运用PDCA循环管理提高手卫生依从性ppt课件.ppt

运用PDCA循环管理提高手卫生依从性 1 2008年是联合国大会订立的国际环境卫生年 促进用肥皂洗手公私伙伴组织 PPPHW 发起 全球洗手日 活动倡议 号召全世界各国从2008年起 每年10月15日开展用肥皂洗手活动 目的是呼吁全世界通过 洗手 这个简单但重要的动作 加强卫生意识 以防止感染到传染病 2 案例背景 手是致病菌传播的主要媒介 医院感染通常是直接或间接借手传播 这一途径比空气传播更具危害性 中医有句话叫 上医治未病 意思是说医术高明的医生是让人在没有病的情况下防止得病 而手卫生的重要性也正是这个道理 洗手不仅是为了保护自己 更重要的是能预防医院感染 保护患者 避免交叉感染 因此要从思想上重视洗手的重要性 医护人员通过手传播病原菌造成的医院感染占所有医院感染原因的30 因此严格执行手卫生可降低30 的医院感染 WHO提出 手卫生是最有效 方便 经济的预防控制医院感染的措施 3 PDCA案例应用 提高手卫生依从性 D C A P 4 主题选定 设立目标 对策拟定 01 02 03 制定计划 P 5 主题选定 手卫生依从性低 提高手卫生依从性 2015年1月手卫生依从性调查结果显示手卫生依从性85 正确率90 远低于院感科年初制定标准 手卫生依从率达到90 正确率达到100 手卫生是防控院内感染的重要质控环节 确立为质控主题 6 现状调查 2015年1月科室人员手卫生依从率 正确率 7 附 2015年1月手卫生依从率 正确率图表 8 接触患者前手卫生执行差 洗手液补充不及时 手卫生依从性差 消毒擦手巾配备不到位 对手卫生不重视 手卫生的重要性认识不足 未正确撑握手卫生时机 未完全掌握手卫生知识 工作忙 鱼骨图 9 目标设定 提高手卫生依从性 达到95 正确率100 经过2 3个月的整改 手卫生依从性从85 上升到95 提高手卫生依从性 10 对策拟定 1 每季度手卫生考核 一季度全覆盖 2 积极参与手卫生培训 3 科内质控成员实时检查手卫生执行情况 4 所有水池边张贴7步洗手法操作图 5 院感科组织一系列手卫生比赛等活动 6 护士长暗访手卫生执行情况 总结问题所在 全科知晓并整改 11 PDCA案例应用 提高手卫生依从性 D C A P 12 执行措施计划 D 13 14 掌心相对揉搓 手指交叉 掌心对手背揉搓 手指交叉 掌心相对揉搓 弯曲手指关节在掌心揉搓 拇指在掌中揉搓 指尖在掌心中揉搓 六步洗手法 15 制度考核 16 手卫生培训 17 业务学习 18 PDCA案例应用 提高手卫生依从性 D C A P 19 检查 C 2015年2月科室人员手卫生依从率 正确率 20 附 2015年2月份手卫生依从率 正确率 21 2015年3月科室人员手卫生依从率 正确率 22 附 2015年3月份手卫生依从率 正确率 23 PDCA案例应用 提高手卫生依从性 D C A P 24 手卫生1 3月依从性持续质量改进前后对比 图表可见 经过2个月的整改 手卫生依从性明显提高 依从率由原先的85 上升到95 正确率由原先的87 上升到100 效果评价 A 25 01 依从率 经过一季度持续改进 手卫生依从性由85 上升到95 02 正确率 手卫生正确率由87 上升到100 03 培训率 手卫生培训规范化 作为每年科室必须培训项目 总结 26 4 1 2 3 持续关注手卫生执行情况 定期对科室人员进行考核