病区医院感染管理.ppt

病区医院感染管理 病区医院感染管理 管理要求 布局与设施 医院感染监测与报告 医院感染预防与控制 职业防护 管理要求 根据卫生部病区医院感染管理规范制定切实可行的标准 制度 流程并实施坚持质量持续改进养成良好的工作习惯 单击增加标题内容 护士站 单击增加标题内容 职责 科主任为医院感染管理第一责任人病区医院感染管理小组负责病区医院感染管理各项工作 医院感染管理小组职责 制定管理制度 并组织实施制定感染防控措施及流程 并组织落实配合管理部门医院感染监测医院感染监测防控自查 分析 改进 记录落实抗菌药物管理相关规定院感知识和技能培训 考核接受职能监督 检查与指导 布局与设施要求 病房 治疗室等区域内房间布局合理 洁污分区明确治疗室洁污分区 手卫生设施齐全 清洁干燥 通风良好 无通风条件的配备空气净化器收治传染病应独立设区 符合隔离要求多人房间床间距应大于0 8m 单排不超过3床 双排不超过6床 单击增加标题内容 医院感染防控 实施标准预防措施针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施 包括手卫生 根据预期可能发生的暴露选用手套 隔离衣 口罩 护目镜或防护面屏 以及安全注射 也包括穿戴合适的防护用品处理患者污染的物品与医疗器械 防护 医院感染标准预防 接触血液 体液的诊疗 护理 清洁等工作侵袭性诊疗护理操作戴手套 医用外科口罩 护目镜或防护面罩穿戴防渗透性能的隔离衣或围裙等医用防护用品光线充足 防护用品种类 隔离衣 无菌物品 专柜放置 层次清楚 定期检查 无过期物品无菌包标识明确 名称 化学指示胶带及有效期 化学指示卡可复用的包布一用一清洗一次性包布不能重复使用 院感科在无菌物品管理方面的职能 无菌物品存放是否符合要求证件是否齐全合格配送是否符合要求无菌物品使用中的管理无菌物品使用后的管理 使用中无菌包的要求 开启的无菌包 使用时间 24小时如无菌敷料 器械 棉球 棉棒等持物筒 持物钳干存放 每4小时更换一次 无菌技术相关要求 各种注射执行一人一针一管一止血带治疗盘每日更换治疗巾 注明铺盘日期时间 操作前洗手 戴帽子口罩 严格执行无菌技术操作规程 治疗车 服药车配有快速手消毒剂 静脉用药 现用现配 注明开启及加药时间开启的静脉输液及抽出的药液 2小时不得使用冲药溶酶有开封日期时间 冰箱保存 24小时胰岛素冰箱保存 开启后保存时间 1月 治疗室及换药室 分区符合要求 标识清楚工作台及物体表面操作前后用含氯消毒剂擦拭治疗车 换药车上层为清洁区 下层为污染区 消毒液使用要求 碘酊 酒精 安尔碘等消毒剂密闭保存使用中的消毒剂容器每周更换2次 如磨口瓶一次性使用消毒剂开启后注明开启日期 时间 使用时间 1周性能不稳定的消毒剂如含氯消毒剂 配制后使用时间不应超过24h 含氯消毒剂 每天现用现配 浓度监测浸泡一般物品有效氯500 L消毒 30分钟浸泡被肝炎病毒 结核杆菌和细菌芽孢等污染的物品有效氯2000 L消毒 60分钟一般物体表面有效氯500 L消毒液擦拭 一次性无菌物品 一次性物品集中 分类 定点清洁存放 防止过期 丢失一次性物品不得重复使用使用后一次性物品集中处理使用后锐器放入锐器盒集中处理 使用中的医疗用品 氧气湿化瓶每天更换 湿化液为灭菌蒸馏水一次性吸氧管 每周更换2次雾化吸入器面罩及管道专人专用 每人一更换 每天清洁消毒后干燥存放 手卫生设施 设施齐全洗手池 清洁剂 干手设施速干手消毒液有正确醒目的手卫生标识洗手流程图或洗手图示 手卫生要求 督查日常工作手卫生正确性和依从性诊疗护理各项操作一患一卫生手治疗车配备速干手消毒剂 管理工作实施 查看实际工作中各项操作卫生手采样细菌监测查找问题 反馈 整改 评价 器械器具消毒灭菌 进入无菌组织 器官 腔隙 或接触破损皮肤 破损黏膜 组织的诊疗器械 器具和物品应进行灭菌接触完整皮肤 黏膜的诊疗器械 器具和物品应进行消毒各种用于注射 穿刺 采血等有创操作的医疗用品一用一灭菌 消毒药械 一次性医疗器械和器具符合国家有关规定一次性使用医疗器械 器具应一次性使用 床单元清洁与消毒 床单 被套 枕套等一人一更换住院超过一周的病人每周更换 污染时及时更换被芯 枕芯 褥子 隔帘 床垫等定期清洗 消毒 落实制度化可使用臭氧消毒机 物体表面 地面清洁与消毒 每天湿式清扫 保持清洁 干燥遇污染时及时清洁与消毒物体表面布巾 患者之间 洁污区域之间一用一更换地面地巾病房及区域之间一用一更换 用后集中清洗 消毒 干燥保存 物体表面 治疗车 服药车用后含氯消毒剂擦拭消毒治疗盘用后 含氯消毒剂擦拭消毒擦拭抹布专用 用后清洗消毒 晾干备用 病区空气管理 病房通风良好上下午各一次 每次不少于30分钟必要时进行空气消毒 隔离要求 根据传播途径不同制定相应的隔离措施接触隔离 飞沫隔离或空气隔离标识正确 醒目蓝色接触传播隔离黄色空气传播隔离粉色飞沫传播隔离 确诊或疑似传染病的病人 单间隔离物品专人专用 定期清洁 消毒 出院或转院 死亡进行终末消毒工作人员 穿戴相应防护用品 如穿隔离衣 医用外科口罩 手套等注意手卫生 抗菌药物管理 参与抗菌药物使用管理监测抗菌药物使用前微生物送检率 准确时间节点总送检率 30 限制级 50 特殊级 80 医疗废物管理 正确分类 收集感染性医疗废物置入黄色废物袋内 锐器置于锐器盒使用符合要求的医疗废物容器标识清楚 正确 不洒漏医疗废物不超过包装物或容器3 4有效包装封口 封闭运送交接记录双签字 保存3年 锐器伤预防措施 戴手套操作针头放锐器盒不回套针帽不乱放针头不徒手分离针头不用手直接抓取污物不徒手传