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胃镜的适应症与禁忌症 1 胃镜检查 能直接观察到被检查部位的真实情况 更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查 以进一步明确诊断 是上消化道病变的首选检查方法 2 胃镜注意事项 进行胃镜检查 为了清楚的看到消化道的粘膜 必须使被检查部位很干净 即没有食物也无血块残存 如在上午作胃镜检查 在检查前一天晚上8时以后 不进食物及饮料 禁止吸烟 前一天晚饭吃少渣易消化的食物 如果下午作胃镜 病人当天早8点前可喝些糖水 但不能吃其他东西 中午不吃东西 如为幽门梗阻病人 在检查前一天晚上必须进行洗胃 彻底洗清胃内容 了解病人的既往病史及药物过敏史 检查后8小时内禁食辛辣食物 不能饮酒 如果已做钡餐检查 此钡餐钡剂可能附于胃肠粘膜上 特别是溃疡病变的部位 使纤维胃镜诊断发生困难 故必须在钡餐检查3天后再做胃镜检查 3 胃镜的适应症 1 有消化道症状 考虑食道 胃 十二指肠溃疡 炎症 肿瘤 2 消化道出血 病因及出血部位不明 3 其他影像学检查发现上消化道病变 需要明确性质 4 上消化道肿瘤高危人群 或癌前病变及癌前疾病普查 5 评估溃疡和幽门螺杆菌治疗的效果 4 胃镜的禁忌症 相对禁忌症 1 心肺功能不全 2 消化道出血 血压波动较大或不稳定 3 严重高血压患者 血压偏高 4 严重出血倾向 血红蛋白低于50g L或PT延长超过1 5秒以上 5 高度脊柱畸形 6 消化道巨大憩室 5 绝对禁忌症 1 严重心肺疾患 无法耐受内镜检查 2 怀疑有休克或消化道穿孔等危重患者 3 患有精神疾病 不能配合内镜检查者 4 消化道急性炎症 尤其是腐蚀性炎症患者 5 明显的胸腹主动脉瘤 6 脑卒中患者 6 无痛胃镜的四大优势 无痛苦创伤小时间短更精确 检查 与 治疗 可以同时进行 7 无痛胃镜的适应症 有胃镜检查适应症但恐惧常规胃镜检查者 反复腹痛 腹胀 腹部不适 有特殊原因难以完成常规胃镜检查者或者不能合作者 有明显的消化不良 消化道出血 黑便或呕血 怀疑有肿瘤的患者不能用心肺疾病解释的胸骨后疼痛 异物吞进食管或胃内及胃结石需要取出 腹泻 腹痛 便秘 便血 大便里急后重感等 消化道息肉内镜下切除术 消化道狭窄扩张治疗 已确诊的各类消化道疾病需随访复查者 8 无痛胃镜的禁忌症 1 原则上同常规胃镜检查禁忌症 2 有药物过敏史 特别是有镇静药物过敏史 3 孕妇及哺乳期妇女 4 容易引起窒息的疾病 如支气管炎致多痰者
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