口腔颌面医学影像诊断学教学大纲.doc

颌面医学影像诊断学教学大纲一、 课程慨述颌面医学影像诊断学是口腔医学本科专业必修课程之一，是由口腔医学过渡到口腔医学临床的一门重要的桥梁课程；主要研究牙、牙周疾病、颌面骨炎症、颌面骨损伤、颌面骨肿瘤和瘤样病变、涎腺疾病、颞下颌关节疾病及系统病在颌面骨病损的表现等的X线诊断。它涉及X线平片、体层、造影以及CT、MR、核素、B超等影像诊断学内容，主要培养学生对口腔颌面部常见疾病的X线诊断能力。教学采用课堂讲授与读片实习相结合的方式，力求理论与实际相结合。教学安排及时间分配：总学时56学时，其中系统理论课28学时，实习课28学时，第五年临床实习56学时。二、 正文（一） 系统理论课（28学时）颌面医学影像诊断学（2学时）了解：颌面医学影像诊断学的发展历史、特点及学习方法口内片（根尖片、合片）的投照方法（2学时）了解：口腔颌面放射技术特点及常用X线设备慨况1、 口腔专用X线机介绍2、 根尖片的分角投照技术及平行投照技术3、 合片的投照技术口外片的投照方法（2学时）了解：各种常用口外片的投照方法1、 各种口外片的投照方法2、 体层摄影3、 造影检查口外片的正常X线影像（2学时）1、掌握：（1）口外片的种类、用途及正常X线表现（2）各种口外片的正常的X线影像2、熟悉：常用的体层摄影、造影检查的正常影像牙及牙周组织正常X线影像（2学时）1、 掌握：（1） 根尖片牙及牙周组织正常X线表现（2） 根尖片所见有关颌骨正常解X线表现2、 熟悉：儿童牙与颌骨X线表现3、 了解：合翼片的应用牙及牙周组织病变X线诊断（2学时）1、 掌握：（1） 齿、根端周病变及牙周炎的X线诊断（2） 牙及牙槽突损伤的X线诊断（3） 根尖片法进行埋伏牙定位2、 熟悉：（1） 牙内陷；畸形中央尖（2） 牙髓病变（3） 致密性骨炎（4） 牙骨质增生（5） 牙根折裂3、 了解：其他牙发育异常颌面骨炎症（1学时）1、 掌握：牙源性颌骨骨髓炎X线诊断、放射性骨坏死的X线诊断2、 熟悉：颌面骨结核的X线诊断颌骨肿瘤及瘤样病变（6学时）1、 掌握：（1） 牙源性囊肿X线诊断（2） 成釉细胞瘤X线诊断（3） 其他牙源性肿瘤与成釉细胞瘤的鉴别要点（4） 骨纤维异常增殖症X线诊断（5） 颌骨骨癌（6） 骨肉瘤X线诊断2、 熟悉：（1） 牙源性囊肿、切牙管囊肿间的鉴别要点（2） 颌骨其他恶性肿瘤与骨肉瘤的鉴别要点（3） B超、CT、MRI对颌骨肿瘤及瘤样病变的诊断价值3、 了解：囊肿与肿瘤侵及范围的X线检查及诊断颌面骨损伤（1学时）1、 掌握：（1） 观察骨折X线片要点（2） 下颌骨骨折（3） 上颌骨骨折（4） 颧骨、颧弓骨折（5） 鼻骨骨折2、 熟悉：颧弓位片、下颌开口后前位片、鼻骨侧位篇3、 了解：骨折愈合过程中的X线征象变化，颌面部异物定位方法颞下颌关节疾病的X线诊断（4学时）1、 掌握：（1） 颞下颌关节紊乱病的X线诊断（2） 颞下颌关节强直的X线诊断2、 熟悉：颌间瘢痕挛缩3、 了解：（1） 颞下颌关节造影术（2） 颞下颌关节造影正常及其异常表现（3） CT、MRI对颞下颌关节紊乱病的诊断价值涎腺疾病的X线诊断（4学时）1、 掌握：（1） 涎石症（2） 涎腺炎症的X线诊断（3） 涎腺肿瘤的X线诊断（4） 舍格伦综合征的X线诊断2、 熟悉：（1） 涎瘘（2） 涎腺良性肥大（3） 涎腺结核（4） B超、CT、MRI对涎腺炎症、涎腺肿瘤、舍格伦综合征的诊断价值3、 了解：涎腺造影术（二） 实习课（28学时）口腔颌面放射技术（3学时）了解：1、 口腔专用X线机介绍：（1） 口内片X线机（2） 曲面断层X线机（3） 体层X线机（4） 头影测量X线机（5） 放射科工作的一般原则口内、口外片的投照方法（3学时）了解：1、 各种口内片的投照方法2、 各种口外片的投照方法牙及牙周组织正常、病变X线影像（3学时）1、 掌握：（1） 根尖片牙及牙周组织正常X线影像：牙釉质、牙本质、髓腔、牙槽骨、骨硬板及牙周膜 （2）根尖片所见有关正常解 X线影像 上颌根尖片：切牙孔、腭中缝、鼻腔及鼻中隔、上颌窦、颧突、喙突、上颌结节及翼钩 下颌根尖片：颏棘、营养管、颏孔、外斜线、下颌管、下颌角区及内斜线（2） 齿、根尖周病变及牙周炎的X线诊断（3） 牙及牙槽突损伤的X线诊断（4） 根尖片进行埋伏牙定位2、 熟悉：（1） 儿童牙与颌骨X线影像牙胚在颌骨内的X线影像乳牙和恒牙X线影像的区别儿童颌骨X线影像特点（2） 牙内陷、畸形中央尖（3） 牙髓病变（4） 致密性骨炎（5） 牙骨质增生（6） 牙根折裂合片及口外片的X线影像（3学时）1、掌握：（1） 合片的种类、用途及正常X线影像（2） 华氏位片、下颌骨侧位片、升支切线位片、下颌骨开口后前位片、下颌骨后前位片、许氏位片、曲面断层、头影测量片等正常X线影像颌面骨炎症及外伤（3学时）1、 掌握：（1） 牙源性中央性颌骨骨髓炎X线诊断（2） 牙源性边缘性颌骨骨髓炎X线诊断（3） 放射性骨髓炎X线诊断（4） 观察骨折X线片的要点（5） 下颌骨骨折（6） 上颌骨骨折LeFort1、2、3型（7） 颧骨、颧弓骨折2、 熟悉：（1）颌面骨结核X线诊断（2）骨折愈合过程中的X线征象变化（3）颌面异物定位方法颞下颌关节疾病的X线诊断（3学时）1、 掌握：（1） 颞下颌关节紊乱病的X线诊断许氏位片X线异常表现：关节间隙变化髁状突骨质变化（2） 颞下颌关节造影异常表现关节盘附着松弛关节盘移位（可复性盘前移位、不可复性盘前移位等）上、下腔交通（3） 颞下颌关节强直的X线诊断骨性强直、纤维性强直2、 熟悉：颌间瘢痕挛缩颌骨肿瘤及瘤样病变（7学时）1.掌握：1）牙源性囊肿X线诊断（病理、临床表现及X线表现）（1）根端周囊肿（2）残余囊肿（3）含牙囊肿（4）角化囊肿2）成釉红胞瘤X线诊断（病理、临床表现及X线表现）（1）X线分型多房型、蜂窝型、单房型及局部恶性征型（2）其它牙源性肿瘤、巨红胞瘤及巨红胞肉芽肿、角化囊肿、颌骨中央性血管瘤与成釉红胞瘤的鉴别要点3）骨纤维异常增殖症X线诊断（病理、临床表现及X线表现）（1） X线分型囊样型、硬化型及毛玻璃样型（2） 畸形性骨炎、骨化纤维瘤与骨化纤维异常增殖症鉴别要点4）颌骨癌（病理、临床、X线表现）（1） 牙龈癌（2） 上颌窦癌（3） 颌骨中枢癌（4） 颌骨转移癌瘤5）骨肉瘤X线诊断（病理、临床表现及X线表现）（1） X线分型溶骨型、成骨型及混合型（2） 颌骨中央性癌及下颌骨边缘性、中央性骨髓炎等与骨肉瘤鉴别要点6）曲面体层片的正常X线影像2.熟悉：1） 牙源性囊肿、切牙管囊肿各种间鉴别要点2） 颌骨其它恶性肿瘤与骨肉瘤的鉴别要点3.了解1） 囊肿与肿瘤及范围的X线检查及诊断2） 口腔体腔片、平面体层片及颅底位片片位选择的适应证；这几种片位优、缺点；正常X线表现涎腺疾病的X线诊断（3学时）1、 掌握：1） 涎石症（检查方法、X线表现）（1） 阳性结石（2） 阴性结石2） 涎腺炎症的X线诊断（1） 阻塞性涎腺炎（2） 复发性涎腺炎儿童复发性涎腺炎、成人复发性涎腺炎3） 涎腺肿瘤造影X线诊断（1） 良性肿瘤X线表现（2） 恶性肿瘤