用，实现科学民主决策。确保预案的科学性、针对性和可操作性。依法规范应急救援工作。 （5）预防为主，平战结合。贯彻落实“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，坚持事故应急与预防工作相结合。2. 现场应急救援预案2.1. 应急救援组织机构、救援程序及资源准备2.1.1. 应急救援小组为保护项目人员的人身安全，保证在出现生产安全事故时，能及时进行应急救援，最大限度降低安全生产事故给公司及员工造成的损失，各事业部成立生产安全事故应急救援小组，各项目设立现场生产安全应急救援小组。项目经理：主持施工现场全面工作施工队长/班组长：负责组织应急救援协调指挥工作安全员：负责应急救援实施工作质检人员、项目成员等：参与应急救援实施工作应急救援小组必须配备相应的急救器材和设备，小组成员需接受安全教育培训，且掌握现场救援救护基本技能，每年实施应急救援演习和对急救器材设备的日常维修、保养，从而保证应急救援时正常运转。2.1.2. 生产安全事故应急救援程序事业部及项目建立安全值班制度，保证值班电话24小时通畅。如发生产安全事故立即上报，具体上报程序如1.9.1安全事故处理程序所述。应急救援组织立即启动应急救援程序，由现场值班人员控制事态保护现场组织抢救，疏导人员，组织车辆保证道路畅通，送往最佳医院。事业部生产安全应急救援小组需了解事故及伤亡人员各简况，采取措施成立生产安全事故临时指挥小组，进行善后处理事故调查，预防事故发生措施的落实。应急救援小组职责：n 组织检查各施工现场及其它生产部门的安全隐患，落实各项安全生产责任制，贯彻执行各项安全防范措施及各种安全管理制度。n 进行教育培训，使小组成员掌握应急救援的基本常识，同时具备安全生产管理相应的素质水平，小组成员定期对职工进行安全生产教育，提高职工安全生产技能和安全生产素质。n 制定生产安全应急救援预案，制定安全技术措施并组织实施，确定企业和现场的安全防范和应急救援重点，有针对性的进行检查、验收、监控和危险预测。2.1.3. 施工现场的应急处理设备和设施管理n 应急电话1) 项目驻点安装电话，项目成员配备移动电话，保证24小时通讯畅通。2) 为合理安排施工，可事先拨打气象专用电话121，掌握近期和中长期气候，以便采取针对性措施组织施工，既有利于生产又有利于工程的质量和安全。3) 工伤事故现场重病抢救应拨打120救护电话。4) 火警、火灾事故应拨打119火警电话，请消防部门急救。5) 发生抢劫、偷盗、斗殴等情况应拨打报警电话110，向公安部门报警。6) 煤气管道设备急修，自来水报修、供电报修，向上级单位汇报情况争取支持。n 电话报救须知拨打电话时要尽量说清楚以下几件事：1) 说明伤情(病情、火情、案情)和已经采取了些什么措施，以便让救护人员事先做好急救的准备。2) 讲清楚伤者(事故)发生在什么地方，什么路几号、靠近什么路口、附近有什么特征。3) 说明报救者单位、姓名(或事故地)及电话以便救护车(消防车、警车)找不到所报地方时，随时通过电话通讯联系。讲完报救内容，应问接报人员还有什么问题不清楚，如无问题才能挂断电话。通完电话后，应派人在现场外等候接应救护车，同时把救护车进工地现场的路上障碍及时予以清除，以便于救护到达后，能及时进行抢救。n 急救箱的配备急救箱的配备应以简单和适用为原则，保证现场急救的基本需要，并可根据不同情况予以增减，定期检查补充，确保随时可供急救使用。如：体温计、止血带、棉签、绷带、胶布、止血敏、酒精、碘酒、退烧药、感冒药等。急救箱需定期更换超过使用期的敷料和过期药品，每次急救后要及时补充。放置在合适的位置，使现场人员都知道。n 其他应急设备和设施由于在现场会出现一些不安全情况，甚至发生事故，或因采光和照明情况不好，在应急处理时就需配备应急照明，如可充电工作灯、电筒、油灯等设备。由于现场有危险情况，在应急处理时就需有用于危险区域隔离的警戒带、各类安全禁止、警告、指令、提示标志牌。对特殊作业的情况还必须配置安全带、安全绳等专用应急设备和设施工具。n 应急准备1) 各种应急物资要配备齐全并加强日常管理。施工现场配备足够的、合格的特种劳动保护器材(安全帽、安全带等)，作业前需经安全员检查，确认有效方可使用。2) 项目现场安全管理小组负责对项目突发事故的应急处理。3) 培训和演练：组织对相关人员培训，进行事故模拟演练，各组员按其职责分工，协调配合完成演练。应保持演练、评价和更新的记录。2.2. 急救中的胸外按压法心脏骤停发生后，患者的血液循环失去了动力源，处于停顿状态，拯救患者惟一的方法就是使患者重新开动生命之泵。徒手胸外心脏按压术是人类利用人体自身特有的胸腔及心血管特点进行自救的创举。早在年，天津医学院的王源昶教授首先作了胸外心脏按压成功的报道，1960年William Kouwenhoven等人发表了国外第一篇胸外按压的专论并得到了世界医学界的肯定。胸外按压、口对口人工呼吸和电击除颤构成了现代复苏的三大要素。日本科学家表示，采用胸外按压，而不是采用嘴对嘴的人工呼吸抢救，更有助于让患者在苏醒后大脑不留后遗症。有些参加该项研究的人员则认为，在急救时，单纯使用胸外按压即可。下边详细为大家介绍一下胸外压的操作方法，以备紧急之需。正确的胸外按压位置：由病人的胸部（近施救者侧），找寻肋骨下缘，沿肋骨缘向上滑动，至肋骨与胸骨交汇的胸窝处，即为按压位置。将中指置于心窝处，食指紧靠中指，置于胸骨上定位。将另一掌的掌根紧靠在已定位的食指旁，使掌根的位置正好放在胸骨的中线上。掌根放好位置后，另一手重叠于其上。将两手的手指互扣或跷起，以免压迫肋骨造成骨折。有关节炎者为他人实行胸外按压时，施救者依照图一、二、三的做法，一手掌根放好位置后，以另一手紧握此手的手腕部。定位胸外按压的位置小诀窍：救助者位于病人右侧，将右手掌平伸，手指紧贴病人喉部并指向喉部，平放病人胸前，大约掌根所在位置即为按压的地方。这样将手掌向外旋转90度，左手叠放在定位的手上，两只手交叉，手指翘起，进行按压。施救者面向病人跪着，两腿打开，与肩同宽，肩膀在伤患胸骨的正上方，双臂伸直，用体重的力量，直接下压，压力推至胸骨上。每次下压时，应将胸骨压下45厘米，放松时，手不施压力，但不可移动手的位置。进行胸外按压与人工呼吸：先连续15次按压后，接着2次人工呼吸。注：按压速度80100下/分钟，人工呼吸每5秒一次。每次按压都要数数以配合按压速度，口诀：一下十下，念“一”时手下压，念“下”时手放松，念“二”时手下压，念“下”时手放松，如此交互念至10下。十一，“十”压，“一”松，“十”压，“二”松这样念到十五。无脉搏继续进行心肺复苏有脉搏停止心肺复苏，检查呼吸3-5秒无呼吸，进行人工呼吸有呼吸者维持呼吸道顺畅，采取侧卧姿，马上送院约一分钟后（如8重复四次），检查脉搏的有无。相应措施如下：注意必须确定病人已经失去知觉，才可实施心肺复苏。施救注意脱离危险区域。病人的体位要处于仰卧位。须位于硬板床或地面上，以确保按压时病人不摇动。口对口人工呼吸时吹气量应是成年人深呼吸正常量。注意保持病人的呼吸道通畅。注意清除呼吸道中的分泌物、泥沙等。有些病人舌后聚，堵住气道，应该把舌头拉出来。若病人带有假牙，人工呼吸前应取下。婴幼儿口鼻比较接近，最好将婴幼儿口鼻一起包含进行人工呼吸。做人工呼吸前，为防止疾病传染，可用手帕、纸巾等覆在病人嘴上进行隔离。按压的姿势。双臂伸直，使用身体的重量均匀地按压。按压要有规律，不要左右摇摆，也不要冲击似的按压。按压的频率成人是100次/分钟，按压的力度就是胸骨下陷45厘米。胸外心脏按压应与人工呼吸同步进行。先做2次人工呼吸，再做15次按压，如此类推。施行急救，须一直作到有呼吸及有脉搏或后续支持到达为止。如患者意识已清醒，采取侧身休息姿势，等待后续支持到达或送医治疗。没有经验的人士千万不要随便为他人作心肺复苏。2.3. 触电的应急救援预案1) 脱离电源对症抢救，当发生人身触电事故时，首先使触电者脱离电源，迅速急救，关键是“快”。2) 对于低压触电事故，可采用下列方法使触电者脱离电源：n 如果触电地点附近有电源开关，可立即拉开电源开关或拔下电源插头，以切断电源。n 可用有绝缘手柄的电工钳等切断电源线，也可采用干燥木板等绝缘物插入触电者身下，以隔离电源。n 当电线搭在触电者身上或被压在身下时，也可用干燥的衣服、手套、绳索、木板、木棒等绝缘物为工具，拉开提高或挑开电线，使触电者脱离电源。切不可直接去拉触电者。3) 对于高压触电事故，可采用下列方法使触电者脱离电源：n 立即通知有关部门停电。n 带上绝缘手套，穿上绝缘鞋，用相应电压等级的绝缘工具按顺序拉开开关。n 用高压绝缘杆挑开触电者身上的电线。4) 触电者如果在高空作业时触电，断开电源时，要防止触电者摔下来造成二次伤害。n 如果触电者伤势不重，神志清醒，但有些心慌，四肢麻木，全身无力或者触电者曾一度昏迷，但已清醒过来，应使触电者安静休息，不要走动，严密观察并送医院。n 如故触电者伤势较重，已失去知觉，但心脏跳动和呼吸还存在，应将触电者抬至空气畅通处，解开衣服，让触电者平直仰卧，并用软衣服垫在身下，使其头部比肩稍低，一面妨碍呼吸，如天气寒冷要注意保温，并迅速送往医院。如果发现触电者呼吸困难，发生痉挛，应立即准备对心脏停止跳动或者呼吸停止后的抢救。n 如果触电者伤势较重，呼吸停止或心脏跳动停止或二者都已停止，应立即进行口对口人工呼吸法及胸外心脏挤压法进行抢救，并送往医院。在送往医院的途中，不应停止抢救，许多触电者就是在送往医院途中死亡的。n 人触电后会出现神经麻痹、呼吸中断、心脏停止跳动、呈现昏迷不醒状态，通常都是假死，万万不可当作“死人”草率从事。n 对于触电者，特别高空坠落的触电者，要特别注意搬运问题，很多触电者，除电伤外还有摔伤，搬运不当，如折断的肋骨扎入心脏等，可造成死亡。n 对于假死的触电者，要迅速持久的进行抢救，有不少的触电者，是经过四个小时甚至更长时间的抢救而抢救过来的。有经过六个小时的口对口人工呼吸及胸外挤压法抢救而活过来的实例。只有经过医生诊断确定死亡，停止抢救。5) 人工呼吸是在触电者停止呼吸后应用的急救方法。各种人工呼吸方法中以口对口呼吸法效果最好。n 施行人工正呼吸前，应迅速将触电者身上妨碍呼吸的衣领、上衣等解开取出口腔内妨碍呼吸的食物，脱落的断齿、血块，粘液等，以免堵塞呼吸道，使触电者仰卧，并使其头部充分扣仰(可用一只于拖触电者颈后)，鼻孔朝上以利呼吸道畅通。n 救护人员用手使触电者鼻孔紧闭，深吸一口气后紧贴触电者的口向内吹气，儿时约2秒中。吹气大小，要根据不同的触电人有所区别，每次呼气要个触电者胸部微微鼓起为宜。n 吹气后，立即离开触电者的口，并放松触电者的鼻子，使空气呼山，工时约3秒中。然后再重复吹气动作。吹气要均匀，每分钟吹气呼气约12次。触电者已开始恢复自由呼吸后，还应仔细观察呼吸是否会再度停止。如果再度停止，应再继续进行人工呼吸，这时人工呼吸要与触电者微弱的自山呼吸规律一致。n 如无法使触电者把口张开时，可改用口对鼻人工呼吸法。即捏紧嘴巴紧贴鼻孔吹气。6) 胸外按压法是触电者心脏停止跳动后的急救方法.7) 事故后处理工作：n 查明事故原因及责任人。n 以书面形式向上级写出报告，包括发生事故时间、地点、受伤人员姓名、性别、年龄、工种、伤害程度。n 制定有效的预防措施，防止此类事故再次发生。n 组织所有人员进行事故教育。向所有人员宣读事故结果，及对责任人的处理意见。2.4. 发电机尾气中毒的应急救援1) 发电机尾气中毒事故发生后，应急小组由项目经理担任组长，施工队长及安全员，各专业负责人为组员，负责紧急事故发生时实施抢救或处理。2) 发生发电机尾气中毒事故后，由项目经理负责现场总指挥，发现事故发生人员首先高声呼喊，通知现场安全员，由施工队长打事故抢救电话“120”，向上级部门或医院打电话抢救，同时通知项目经理组织紧急应变小组进行现场抢救。3) 项目安全员组织人员将中毒人员抬到通风处，松解衣服，但要注意保暖。对呼吸心跳停止者立即行人工呼吸和胸外心脏按压；昏迷者针刺人中、十宣、涌泉等穴。4) 其他人员在门口、叉路口迎接救护车辆，有程序的处理事故、事件，最大限度的减少，人员和财产损失。5) 事故后处理工作：n 查明事故原因及责任人。n 以书面形式向上级写出报告，包括发生事故时间、地点、受伤人员姓名、性别、年龄、工种、伤害程度。n 制定有效的预防措施，防止此类事故再次发生。n 组织所有人员进行事故教育。向所有人员宣读事故结果，及对责任人的处理意见。2.5. 高空坠落事故的应急救援预案1) 一旦发生高空坠落事故由安全员组织抢救伤员，项目经理打电话 “120”给急救叫中心，由施工队长保护好现场防止事态扩大。其他小组人员协助安全员做好现场救护工作。2) 如有轻伤或休克人员，现场安全员组织临时抢救、包扎止血或做人工呼吸，尽最大努力抢救伤员，将伤亡事故控制到最小，损失降到最小。3) 应注意摔伤及骨折部位的保护，避免因不正确的搬运，使骨折错位造成二次伤害。4) 事故后处理工作：n 查明事故原因及责任人。n 以书面形式向上级写出报告，包括发生事故时间、地点、受伤人员姓名、性别、年龄、工种、伤害程度。n 制定有效的预防措施，防止此类事故再次发生。n 组织所有人员进行事故教育。向所有人员宣读事故结果，及对责任人的处理意见。2.6. 火灾的应急救援预案火灾事故发生，第一发现人应高声呼喊，使附近人员能够听到或协助扑救，同时通知施工管理部或其他相关部门。现场人员立即拨打火警电话；“119。电话描述如下内容：单位名称、所在区域、周围显著标志性建筑物、主要路线、候车人姓名、主要特征、等候地址、火源、着火部位、火势情况及程度。随后到路口引导消防车辆，通道上禁止堆放障碍物。项目经理为现场总负责人，施工队长负责现场扑救工作，使伤害减少到最低程度。安全员负责组织有关人员联系就近医院，将伤员外送或就地护理。在施工过程中，如电线起火，应用干粉灭火器或防火砂，禁止使用水灭火，以免发生触电事故。1) 发生火情后，由电工负责断电，项目安全员组织各现场人员用灭火器材等进行灭火。如果是由于电路失火，必须先切断电源，严禁使用水或液体灭火器灭火以防触事故发生。2) 火灾发生时，为防止有人被困，发生窒息伤害，由项目安全员准备部分毛巾，湿润后蒙在口、鼻上，防止有毒有害气体吸入肺中，造成窒息伤害。被烧人员救出后应采取简单的救护方法急救，如用净水冲洗一下被烧部位，将污物冲净。再用干净纱布简单包扎，同时联系急救车抢救。3) 火灾事故后，注意保护现场，组织抢救人员和财产，防止事故扩大，以最快的方式逐级上报，如实汇报，不得隐瞒。4) 事故后处理工作：n 查明事故原因及责任人。n 以书面形式向上级写出报告，包括发生事故时间、地点、受伤人员姓名、性别、年龄、工种、伤害程度。n 制定有效的预防措施，防止此类事故再次发生。n 组织所有人员进行事故教育。向所有人员宣读事故结果，及对责任人的处理意见。2.7. 毒蛇咬伤的应急救援预案n 现场判断毒蛇与无毒蛇，以及其他不同种类毒蛇咬伤人体后，表现各不相同。毒蛇与无毒蛇咬伤判断：1) 毒蛇咬伤后，牙痕呈针尖状，或伴有两排锯齿状的浅小牙痕。局部伤口可出现水肿、渗血、坏死，全身症状明显。凡是出现咬伤局部麻木、肌肉抽搐、恶心、呕吐，甚至呼吸困难等表现时，均提示毒性作用强，伤员预后不良。2) 无毒蛇咬伤后，牙痕呈锯齿状，细而成排(2排或4排)，局部症状不明显，几乎没有全身症状。n 救治机理被蛇咬伤后，不经抗蛇毒血清治疗很难痊愈，但正确的现场救治可不同程度地减少或阻断蛇毒进入血液循环，使其毒性作用减弱，为后续治疗争取时间。n 急救步骤1) 被蛇咬伤后，如不能确切排除是被毒蛇咬伤者，都应按毒蛇咬伤进行观察和处理。2) 呼叫120：拨打120急救电话。将伤者移离现场，为防被激怒的毒蛇可能反复咬人。若有机会可将蛇杀死，但不要损害蛇的头部。如有条件，应将蛇与伤员一起入院。3) 限制活动：保持冷静，限制被咬伤肢体的活动。让受伤部位保持在低于心脏的水平，可延缓蛇毒被吸收。4) 立即结扎：用指宽的绷带或布条紧扎在伤口上方的近心端上，绷带与皮肤间以能够放置一个手指为宜(以免组织缺血坏死)。5) 清创排毒：用冷却的沸水或肥皂水清洁伤口，有条件者可用1：5000高锰酸钾溶液清洗，如有毒牙残留应尽快去除。用吸奶器、火罐或塑料瓶在伤口处持续吸引。如有条件，也可内服或外敷蛇药。6) 平稳送院：在伤员中毒症状明显时，应在上述措施进行的同时，立即用车或担架将伤员平稳地送入医院(以蛇毒防治所或大型综合医院为佳)。救治的有效指标局部疼痛、出血等症状没有加重。伤员没有出现全身症状或症状减轻。n 特别注意1) 被蛇咬伤者必须冷静，禁止活动或惊慌奔跑，以免血液循环加速，使蛇毒迅速扩散。2) 禁食禁饮，尤其禁饮酒、浓茶、咖啡等兴奋性饮料。3) 目前有人建议在结扎时每隔一定时间放松绷带，以防止组织坏死。但方案建议在结扎时注意力度，以恰好只能放一指为佳，在入院处理前不宜放松绷带，以免毒液进入血液循环而迅速扩散。4) 不主张使用局部冰敷，因其不能延缓蛇毒扩散，且可能加重组织损伤或坏死。5) 尽量避免用口帮助伤员吸出毒液。在不明毒蛇种类时，不宜切开伤口吸毒。2.8. 行车意外的应急救援预案对交通事故受伤人员的现场急救是急救的第一步骤，急救措施采取得越快越好。抢救人员在对受伤者伤情进行初步判定后，要根据具体情况采取止血、