临床医技 心电图模拟试题(总).doc

模拟试题一（临床心电图学）一、单项选择题 1激动在心脏各部位传导速度不同 A. 浦肯野纤维最快、希氏束最快B. 房室结最快C. 窦房结最快D. 心房肌、心室肌最快 2心脏兴奋由窦房结传导至房室结，表现在心电图上的相应部分是 A. Q波B. PR段C. QT段D. ST段 3ECG对区别心肌梗死和变异型心绞痛最有诊断意义的改变是 A. 频发室性早搏B. ST段抬高C. T波异常高耸D. 病理性Q波E. QRS波群低电压4. 急性心肌梗死在下列哪种情况下一般不出现病理性Q波 A. 心肌梗死的直径2025mmB. 心肌梗死的厚度57mm C. 心肌梗死发生在前壁D. 心肌梗死发生在下壁E. 心肌梗死发生在基底部 5.下列哪项是正确的 A. V1V6导联均有Q波B. aVR导联不应是Q r波C. V1导联不应有Rs波，也不可能是QS波D. V3导联不应出现Q波E. V3导联可以出现Q波 6女性，76岁，原有冠心病史，因胸痛3h住院，ECG如图所示，首先应考虑 A. 急性前间壁、前壁心肌梗死B. 陈旧性前壁、下壁心肌梗死伴前壁室壁瘤形成 C. 急性前壁心肌梗死，陈旧性下壁心肌梗死D. 急性下壁心肌梗死，陈旧性前壁心肌梗死 E. 变异型心绞痛 7下图的诊断是 A. 窦性心律不齐B. 房性早搏C. 室性早搏D. 正常心电图E. 窦房阻滞 8男性，35岁。既往有心肌炎病史，心电图诊断 A. 窦性心律不齐B. 房性早搏C. 室性早搏D. 室性早搏二联律E. 窦房阻滞 9患者，男，60岁，有冠心病病史，ECG如图所示，诊断是 A. 完全性左束支传导阻滞B. 完全性右束支传到阻滞C. 陈旧性前间壁、前壁心肌梗死D. 正常心电图10患者，男，32岁，因发作性心悸至门诊就诊，既往无心肌炎、冠心病等病史，ECG如图，诊断为 A. 正常心电图B. 预激综合症C. 不完全性右束支传导阻滞D. 不完全性左束支传导阻滞 二、多项选择题 1三度房室传导阻滞的心电图特点是 A. P波频率后于QRS波群频率B. P波与QRS波群无固定关系C. QRS波群形态取决于心室起搏点位置的高低D. P-R间期固定 2二尖瓣型P波心电图的特点 A. P波高而尖B. P波增宽，时间0.11秒C. P波有明显切迹，双峰距0.04秒D. P-R间期0.20秒 3下列哪些因素可以引起电轴右偏 A. 左心室肥大B. 右心室肥大C. 左前分支阻滞D. 左后分支阻滞E. 广泛心肌梗死 4P-R间期缩短见于 A. 房室传导阻滞B. 房室交接处心律C. 室内传导阻滞D. 预激综合征E. 心室肥大 5低电压可见于 A. 正常人B. 肺气肿C. 心肌梗死D恶病质E心包积液 6ST段抬高超过正常范围，见于 A. 急性心包炎B. 急性心肌梗死C. 变异型心绞痛D. 室壁膨胀瘤E. 洋地黄作用曲线 7下列哪些情况可出现继发性ST-T改变 A. 束支传导阻滞B. 心肌缺血C. 心肌损害D. 心室肥大E. 预激综合征8心肌梗死早期(超急性期)，主要表现为 A. 缺血型T波B. 巨大高耸T波C. 单向曲线D. 坏死型Q波E. 心律失常 9心肌梗死近期(亚急性期)，主要表现为 A. 缺血型T波B. 巨大高耸T波C. ST段弓背抬高D. 坏死型Q波E. 心律失常 10P波数目较QRS波群数目多，见于 A. 室内传导阻滞B. I度房室传导阻滞C. 度房室传导阻滞D. 度房室传导阻滞E. 高度房室传导阻滞 三、名词解释 1.第二次投影2.下壁心肌梗死3. 坏死型Q波4. 成对出现的早搏5. 三联律 四、简答题 1.如何测定心电轴?哪些因素可导致电轴左偏或右偏？2.急性心肌梗死的心电图表现有哪些?如何分期？3.如何诊断房性早搏？4.室速和完全性房室传导阻滞时都有房室分离，两者有何不同？5.度房室传导阻滞有几型?如何区别？ 模拟试题一答案（临床心电图学）一、单项选择题 1A2B3D4E5D6A7B8D9A10B二、多项选择题 1B、C2B、C3BDE4BD5ABCE6ABCD7ADE8BC9 AD10CDE三、名次解释 1第二次投影将额面心向量环的每一点依次再投影到各肢体导联轴上，可记录出各肢体导联的心电图；横面心向量环在各胸导联轴上的投影，可描记出各胸导联的心电图，此即心向量环的第二次投影。 2下壁心肌梗死特征性心电图改变(坏死型Q波、损伤型ST段及缺血性T波)出现在、aVF导联的心肌梗死。 3坏死型Q波超过正常范围(Q波时间004s、QR4)的Q波，称为异常Q波或坏死型Q波。 4成对出现的早搏连续出现的两个早搏，称为成对出现的早搏； 5三联律每两个正常窦性心搏后出现一次早搏或每个正常窦性心搏后连续出现两个早搏，如此连续3次或3次以上者，称为三联律。 四、简答题 1答：首先确定I、导联QRS波群的主波方向，如果I、导联QRS波群的主波方向都向上，则可作出“电轴不偏”的诊断。I、导联Q贴波群的主波方向不都是向上的，则应根据振幅法计算出I、导联QRS振幅的代数和，从表中查出心电轴的度数。应做出左偏或右偏程度的结论，并写出偏移的度数。左心室肥大、左前分支阻滞、右心室起源的室速、大量腹水、肥胖、妊娠、横位心脏等，心电轴左偏。右心室肥大、左后分支阻滞、左心室起源的室速、广泛心肌梗死、肺气肿、垂直位心脏、正常婴幼儿等，心电轴右偏。2答：主要有：缺血型T波改变、损伤型ST段改变、坏死型Q波改变。早期表现为：巨大高耸T波、单向曲线；急性期表现为：缺血型T波改变、损伤型ST段改变、坏死型Q波改变；亚急性期表现为：缺血型T波改变、坏死型Q波改变，ST段已回到基线；陈旧期常只留下坏死型Q波改变。 3答：房性早搏有3种表现，共同的表现是都有提早出现的心房激动波，且P-R间期012，只要满足此条，就可以诊断房性早搏。如果P波后面有正常的QRS波群，为常见的房性早搏；如果P，波后面无QRS波群，为房性早搏未下传；如果P波后面有宽大、畸形的QRS波群，为房性早搏伴室内差异传导。4答：完全性房室传导阻滞时，心房的激动完全不能传人心室，而导致房室分离，这种分离是完全的，心房率心室率。室速时，偶尔心房激动可以传人心室形成心室夺获或室性融合波，因而房室分离是不完全的，由于产生机制是心室率大于心房率，使窦房结激动不能传人心室所产生，故患者的心房率心室率。5答：度房室传导阻滞分为I型、型和2：1型3种。P-R间期逐渐延长，直到一个P波后面没有QRS波群，如此周而复始，可诊断为度房室传导阻滞工型。有的P波后面有QRS波，有的P波后面没有QRS波，下传的P波的P-R间期固定，可诊断为度房室传导阻滞型。如果一个P波下传、一个P波未下传交替发生，则可诊断为2：1型房室传导阻滞。 模拟试题二（X线、CT、MRI诊断学）一、单项选择题1. 急性肺水肿的典型X线表现是:A.肺门舞蹈B.两肺纹理增粗C.肺透明度增加D.肺门见蝴蝶状阴影E.以上都不是2.大叶性肺炎实变期常见于:A.发病后立即B.发病后1-12小时C.发病后12-24小时D.发病后2-3天E.发病后7-10天3.无菌性骨坏死最常见的部位是:A.肱骨头B.股骨头C.膝部股骨外髁D.桡骨小头E.髌骨4.指出不是骨干骺端结核的X线表现:A.边缘清楚，圆形、椭圆形骨破坏B.病灶偏于一侧靠近骨骺板C.骨硬化及碎片状死骨D.骨皮质破坏轻E.骨膜反应5.二尖瓣型心脏主要反映哪一房室增大:A.左心房增大B.左心室增大C.右心房增大D.右心室增大E.全心增大6.下列哪种疾病易发生挛缩性膀胱:A.膀胱结石继发尿路感染B.慢性膀胱炎C.尿道狭窄继发泌尿系感染D.膀胱挫伤E.泌尿系结核 7.肺原性心脏病最常见的病因是:A.慢性支气管炎B.慢性纤维空洞型肺结核C.胸廓脊柱畸形D.支气管扩张症E.支气管哮喘8.间质性肺炎特征性X线改变是:A.纤细不规则条纹状密影B.网格状阴影之间弥漫性小点状密影C.病灶周围局限性肺气肿D.病灶呈双侧性广泛性分布E.肺门阴影增大增浓9.X线诊断肺脓肿最主要的依据应是A.右下肺可见大片状实变影,其内有液气平面,病变周围有炎性浸润影B.左下肺野类圆形阴影C.右上肺可见片状阴影,其中有透光区D.两肺可见位不定之薄壁透光区，其中可见液平面E.右肺门上方可见肿块影,其中可见虫样偏心性空洞 10.周围型肺癌最常见的组织类型是:A.鳞癌B.未分化癌C.肺泡细胞癌D.腺癌E.肺转称瘤 11.成人肺门淋巴结肿大常见于:A.肺结核B.肺癌C.肺炎球菌肺炎D.肺良性肿瘤E.肺脓肿 12.指出下列骨肿瘤的叙述中哪项不对:A.恶性肿瘤的X线表现为骨质破坏、边缘不清楚及明显的骨膜反应B.骨转移瘤均为恶性,多呈溶骨性破坏,通常无骨膜反应及瘤骨膨大现象C.良性骨肿瘤特点是病灶边缘清楚,完整,可位于骨内或骨旁D.骨巨细胞瘤可分为良性状态或恶性浸润性改变,因此,病变边缘可清楚或部分消失,X线表现失去诊断本病的价值E.骨肿瘤的诊断应是综合性的,X线表现要密切结合临床资料,化验结果及病理检查 13.52岁男性,觉右上胸痛一个月,查体:右侧瞳孔缩小,右眼睑下垂,眼裂变小.胸片见右第二肋骨以上至肺尖致密,其最可能的诊断是:A.肺结核B.肺炎C.肺错构瘤D.肺结核并颈椎病E.肺上沟癌14.过敏性肺炎的X线特征是:A.密度浅淡而均匀的斑片状阴影B.病就具有多发生,但肺尖一般不受累C.病灶内可见其重叠的肺纹理D.病灶有暂时性和迁移性E.可有少许胸膜反应 15.容易引起肺气囊的肺炎致病菌是:A.肺炎杆菌B.肺炎双球菌C.病毒D.链球菌E.葡萄球菌 二、多项选择题1.关于骨外伤下列描述正确的是:A.肘关节有积液,照正侧位片就可确定肘关节有无骨折B.三角骨骨折在腕关节侧位片上显示最佳C.腕关节正位片上,月骨脱位表现为长方形D.颈椎过度屈伸性损伤伤颈椎前结构比颈椎后结构损伤更重E.蝶位片观察腕部舟骨最好 2.慢性骨髓炎的X线特征是:A.骨质增生包壳形成B.柯德曼氏三角C.死骨及死腔D.钙化点及棉絮状阴影E.窦道形成3骨软骨瘤的X线表现为:A.肿瘤位于骺端B.呈球形或杵状肿块C.X线片显示肿瘤和实体等大D.边界清楚E.瘤体轴向与骨干轴向一致 4.关于肺门的X线表现,下例哪些不对:A.多数左肺门高于右肺门B.上腔静脉通过右肺动脉的背侧C.气管分叉部在右肺动脉的背侧D.右主支气管比左主支气管长E.多数右肺静脉走行于右肺动脉的腹侧 5.指出下列哪种疾病不合并胸腔积液:A.肺血管瘤B.肾病综合征C.慢性缩窄性心包炎D.错构瘤E.左心功能不全6.髋关节变性骨关节病与骨头无菌性坏死的共同点:A.多见于老年人B.股骨头、髋臼变形C.多见于10岁以下男孩D.关节间隙狭窄、关节软骨下囊性变E.关节囊肿胀明显7.引起椎体变扁或楔形的疾病有:A.脊柱骨折B.脊柱结核C.脊柱转移瘤D.强直性脊椎炎E.椎体骨软骨瘤38.正位胸部X线片关于气管X线解剖哪项是错误的：A.气管上端相当于纵隔的中部垂直向下,并因右侧有主动脉弓压迹B.气管于纵隔的中部垂直向下,并因右侧有主动脉弓而轻度偏左 C.气管左壁下部,左主支气管分叉上方有一浅弧形主动脉弓压迹D.气管长约10-13CM,管腔直径为1.5-2.0CME.气管于第2-3胸椎平面分为左、右主支气管 39.下列哪项不是肺动脉导管未闭的X线征象:A.主动脉结突出,漏半征B.左心室、左心房增大C.左心室、右心室增大D.肺纹理稀少E.右心房、右心室增大 40.胃癌的基本X线表现是:A.胃变形、轮廓不整齐B.胃壁僵硬、蠕动消失C.粘膜纹变形、破坏中断D.腔外龛影E.胃内充盈缺损三、填空题1胸后前位上，心右缘分为二段，上段为_与_，幼年和青年为_，在老年，升主动脉突出于上腔静脉之外，呈弧形，下缘为_。心左缘分为三段，上段为主动脉球，中段为肺动脉段，下段为_。 2结核病灶在机体抵抗力强和经过治疗后可以愈合，其愈合方式主要有：吸收、_、_和空洞净化 3肺尖癌压迫_，可引起同侧臂痛；压迫_可引起_综合症。四、名词解释1.肺门舞蹈2.中叶综合症3.十二指肠淤滞症五、简答题1. 简述心脏各房室增大的X线表现 2. 试述脑梗塞的CT与MRI表现 3. 简述骨肉瘤的X线表现 模拟试题二答案（X线、CT、MRI诊断学）一、单项选择题 1.D2.D3.B4.A5.A6.A7.A8.B9.A10.D11.B12.D13.E14.D15.E二、多项选择题 1.ADE2.ACE3.BD4.BCDE5.BCE6.BD7.ABC8.AB9.CDE10.ABCE三、填空题 1.升主动脉上腔静脉上腔静脉右心房左心室2.纤维化钙化空洞瘢痕3.臂丛N交感神经HornerS四、名词解释 1.肺门舞蹈-肺动脉及各级分支扩张增粗，肺动脉相对关闭不全，心室收缩时，肺动脉及肺门血管明显扩张，搏动增强，称为肺门舞蹈。 常见于房、室间隔缺损，动脉导管未闭、分血、甲亢。 2.中叶综合症-中叶综合征指中叶肺不张，阻塞性肺实质炎。可由结核及局部特异性或非特异性炎症等引起。 3.十二指肠淤滞症-指各种原因引起的十二指肠阻塞，以致十二指肠阻塞部位的近端扩张、食糜壅积而产生的临床综合征。五、简答题 1.答：左心室增大时，可见心尖向左下延伸，心影左缘下段圆隆并向左伸展，相反搏动点上移。侧位心影后下缘向后膨凸，心后食管前间隙失。左前斜位心影后下缘向后下膨凸与脊柱影重叠。 右心室增大时，后前位可见心影右缘下段向右膨凸，其最凸出点偏低，肺动脉段凸出，心尖圆隆上翘，相反搏动点下移，侧位心前间隙缩小，心影前缘与胸骨接触增大，右前斜面位可见右心室流出道和肺动脉段及心前缘下段膨隆，左前斜面位心影前缘前凸，心影膈面段落延长。 左心房增大时，一般先是向后增大 ，然后向上，向左，向右增大。后前位可见心影中央密度增深，左心耳在肺动脉段下部处凸出形成心左缘四弓，左心房构成心影右缘，可形成心右缘双边缘，左主支气管可受压抬高。食道吞钡右前斜面位片可见食道下段前缘受压，左前斜面位心后缘上段后凸，左主支气管抬高， 右心房增大时，后前位可见心影右缘下段落向右膨凸，其最凸出点偏高，左前斜面位心前缘上段膨隆。 2.脑梗塞的表现为：CT表现：（1）急性期：一般把发病后头5天作为急性期。病变区水份增加在CT图像上造成两种效应，一是病变区密度减低，皮质和髓质缺乏密度差异，早期这种密度减低一般不显著，多呈楔形，与受累动脉的供血范围一致，边界模糊；另一是由于水份增加使病变区体积变大而造成的占位效应或肿块效应，占位效应的程度与脑梗塞面积有关，面积越大，占位效应越显著。上述两种效应一般在发病后第3一5天达到极点。 （2）亚急性期：指发病后第621天，水肿明显吸收，占位效应减弱或消失。多数情况下也是低密度，边界较急性期清楚；但有少数病人表现等密度病变，不易发现，即所谓“雾”状效应。注射造影剂以后，典型的脑梗塞表现为脑回样增强，梗塞区大脑皮质的脑回和基底神经节的神经核团增强。 （3）慢性期：21天以后，病变区仍为低密度，与脑脊液相似，边界清楚，但体积缩小，表现为患侧脑室扩大，蛛网膜下腔包括脑裂、沟、池增深增宽，皮质萎缩。 （4）腔隙性脑梗塞：多数位于基底节或大脑半球深部脑白质，病灶大小在1.5cm以下。一般没有脑室系统受压移位等占位效应。 （5）出血性梗塞：CT表现的特点是低密度梗塞的背景上有散在、不均匀的高密度出血区。与血肿不同，其密度不如血肿高，亦不如血肿均匀一致。 2.MRI表现： 脑缺血lh之后就可发生脑组织水含量增加，从而引起MRI信号的变化，MRI显示脑梗塞优于CT。缺血主要影响Tl和T2弛像时间，即两者均延长。在缺血早期，有大量水分子聚集，而随血脑屏障受损大分子物质漏出尚未发生，T1和T2延长最为明显。这时在 T1加权像上，缺血区为低信号，在 T2加权像上为高信号。T2加权像对显示梗塞更为敏感。随着梗塞发展，血管源性水肿开始发生，蛋白质渗进缺血区，所以 Tl和 TZ的延长不及早期阶段那么长，从而影响信号强度的变化。 MRI对梗塞区内的亚急性出血甚为敏感，T1加权像在原脑梗塞的T1加权信号减低区内出现淡薄的高信号区，T2加权呈均匀高信号强度改变。脑梗塞发展方式为：占位效应消失，然后萎缩和遗留下一软化灶。软化灶呈T1和T2弛豫时间延长的表现，T1呈低信号，T2呈高信号，与急性脑梗塞灶相比，脑软化灶的边缘更清楚。 3.骨肉瘤X线表现可分硬化型、溶骨型和混合型 骨质破坏：小斑片状、虫蚀状、筛孔状骨质破坏，可融合成大片骨质缺损； 肿瘤骨：诊断骨肉瘤重要依据。瘤骨形态有：云絮状、斑块状、针状等； 肿瘤软骨钙化：肿瘤外围小点状、弧形高密度影； 骨膜增生和Codman三角； 软组织肿块。模拟试题三（介入放射学） 一、单项选择题 1.经股动脉穿刺的合适应证 A.脑血管造影B.髂骨肿瘤C.髂动脉闭塞性疾病D.侧颈内动脉瘤E.肾肿瘤 2.不属于经股动脉穿刺插管并发症的是 A.股动脉栓塞B.血管内膜剥离C.股动脉痉挛 D.假性动脉瘤E.股静脉栓塞 3.关于Sedinger技术正确的是 A.经皮穿刺大血管通过导丝和导管交换的方式把导管送入血管内B.一种经血管栓塞技术 C.经皮穿刺，通过导丝和导管交换的方式送入导管技术D.一种动脉内灌药技术E.即血管介入技术 4.经皮穿刺送入导管的动脉中，最常选择的是 A.颈动脉B.腋动脉C.肱动脉D.股动脉E.腘动脉 5.不可经过同轴导管送入的栓塞剂 A.微弹簧圈B.标准弹簧圈C.超液态碘化油D.蓝色组织胶E.微囊 6.明胶海绵是目前应用较广泛栓塞物，可被机体完全吸收，闭塞血管时间一般是 A.一周B.1-2周 C.2-3周D.3-4周E.五周 7.仍可作为肝细胞癌化学栓塞适应证的是 A.恶病质B.严重的肝肾功能不全 C.肝肿瘤体积占全肝的70以上D.伴肝海绵状血管瘤E.凝血酶原时间明显延长 8.下面叙述不正确的是 A.肿瘤手术前栓塞治疗可减少术中出血B.身体各部位的实体肿瘤出血均可行栓塞治疗 C.肺癌伴咯血可可行支气管动脉栓塞D.肝癌伴门静脉主干癌栓形成，栓塞治疗可延长生成期 E.保守治疗无效的外伤性鼻出血可以行颌内动脉栓塞术 9.不适用血管内栓塞治疗的外伤性出血 A.外伤性脾破裂出血B.骨盆骨折所致的直肠破裂出血C.外伤性肾破裂出血D.骨盆骨折所致的盆腔大出血E.外伤性肝破裂出血 10.下面不是介入放射技术 A.PTC+塎石B.内镜下十二指肠芋头成形术C.经皮穿刺置放导管脓肿引流术D.透视下经皮穿刺活检E.食管狭窄球囊支架成形术 二、多项选择题1.介入技术进行化疗药物灌注治疗恶性肿瘤常见主要用于 A.原发性肝癌B.原发性胃癌C.原发性肾癌D.原发性肺癌E.宫颈癌 2.介入性溶栓治疗常选用的药物是 A.尿激酶B.阿霉素C.顺氯氨铂D.长春新硷E.链激酶 3.胃肠道狭窄扩张成形术适应于下列哪些情况 A.幽门良性扩张B.食管的伤后炎症期 C.上胃肠道吻合术后吻合狭窄D.上胃肠道吻合术后3周内发生吻合口狭窄 E.食道癌狭窄 4.介入经导管血管内栓塞术常用的栓塞物有 A.自体血块B.明胶海绵C.聚乙烯醇D.异丁基2氰丙烯酸盐E.螺圈 5.下列哪些导管可用于运送栓塞物 A.血管造影导管B.球囊导管C.各种导丝D.特制专用管E.以上都不是 6.介入方法控制出血常应用于 A.外伤性出血B.胃食管静脉曲张出血C.肿瘤出血D.溃疡出血E.以上都不适应 三、填空题 1.血管介入放射学的主要内容是_、_、_和_。 2.介入放射学是指在_，_等导引下，采用各种特别的_和_插入所需部位进行X线诊断和治疗。 四、名词解释 栓塞后综合证 五、论述题 何谓介入放射学，试述其包括哪些内容。 模拟试题三答案（介入放射学） 一、单项选择题 1.C 2.E 3. C4.D 5.B 6.D 7.D 8.D 9.B 10.B 二、多项选择题1.AD 2.AE 3.AC 4.ABCDE 5.ABD 6.ABCD三、填空题 1.血管栓塞术、血管成形术、血管内药物灌注、心脏介入性治疗 2.透视、超声、导管、针 四、名词解释 栓塞后综合症是指介入栓塞治疗后35天中，病人出现局部疼痛。发热白细胞计数增高等表现，称栓塞后综合征，是由于栓塞后局部缺血.代谢产物或坏死物质吸收所致。 五、论述题 介入放射学是在医学影像学基础三发展起来的新学科，由Wallace1976 年所倡导，其核心是将影像诊断和治疗有机结合起来，应用非手术方式为病人解除疾苦。介入放射学分为血管介入法和非血管介入法两大类。（1）血管介入法：A血管栓塞术:用以控制大出血.治疗动-静脉瘘.血管畸形以及内科性脾肾切除等;B血管栓塞术血管成形术(PTA):用以治疗动脉硬化,纤维肌发育不良,大动动脉炎和肾移植术后动脉吻合口狭窄等;C 血管栓塞术血管成形术血管内药物灌注:D血管栓塞术血管成形术血管内药物灌注:心脏介入性治疗E其他:如经颈静脉肝内门体分流术简称TIPS,是治疗门脉高压的新方法,在肝静脉与门静脉之间,放置支撑器,分流门静脉血流入体静脉.(2)非血管介入法:A穿刺活检:用于胸腔.骨骼.眼眶甲状腺和乳腺等;B抽吸引流:用于胆道和尿路阻塞,囊肿.脓腔和血肿引流,并可以经引流管或造,瘘口灌注药物治疗;C结石处理:胆道和尿道溶石,碎石和取石;D 椎间盘突出症:经皮髓核切吸术;E 立体定位r刀治疗等. 模拟试题四（临床核医学）一、单项选择题： 1. 核素显像与其它医学影像相比，最大的特点是： A. 图像质量不同B. 价格不同C. 显示器官及病变组织的解剖结构和代谢，功能相结合的图象D. 计算机不同 2. 属于分子水平的核医学显像设备是： A. SPECTB. PETC. 照相机D. 液体闪烁计数器 3. TIA的诊断，灵敏度最高的是： A. CTB. MRIC. 脑灌注显像D. 脑脊液显像 4. 甲状腺显像利用的是：A. 射线B. 射线C. 射线 D. 射线和射线 5. 地塞米松抑制试验第一次肾上腺皮质显影增强，第2次与第1次显像比较无明显变化，考虑为： A. 肾上腺皮质增生B. 肾上腺皮质腺瘤C. 肾上腺髓质增生D. 嗜铬细胞瘤6. 既往有完全性左束支传导阻滞(LBBB)病人疑有心肌梗死出现时，既能明确诊断又能了解梗死部位和范围的检查方法是:A. 心电图B. 冠状动脉造影C. 亲心肌梗死显像D. 心肌酶学检查7. 胃食管反流测定显像中，胃贲门处时间-放射性曲线出现几个尖峰提示有胃食管反流存在： A. 1个B.2个C. 3个D. 4个以上8. 肝胆动态显像剂Tc-99m-HIDA主要是由肝脏的什么细胞摄取： A. 多角细胞B. 星型细胞C. 吞噬细胞D. 白细胞 9. 核素显像诊断肝海绵状血管瘤的最恰当的方法是:A. 肝胶体显像B. 肝阳性显像C. 肝血池显像D. 肝胆动态显像 10. 以下哪项不是肺灌注显像的适应证:A. 肺动脉床极度受损B. 肺动脉栓塞的早期诊断C. 移植肺监测D. 原因不明的肺动脉高压 二、多项选择题： 1. 甲状腺癌术后I-131去处后的注意事项包括： A. 多饮水，及时排尿B. 服用大量碘剂，预防甲状腺危象C. 含服维生素C片D. 补充甲状腺素 2. 治疗分化型甲状腺癌最佳的方案： A. 手术B. 外照射C. I-131治疗D. 甲状腺素替代治疗 3. 关于随机效应下列说法正确的是： A. 随机效应研究对象是群体B.主要有致癌效应和遗传效应C. 是辐射效应和遗传效应D.不存在具体阈值 4. 肾移植后急性肾小管坏死时，基础肾显像异常表现为： A. 峰时延长B. 半排时间延长C. 排泄功能指数及ERPF降低D. 皮质放射性滞留 5. 正常的Tl-201显像图中会见到哪些脏器： A. 心脏B. 肝脏C. 肾脏D. 脑 6. 放射免疫显像可用于诊断哪些肿瘤： A. 消化道肿瘤B. 膀胱癌C. 卵巢癌D. 肺癌 7. GA-67显像可以用于诊断哪些骨骼疾病： A. 骨髓炎B. 骨和软组织炎的鉴别C. 关节化脓性炎症D. 骨质疏松 8. 核素显像诊断肝血管瘤常用的方法有： A. 肝胶体显像B. 肝血池显像C. 肝胶体与肝血池联合显像D. 肝血池显像与CT图像融合 9. 理想的心肌灌注显像剂应具备的条件： A. 心肌代谢的底物B. 首次通过心肌组织的摄取高 C. 不受其它药物影响D. 心肌摄取量与心肌局部血流量呈正比 10. 下列哪些情况由于TBG浓度的影响，是得TT3，TT4测定值不能完全反映甲状腺的功能状态： A. 妊娠B. 传染性肝炎C. 严重营养不良D. 多种中度疾病 三、名词解释： 1. 放射免疫分析； 2. 过氯酸钾释放试验 3. 闪烁现象 4. 闪烁骨痛 5. 确定性效应 二、问答题：1.试述冠状动脉供应哪些心肌节段？2. 如何用核医学方法鉴别肝癌和肝血管瘤？3. 全身骨显像诊断恶性肿瘤骨转移的要点是什么？4. 如何鉴别甲状腺的功能自主性热结节？ 5. 放射性核素治疗骨转移的主要适应症。模拟试题四答案（临床核医学）一、单项选择题： 1.C；2.B; 3.C 4.A; 5.B; 6.C; 7.D; 8.B; 9.C; 10.A 二、多项选择题： 1.ACD；2.ABCD； 3.ABCD；4.ABCD； 5.ABC； 6.ABCD； 7.ABC； 8.CD； 9.BD； 10.ABCD 三、名词解释： 1. 放射免疫分析是利用特异性的抗体与标记抗原和非标记抗原的竞争结合反应，通过测定放射性复合物来计算出非标记抗原量的一种超微量分析技术。 2. 过氯酸钾释放试验：正常情况下，碘被甲状腺细胞摄取，迅速在过氧化物酶的作用下有机化，再与络氨酸结合形成碘化络氨酸。当甲状腺过氧化物酶缺乏时，碘离子集聚在甲状腺内。过氯酸钾和卤族元素一样易被甲状腺摄取，并抑制甲状腺摄取碘离子，促使甲状腺内的碘离子入血。因此，存在碘的有机化障碍时，病人服用过氯酸钾后，甲状腺内聚集的碘离子被置换和排出，从而造成服药前后甲状腺吸碘率的变化。 3闪烁现象：是指某些肿瘤如前列腺癌，乳癌的骨转移病灶经过一段时间治疗后，病人的临床表现显著好转，但复查骨显像可见病灶部位的放射性聚集较治疗前更明显，在经过一段时间后又会消退或好转的现象。 4闪烁骨痛：骨转移癌病人在给预放射性核素治疗后2-10