负压活检枪适宜技术培训ppt课件.pptVIP

半自动 拉栓式 全自动活检产品 活检产品的比较 切割槽开口方向 末端开口侧开口 最为常见 末端开口和侧开口 10种活检装置肾活检的肾小球数目比较 20mm取样槽 末端开口和侧开口 AJR1993 161 1299 1301 美国放射杂志1993 161 1299 1301 KennethD Hooper等10种活检装置双盲法肾脏活检比较侧开口的针 巴德 8 11个肾小球末端开口的针3 08 7 19个肾小球侧开口的针有Magnum Maxcore Biopty 末端开口的针有景达斯 Autovac 巴德 活检产品的比较 粗针活检 核芯针活检 CNB VS细针活检 FNB 粗针活检 18G 组织学活检细针活检 20G 细胞学活检 真空辅助活检 VAB 应用于乳腺 细胞活检与组织活检的比较 Jackman Marzoni Needle localizedbreastbiopsy Whydowefail Radiology 1997 204 677 684 Percutaneouslarge core2 Breastbiopsy Amulti institutionalstudy RadiologyV193 2 p 363 3 SullivanDC Needlecorebiopsyofmammographiclesions AJR 162 March1994 pp601 608 4 Liberman Dershaw Rosen Abramson Deutch Hann Stereotaxic14 gaugebreastbiopsy Howmanycorebiopsyspecimensareneeded Radiology 1994 192 793 795 可疑癌症患者细胞活检阴性不能作为法律依据 全自动活检枪和组织活检针 特点 组织病理全自动切割单手操作无与伦比的发射速率 高达17m s 复用型活检枪中的奔驰 MAGNUM 特点功率大 样品质量高 前列腺 肺组织等多种组织穿刺中有意义技术含量高 单手操作 两个可选穿刺深度 保险性能可靠 复用 4000次 中国已十年价位高 可调射程和保险 保险状态 防止误激发 15mm短射程 15mm针槽取样少 适合表浅肿瘤 淋巴结和儿童肾脏 22mm长射程 19mm长取样槽 取样多 诊断率高 MAGNUM针 特点取样槽大 19mm规格全 独特的固定手柄 易于CT下安装X线 超声下强显影 大而深的取样槽 19mm取样槽 保证样品质量 Magnum针的规格 12G仅用于乳腺活检14G乳腺活检16G肾脏活检18G前列腺及肝脏活检20G肺及甲状腺活检针长依据病变部位选择 浅的乳腺用10cm 配用穿刺架用13cm 注 医生可根据临床情况做最终决定 22个规格 超声 X线双显影 固定手柄直接穿刺 固定手柄重量轻便于X线下操作和留置如CT下肺穿刺 标本的取样原理 肿瘤边缘穿刺阳性率高 Magnum使用方法 持枪 激活 选择穿刺深度 安装活检针 穿刺 打开保险 击发 收获样本 继续取样 MAGNUM清洁 温和洗涤剂与温水打开枪盖浸入并摇动空气干燥润滑 任何医用润滑油 使用说明 每个患者用后均应清洁巴德经销商提供定期维护服务 MAGNUM消毒 高压灭菌120度下30 或134度下18 新枪 序列号以51开头 环氧乙烷Cydex 注意 不要使用戊二醛或杀菌剂用放射照射法消毒用高浓度的洗必太或任何含酒精的制剂 MaxCore一次性枪 枪针一体 一次性活检枪MaxCore 特点单手操作的组织活检枪全自动 发射功率大符合人体工程学 不滚动手柄和两个彩色击发按钮 取样时符合医生生理习惯无菌包装 一次性使用 无需维护和保养 MaxCore使用方法 持枪 激活 穿刺 击发 收获样本 继续取样 乳腺定位导丝DuaLok新上市 导丝定位下外科切除 乳腺活检金标准特点镍钛合金 可重新定位独特的 双J 形设计可靠定位针和导丝都有深度指示多种规格 镍钛合金 柔韧性和刚性都能满足重新定位的要求双钩形设计 双J 形设计 独特的 双J 形设计避免移位 脱出 导丝进入血管等并发症 深度指示 针上有深度指示导丝有明暗编织带 代表不同长度帮助手术时了解切除深度 DuaLok使用方法 准备 释放导丝 穿刺 重新定位 明暗编织带的改变意味着导丝释放成功 Vacora的充电装置 钼靶立体定位下真空辅助活检 超声定位下真空辅助活检 FAQ 活检会使癌细胞扩散吗 活检会使癌细胞扩散吗 容易扩散 转移 复发 是癌症的特点 活检虽然有可能使癌细胞扩散 但不确诊只是随访 癌细胞一样会扩散 手术也会造成播散 你见过因此而拒绝手术切除肿瘤的病人吗 如果没有 为什么独独拒绝活检呢 扩散也需要时间 确诊后往往在几天内就要切除肿瘤 肿瘤这时还来不及扩散穿刺活检20年来没有循证医学的证据证明活检会促进癌扩散 纵使是诊断肝癌这样高度恶性的肿瘤 细针活检方法也被写入了 活检会使癌细胞扩散吗 一些癌症是全身性疾病 针眼设计在手术切口附近 同轴定位针的使用进一步降低了癌转移的风险 所以 正确的做法应该是 积极听从医生劝告 早活检 早诊断 早治疗 常见并发症 肝活检文献报导并发症出现率约1 主要为腹腔内出血和胆道出血 肝包膜出血量3 5ML术后绝对卧床休息 无需特别处理 常见并发症 肺活检文献报导并发症出现率约10 15 主要为咯血和气胸一般无需特别处理选择自动活检枪 清晰的影像导引 选择合适的肋间隙 常见并发症 肾活检主要为血尿和包膜下血肿 使用自动活检枪 血尿发生率低于8 包膜下血肿低于3 一般对症处理即