传染病疫情防控监督检查表.doc

_传染病疫情防控监督检查表项目检查内容检查标准检查结果传染病疫情报告1.专人负责疫情报告查阅文件，是否与实际情况相符。二级及以上医疗机构配备2名或以上专（兼）职人员，二级以下1名专（兼）职人员。2.配备网络直报设施、设备并保证网络畅通检查网报设备及运转情况。3.存在传染病疫情瞒报、缓报和谎报举报并查实。4.传染病疫情报告卡填写符合要求随机抽感染性疾病科、皮肤、儿科、急诊、呼吸科等2-3个科室，检查门诊登记，传染病登记本，抽查5人核对疫情报告卡。5.检验科、放射科设置阳性检验检测结果登记本并记录检查是否有检验阳性结果登记本。6.开展疫情报告情况自查并有记录，定期组织培训与考核查问自查周期（每月至少1次），查阅自查记录，查阅年度组织临床医生、新上岗人员开展传染病报告管理专业培训与考核资料（至少有培训课件和签到）。7.进行传染病报告的汇总或分析二级及以上医疗机构按照季、年进行传染病报告的汇总或分析。8.纸质传染病报告卡及传染病报告记录保存纸质传染病报告卡及传染病报告记录保存3年，不具备网络质直报条件的医疗机构，传染病报告卡由代报单位保存，原报告单位必须进行登记备案。传染病疫情控制1.建立预检、分诊制度文件资料2.规范设置感染性疾病科/传染病预检分诊点二级及以上综合医院是否规范设置感染性疾病科（含发热门诊、肠道门诊、传染病科等），符合卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知要求；其他机构设传染病分诊点。感染性疾病科和分诊点应当标识明确，相对独立，通风良好，流程合理，具有消毒隔离条件。单位名称： 项目检查内容检查标准检查结果传染病疫情控制3.落实预检、分诊工作感染性疾病科、传染病分诊点是否正常开诊，1个相关门诊科室（如急诊、呼吸科门诊） 是否按规定要求预检分诊。4.从事传染病诊治的医护人员、就诊病人采取相应的卫生防护措施查看在岗医务人员口罩、帽子、工作服等穿戴是否符合要求；配备必要的防护用品工作服、防护服、帽子、口罩、手套等；配备流动水、洗手池（非手触式）、清洁剂、手消毒剂、干手设施或物品等。5.为传染病病人、疑似病人提供诊疗是否存在应当提供诊疗服务而拒诊的情况，按规定转诊。6.对传染病病人或疑似病人有采取隔离控制措施的场所、设备设施及使用记录是否有符合要求的传染病病人或疑似病人的隔离场所、设备设施（专用X光机、专用血透机），空气、物表消毒记录。7.被传染病病原体污染的场所、物品、运送车辆及工具以及医疗废物、污水实施消毒或者无害化处置查阅有关消毒、处置等记录，医疗废物与被病原体污染的生活垃圾的处理是否符合要求；是否有污水处理设施、是否正常运转、消毒，是否定期检测。消毒隔离措施1.消毒隔离知识培训查看工作人员消毒技术培训材料（至少有签到簿、培训课件），尚未进行培训要有培训计划，每年至少1次；能正确回答消毒隔离基本知识（现场抽查23名医护人员）。2.开展消毒与灭菌监测检查供应室、口腔科和内镜室等（无上述3个科室的自选3个科室）消毒器械按要求开展物理监测、化学监测、生物监测，有记录；空气、物表、手、使用中的消毒剂等是否定期开展消毒效果监测，有检测报告，使用消毒器械灭菌的消毒员应经培训合格后方可上岗3.供应室、口腔科和内镜室医疗器械物品的清洗、消毒、包装、灭菌过程符合规范要求项目检查内容检查标准检查结果消毒隔离措施4.消毒产品进货检查验收有制度、有进货记录；抽查手消毒剂、环境消毒剂、消毒器械各一种，索证（企业卫生许可证、产品安全评价报告及检验报告），医院感染管理部门、分管部门及医院感染管理专（兼）职人员对标签说明书、相关证明进行审核，存档备案。5.消毒产品规范使用按使用说明书中的使用范围、方法、注意事项正确使用；医务人员应掌握消毒剂的使用浓度、配制方法、消毒对象、更换时间等；不使用过期消毒剂。内镜消毒剂浓度必须每日定时监测并做好记录，保证消毒效果。口腔科使用中的化学消毒剂应当定期进行浓度和微生物污染监测。 浓度监测：对于含氯消毒剂、过氧乙酸等易挥发的消毒剂应当每日监测浓度，对较稳定的消毒剂2%戊二醛应当每周监测浓度。 微生物污染监测：使用中的消毒剂每季度监测一次，使用中的灭菌剂每月监测一次。6.接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒。进入人体组织或无菌器官的器械一人一用一灭菌。止血带、氧气湿化装置、压舌板、呼吸机管道、喉镜、面罩、口咽通道、简易呼吸器、麻醉用具等接触完整皮肤、粘膜的器械、物品能否做到“一人一用一消毒”，干燥、密闭保存（根据情况选择2-3种物品、器械）。不得重复使用一次性医疗器械、器具。联系人： 检查日期 ： 精品资料附件2：传染病疫情防控监督检查汇总表 卫生监督所 单位公章检查单位出动监督员人次数下达监督意见书