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文档简介

1 脊柱骨折手术护理常规培训 2 一般概念 脊柱骨折是骨科常见的损伤 约占全身骨折的5 6 胸腰段骨折发生率最高 其次为颈椎 腰椎 常伴有脱位 脊髓损伤 易致残或危机生命 主要是由于外伤所致 如高处坠落 车祸 躯干部挤压伤等 3 一般概念 临床表现为局部疼痛和压痛 伤处肌肉痉挛 不能站立 翻身困难 腰椎骨折致腹膜后血肿 出现腹胀 肠蠕动减慢等 合并截瘫时 损伤脊髓平面感觉 运动 反射障碍 严重者出现呼吸困难 甚至呼吸停止 4 护理常规 5 一 按骨科疾病手术一般护理常规 6 二 术前护理 平卧硬板床 保持脊柱的稳定性 搬动时保持脊柱水平位 急性症状未控制时切忌床上活动 训练床上排便习惯 切忌离床排便 7 二 术前护理 保持皮肤清洁 每2小时轴式翻身一次 防止压疮发生 做好心理护理使之配合手术治疗 给予高热量 高蛋白 多维生素 富含粗纤维的食物 8 三 术后护理 平卧硬板床 保持脊柱的稳定性 床铺要平整 干燥 舒适 以防压疮 病情观察 观察患者生命体征变化及肢体活动度 注意切口渗血 渗液情况 保持引流畅通 截瘫者观察截瘫平面下降情况 9 三 术后护理 协助病人定时进行轴式翻身 做好皮肤护理 保持大便畅通 必要时给予缓泻剂 根据病情术后5 7天鼓励患者床上腰背肌肉锻炼 具体为仰卧位 挺胸 背伸 俯卧位 飞燕点水姿势 给予心理支持 保持心理健康 截瘫患者按截瘫护理常规 10 四 健康教育 加强腰背肌肉锻炼 术后4 6周可协助患者离床活动 嘱患者勿弯腰 逐渐增加运动量 并给予腰围保护 截瘫恢复为慢性过程 建立恢复信心 加强营养 增强机体恢复力和抵抗力 定
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