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模拟试题专业实践能力模拟试题四 第1题 A型题对住院病人进行营养状况评价，血清蛋白测定常用下面哪种血清蛋白最敏感反映蛋白质营养状况A视黄醇结合蛋白B运铁蛋白C白蛋白D糖蛋白E生长调节素 【参考答案】：A试题解析：血清白蛋白、运铁蛋白、前清蛋白、视黄醇结合蛋白等均可反映机体蛋白质营养状况。但白蛋白及运铁蛋白作为评价营养状况的特异性、敏感性不高；前清蛋白及视黄醇结合蛋白的生物半减期短，分别为23d及12h，是早期诊断亚临床营养不良最有价值的指标。第2题 A型题慢性肾小球肾炎，急性期血尿素氮正常，蛋白质供给应A不宜超过0.6g/kgB不宜超过0.8g/kgC不宜超过0.9g/kgD不宜超过1.0g/kgE不宜超过1.2g/kg 【参考答案】：D试题解析：慢性肾小球肾炎，急性期血尿素氮正常，蛋白质供给不宜超过1.0g/kg。第3题 A型题原发性高血压的诊断标准是A收缩压18.7kPa（140mmHg）和（或）舒张压12.0kPa（90mmHg）B收缩压20.0kPa（150mmHg）和（或）舒张压12.7kPa（95mmHg）C收缩压20.0kPa（150mmHg）和（或）舒张压120kPa（90mmHg）D收缩压21.3kPa（160mmHg）和（或）舒张压正常E舒张压13.3kPa（100mmHg）和（或）收缩压正常 【参考答案】：A试题解析：原发性高血压的诊断标准是收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg。第4题 A型题老年高血压病人的血压控制目标是A18.6/12kPa（140/90mmHg）B16/10.7kPa（120/80mmHg）C19.9/12.6kPa（150/95mmHg）D17.3/10.7kPa（130/80mmHg）E根据病人血压水平决定 【参考答案】：A试题解析：老年高血压病人的血压控制目标是18.6/12kPa（140/90mmHg）。第5题 A型题下列哪组食物是碱性食物A海参、海鱼B牛肉、羊肉、猪肉C蔬菜、水果、牛奶D河鱼、青虾E蛋类、花生、核桃 【参考答案】：C试题解析：成碱性食物主要是蔬菜、水果、奶类。第6题 A型题配制混合奶不宜选用的食物是A牛奶B青鱼C米汤D植物油E蔬菜汁 【参考答案】：B试题解析：混合奶是将牛奶、米汤、豆浆、面粉、鸡蛋、蔗糖、植物油等混合到一起，充分搅拌均匀而成。不宜采用易致敏、含骨刺等食物。第7题 A型题通常用淋巴细胞总数评价的功能是A肠屏障功能B肾功能C肝功能D神经反射功能E免疫功能 【参考答案】：E试题解析：淋巴细胞总数是评价免疫功能的。第8题 A型题慢性胰腺炎病人采用中链三酰甘油饮食的机制是A供给充足能量B预防糖尿病C供给必需氨基酸D帮助胰腺组织修复E不增加胰液分泌，预防急性发作 【参考答案】：E试题解析：使用中链三酰甘油可以增加脂肪的吸收，主要是因为中链三酰甘油必须变为脂肪微粒，才能作为脂肪酸进入肝门静脉而被吸收入肝，而且在吸收过程中不需要胆盐的作用，故其吸收效率比长链脂肪酸高4倍。在很多疾病情况下，中链脂肪是被鼓励使用的。包括小肠的病变、短肠综合征、胰及胆的功能不全，以及-脂蛋白血症等。中链三酰甘油（MCT）饮食，仅需少量脂肪酶，而且不需要胆汁乳化就可被吸收，不增加胰液分泌，预防急性发作。第9题 A型题急性胰腺炎的病理变化是A胰腺水肿B胰腺管损伤C伴胃十二指肠炎D胰腺及周围组织坏死E胰岛素分泌增加 【参考答案】：A试题解析：一般将急性胰腺炎分为急性水肿型（轻型）胰腺炎（占88%97%）和急性出血坏死型（重型）胰腺炎两种。轻型主要变化为：胰腺局限或弥漫性水肿、肿大变硬、表面充血、包膜张力增高。镜下可见腺泡、间质水肿，炎性细胞浸润，少量散在出血坏死灶，血管变化常不明显，渗液清亮。重型者变化为高度充血水肿，呈深红、紫黑色。第10题 A型题严重烧伤病人从尿中及创面中丢失钾较多，可选哪些食物补充A各种粗粮B牛奶、鸡蛋C各种水果、蔬菜D土豆、粉丝E各种豆类 【参考答案】：C试题解析：人体的钾主要来自食物。豆类、瘦肉、乳、蛋、马铃薯、绿叶蔬菜、茶叶、向日葵子、谷物、水果如香蕉、橘子、柠檬、杏梅等含钾丰富。第11题 A型题加工皮蛋时，应严格控制的元素是A钼B钴C铁D铅E铜 【参考答案】：D试题解析：加工皮蛋时，应严格控制的元素是铅。第12题 A型题女性，40岁，因胃溃疡急性出血住院治疗，给予止血、药物治疗，禁食2d后，出血停止，疼痛症状减轻，此时可给该患者选用A清流质饮食B厚流质饮食C半流质饮食D低蛋白、低脂肪饮食E普食 【参考答案】：B试题解析：厚流质：此类流质，可用淀粉类食品如菱粉、藕粉、糯米粉、面粉制成糊状，加在各种流质中煮熟，以增加流质的厚度，可产生饱腹感，并能提高糖分与热量的摄入。如芝麻糊、肉末菜泥羹、蛋花羹、肝泥羹、花生酪、奶酪、赤豆羹、奶糕蛋花、麦片糊。第13题 A型题乳酸饮品属于A牛奶的一种B同酸奶C奶酪D饮料的一种E可代替牛奶 【参考答案】：D试题解析：乳酸饮品只是饮料的一种。第14题 A型题急性心肌梗死的营养治疗应注意增加的微量营养素是A钙、磷B硒、铜C维生素A、维生素CD叶酸、谷氨酰胺E镁、钾 【参考答案】：E试题解析：钾、镁、铜、碘均有利于冠心病的治疗。第15题 A型题急性胰腺炎的恢复期病情稳定后，可经口进食，应选用A高蛋白饮食B普食C无脂高糖类流质D要素膳食E低糖类、高蛋白半流质饮食 【参考答案】：C试题解析：急性胰腺炎恢复期，可给予无脂高糖类流质，如果汁、果冻、藕粉、米汤、菜汁、蛋白水、绿豆汤等食物。第16题 A型题男性，40岁，聚餐后突发持续性中上腹疼痛，伴有左腰、左背、左肩部的牵涉痛，入院检查血清淀粉酶水平升高，诊断为急性胰腺炎急性期，此时应采取的营养支持措施为A胃肠外营养B低脂肪半流质饮食C清流质D匀浆膳E要素膳 【参考答案】：A试题解析：胰腺炎急性期应禁食，以减轻胰腺负担，故采用胃肠外营养。第17题 A型题每人每天需水量约2500ml，其中食物水、饮料水和代谢水分配比例是A1000ml、1100ml、300mlB1000ml、1100ml、400mlC1000ml、900ml、600mlD1000ml、1000ml、500mlE1000ml、800ml、700ml 【参考答案】：A试题解析：饮料：正常环境，饮料可补给水分9001500ml，但个体之间差异极大，平均为1100ml。固体食物：食物中都含有水，此项每天可补充1000ml。代谢水：蛋白质、脂肪、糖类三大热营养素在体内氧化放出热能的同时也产生水，每克生热营养素产生的水量为蛋白质0.42ml，脂肪1.07ml，糖类0.6ml，一般的混合膳食每天产生代谢水为300ml。第18题 A型题男性，69岁，肺部感染伴呛咳，消瘦和轻度昏迷，该患者营养支持的方式应首选A静脉营养B鼻饲肠内营养制剂C高蛋白流食D清流食E少渣半流 【参考答案】：B试题解析：患者呛咳、消瘦和轻度昏迷，鼻饲肠内营养制剂可防止吸入性肺炎及营养不良的发生。第19题 A型题男性，35岁，饮白酒17年，现出现上腹部有饱胀感，时有疼痛，并伴有食饮减退、恶心、呕吐、反酸症状，经诊断为慢性浅表性胃炎，该患者可以选择下列哪项饮食A浓鸡汤，肉汤面条B饼干、烤红薯C藕粉、馒头D西红柿炒鸡蛋E果酱点心、酸味果汁 【参考答案】：C试题解析：胃炎急性发作期最好用清流质饮食如米汤、藕粉、薄面汤等。第20题 A型题食用未经煮熟的米猪肉可能发生的疾病是A囊虫病B旋毛虫病C姜片虫病D绦虫病E蛔虫病 【参考答案】：A试题解析：米猪肉即患囊虫病的死猪肉。若食用了未经煮熟的米猪肉，即可被囊尾蚴感染。囊尾蚴可固着在人的肠壁上，逐渐发育成成虫，长期寄生于肠内，通过粪便不断排出节片或卵，此时称绦虫病。第21题 A型题口咽部癌症患者化疗期间，适宜选择下列哪类食品A低脂肪、低蛋白食品B低能量食品C高蛋白、高铁、高维生素及升高白细胞的食品D清流质食品E硬质食品 【参考答案】：C试题解析：化疗期间可应用高蛋白、高铁、高维生素及升高白细胞的食物。第22题 A型题枇杷仁引起食物中毒的物质是A重金属砷B氰苷C龙葵素D细菌污染E细菌毒素 【参考答案】：B试题解析：枇杷仁因其中含有氰化物导致人体氰化物中毒。第23题 A型题在限磷饮食中，每日可摄入的钙和磷的量分别为A钙300mg，磷500mgB钙500mg，磷300mgC钙150mg，磷350mgD钙600800mg，磷500mgE钙600800mg，磷350mg 【参考答案】：E试题解析：在限磷饮食中，每日可摄入的钙为600800mg，磷350mg。第24题 A型题男性，46岁，急性肝炎恢复期，饮食指导时，脂肪应占总能量的A15%B35%C20%25%D30%E40% 【参考答案】：C试题解析：急性肝炎恢复期，饮食指导时，脂肪应占总能量的20%25%。第25题 A型题甲状腺功能亢进病人因消耗增多，各种营养素需求增高，蛋白质补充宜每千克体重1.52.0g，其中优质蛋白质比例占全日供给的总蛋白质多少为宜A优质蛋白质占全日总蛋白质的50%B优质蛋白质占全日总蛋白质的60%C优质蛋白质占全日总蛋白质的50%以上D优质蛋白质占全日总蛋白质的60%左右E优质蛋白质占全日总蛋白质的33%左右 【参考答案】：A试题解析：甲亢病人因消耗增多，各种营养素需求增高，蛋白质补充宜每千克体重1.52.0g，其中优质蛋白质占全日总蛋白质的50%。第26题 A型题痛风急性发作期，全天食物中嘌呤摄入量应控制在A300mgB400mgC150mgD250mgE50mg 【参考答案】：C试题解析：痛风急性发作期，全天食物中嘌呤摄入量应控制在884mol/L（10mg/dl）BCr762mol/L（8mg/dl）CCr652mol/L（7mg/dl）DCr542mol/L（6mg/dl）ECr462mol/L（5mg/dl） 【参考答案】：A试题解析：尿毒症使用透析疗法的指征是Cr884mol/L（10mg/dl）。第33题 A型题食品卫生法规定，曾患肝炎者再从事食品工作时，其肝功能正常的连续时间为A1年以上B半年以上C2年以上D3个月以上E9个月以上 【参考答案】：A试题解析：按食品卫生法规定，患过肝炎的人再从事食品工作要肝功能连续正常时间为1年以上。第34题 A型题慢性阻塞性肺疾病患者，膳食中应注意补充A钾B钠C镁D钙E铁 【参考答案】：D试题解析：慢性阻塞性肺疾病患者，膳食中应注意补充钙和磷。第35题 A型题外科创伤病人进行营养评定，下述指标中可反映体细胞群的指标是A三头肌皮褶厚度B上臂肌围C可交换钾、钠总量D氮平衡E肌酐身高指数 【参考答案】：C试题解析：可交换钾、钠总量可反映体细胞群的指标。第36题 A型题等渗的葡萄糖制剂是A5%葡萄糖溶液B10%葡萄糖溶液C15%葡萄糖溶液D25%葡萄糖溶液E50%葡萄糖溶液 【参考答案】：A试题解析：5%葡萄糖注射液为等渗溶液，是补充体液的药物之一，主要治疗脱水症等。第37题 A型题男性，40岁，肠道手术后单纯应用中链三酰甘油超过1周以上，应注意补充A糖类B支链氨基酸C必需氨基酸D优质蛋白质E长链脂肪酸 【参考答案】：A试题解析：使用中链三酰甘油可以增加脂肪的吸收，本病人应注意补充糖类的摄入。第38题 A型题女性，35岁，烦躁失眠、消瘦、双手微颤，T、T增高，诊断为甲状腺功能亢进，营养治疗除供高蛋白、高能量膳食外，微量营养素应禁用的是A钙B维生素CC维生素AD碘E铜 【参考答案】：D试题解析：甲亢是多种病因导致甲状腺激素分泌过多而引起的临床综合征。第39题 A型题采用管饲肠内营养的外科病人，为满足必需脂肪酸的需要，必需脂肪酸占非蛋白能量的比例至少是A0.5%B0.5%1.0%C1.0%2.05%D4.0%E5.0% 【参考答案】：D试题解析：采用管饲肠内营养的外科病人，为满足必需脂肪酸的需要，必需脂肪酸占非蛋白能量的比例至少是4.0%。第40题 A型题女性，25岁，行小肠大段切除术后10d试餐，无不良反应。此时可添加A含蛋白质食品B高能量食品C含中链脂肪酸食品D含短链脂肪酸食品E含淀粉类食品 【参考答案】：E试题解析：小肠大段切除术后给予高能量、高蛋白、高糖类、低脂肪少渣饮食。第41题 A型题脱水保藏食品前，食品常需要A冷冻B保鲜C加盐D加碱E预煮 【参考答案】：E试题解析：脱水保藏食品前，食品常常要预煮，以破坏酶的活性。第42题 A型题流行病学调查发现，食物中的黄曲霉毒素B含量与下列肿瘤的发病率直接有关的是A胃癌B肠癌C乳腺癌D原发性肝癌E白血病 【参考答案】：D试题解析：流行病学调查发现，食物中的黄曲霉毒素B含量与原发性肝癌的发病率直接相关。第43题 A型题易被蜡样芽胞杆菌污染的食物是A饼干B蛤蜊C剩饭D带鱼E鸡蛋 【参考答案】：C试题解析：剩饭易被蜡样芽胞杆菌污染，食用后易导致食物中毒。第44题 A型题酸奶的酸味主要来自A酵母菌发酵B添加乳酸C添加柠檬酸D醋酸调味E乳酸菌发酵 【参考答案】：E试题解析：酸奶的酸味来自乳酸菌发酵。第45题 A型题牲畜宰杀后最适宜食用的时间是在A僵直阶段B自溶阶段CpH为5.4时D后熟阶段E以上都是 【参考答案】：D试题解析：牲畜宰杀后最适宜食用的时间是后熟阶段。第46题 A型题禁止用于食品中的添加剂是A柠檬黄B奶油黄C日落黄D膳黄E新红 【参考答案】：B试题解析：奶油黄是禁止用于食品中的添加剂。第47题 A型题咖啡导致胆固醇升高的重要原因是A所含的促脂代谢物质B所含的神经兴奋物质C所含的脂溶性物质D所含的水溶性物质E所含的植物固醇 【参考答案】：C试题解析：使得胆固醇升高的主要因素是咖啡油，为脂溶性物质。第48题 A型题东亚胃癌发病率最高的国家是A中国B马来西亚C菲律宾D日本E新加坡 【参考答案】：D试题解析：以1990年计，日本男性胃癌发病率仍然居全球首位（77.87/10万），其次是朝鲜及韩国。目前日本仍是东亚胃癌发病率最高的国家。第49题 A型题痉挛性便秘者不宜采用A高脂肪膳食B高纤维膳食C进食洋粉制品D低纤维膳食E多饮水及饮料 【参考答案】：B试题解析：痉挛性便秘宜用无粗纤维低渣饮食：先食低渣半流质饮食，禁食蔬菜及水果；后改为低渣软食。第50题 A型题胃大部切除术后常见并发症不包括A术后梗阻B倾倒综合征C残胃滞留D胆汁反流E餐后低血糖 【参考答案】：D第51题 A型题不具有抗脂肪肝作用的氨基酸是A蛋氨酸B胱氨酸C谷氨酰胺D色氨酸E赖氨酸 【参考答案】：C第52题 A型题体重正常的高血压患者的饮食治疗应选用A低能量低盐饮食B低能量低脂饮食C低脂低胆固醇饮食D低钾高镁饮食E低盐低脂高钾饮食 【参考答案】：E第53题 A型题喉部术后最初12d应采用的膳食类型是A软饭B半流质C清流质D浓流质E冷流质 【参考答案】：E第54题 A型题不适宜采用肠内营养治疗的是A气管切开术后B心脏移植术后C溃疡性结肠炎D高流量空肠瘘E短肠综合征肠代偿期 【参考答案】：D第55题 A型题目前常用的减肥药赛尼可的作用机制是A作用于中枢，抑制食欲B抑制脂肪酶的活性，减少食物中脂肪的吸收C促进脂肪在体内的分解D促进体内能量的消耗E促进脂肪在体内的重新分布 【参考答案】：B第56题 A3型题男性，70岁，慢性阻塞性肺气肿急性发作，经鼻胃管给予匀浆膳。当呼吸商1时，可能有关的因素是A过量糖类摄入B过量脂肪摄入C过量蛋白质摄入D过量热能摄入E过量胆固醇摄入 【参考答案】：A试题解析：1.糖类的呼吸商为1。故大量摄入糖类食物，呼吸商1。 2.呼吸机辅助呼吸患者还应加强肠外营养。 3.可给予高蛋白、高脂肪、低糖类匀浆膳。 第57题 A3型题男性，70岁，慢性阻塞性肺气肿急性发作，经鼻胃管给予匀浆膳。若病人出现呼吸急促，需呼吸机治疗，建议A短期使用静脉营养支持治疗B管饲匀浆膳C管饲要素膳D管饲流质E口服匀浆膳 【参考答案】：A试题解析：1.糖类的呼吸商为1。故大量摄入糖类食物，呼吸商1。 2.呼吸机辅助呼吸患者还应加强肠外营养。 3.可给予高蛋白、高脂肪、低糖类匀浆膳。 第58题 A3型题男性，70岁，慢性阻塞性肺气肿急性发作，经鼻胃管给予匀浆膳。经治疗，症状缓解，置留鼻胃管，可给予A普通匀浆膳B要素膳C牛奶D高蛋白、高脂肪、低糖类匀浆膳E5%米汤 【参考答案】：D试题解析：1.糖类的呼吸商为1。故大量摄入糖类食物，呼吸商1。 2.呼吸机辅助呼吸患者还应加强肠外营养。 3.可给予高蛋白、高脂肪、低糖类匀浆膳。 第59题 A3型题男性，46岁，因急性坏死出血性胰腺炎收治入院，行坏死组织清除，胃空肠瘘及胰周置管术。该病人营养治疗的首要目的是A补充充足的能量B减轻胰腺负担，使胃肠道充分休息C尽早过渡到自然饮食D补充充足的蛋白质E维持病人体重 【参考答案】：C试题解析：1.该病人营养治疗的首要目的是尽早过渡到自然饮食。 2.通过静脉途径提供完全和充足的营养素，维持机体代谢所需。当患者被禁食，所有营养物质均经过静脉途径提供时，为全肠外营养（TPN）。肠外营养的适应证是蛋白质热能营养不良、胃肠道功能障碍、急性胰腺炎、肠梗阻、肠瘘、短肠综合征、炎性肠道疾病、高分解代谢状态、围手术期、抗肿瘤治疗期间、低出生体重儿、7d以上不能进食者等。 3.这类氨基酸以两种特殊方式促进合成代谢（肌肉增长）：释放胰岛素；释放生长激素。支链氨基酸中最重要的是亮氨酸，即酮异己酸（KIC）和HMB的前身。KIC和HMB可增加肌肉，减少脂肪，并为人体提供营养。乳清蛋白的支链浓缩氨基酸（BCAA）含量较高。静脉输注支链氨基酸有利于胰腺炎恢复。 第60题 A3型题男性，46岁，因急性坏死出血性胰腺炎收治入院，行坏死组织清除，胃空肠瘘及胰周置管术。该病人首选的营养治疗方式是A完全肠外营养B完全肠内营养C肠外与肠内联合营养D口服少渣半流膳食E口服流食 【参考答案】：A试题解析：1.该病人营养治疗的首要目的是尽早过渡到自然饮食。 2.通过静脉途径提供完全和充足的营养素，维持机体代谢所需。当患者被禁食，所有营养物质均经过静脉途径提供时，为全肠外营养（TPN）。肠外营养的适应证是蛋白质热能营养不良、胃肠道功能障碍、急性胰腺炎、肠梗阻、肠瘘、短肠综合征、炎性肠道疾病、高分解代谢状态、围手术期、抗肿瘤治疗期间、低出生体重儿、7d以上不能进食者等。 3.这类氨基酸以两种特殊方式促进合成代谢（肌肉增长）：释放胰岛素；释放生长激素。支链氨基酸中最重要的是亮氨酸，即酮异己酸（KIC）和HMB的前身。KIC和HMB可增加肌肉，减少脂肪，并为人体提供营养。乳清蛋白的支链浓缩氨基酸（BCAA）含量较高。静脉输注支链氨基酸有利于胰腺炎恢复。 第61题 A3型题男性，46岁，因急性坏死出血性胰腺炎收治入院，行坏死组织清除，胃空肠瘘及胰周置管术。对该病人静脉输注的氨基酸应增加A芳香族氨基酸B支链氨基酸C条件性必需氨基酸D非必需氨基酸E限制氨基酸 【参考答案】：B试题解析：1.该病人营养治疗的首要目的是尽早过渡到自然饮食。 2.通过静脉途径提供完全和充足的营养素，维持机体代谢所需。当患者被禁食，所有营养物质均经过静脉途径提供时，为全肠外营养（TPN）。肠外营养的适应证是蛋白质热能营养不良、胃肠道功能障碍、急性胰腺炎、肠梗阻、肠瘘、短肠综合征、炎性肠道疾病、高分解代谢状态、围手术期、抗肿瘤治疗期间、低出生体重儿、7d以上不能进食者等。 3.这类氨基酸以两种特殊方式促进合成代谢（肌肉增长）：释放胰岛素；释放生长激素。支链氨基酸中最重要的是亮氨酸，即酮异己酸（KIC）和HMB的前身。KIC和HMB可增加肌肉，减少脂肪，并为人体提供营养。乳清蛋白的支链浓缩氨基酸（BCAA）含量较高。静脉输注支链氨基酸有利于胰腺炎恢复。 第62题 A3型题男性，50岁，因呕血、黑粪4h入院，有慢性肝炎史。对该病人的诊断是A肝炎B胆石症C消化性溃疡合并出血D食管静脉曲张破裂出血E肝癌 【参考答案】：D试题解析：1.呕血、黑粪，可以判断为上消化道出血，且患者有慢性肝炎史故诊断为食管胃底静脉曲张破裂出血。 2.上消化道出血以内科治疗为主，采取抑酸、抗感染、止血、降门脉压力等治疗。 3.因患者为胃底静脉曲张，故应食少渣饮食。 第63题 A3型题男性，50岁，因呕血、黑粪4h入院，有慢性肝炎史。最适当的治疗是A尽早手术治疗B以内科治疗为主C急诊门腔分流术D单纯抗休克、止血治疗E急诊断流手术 【参考答案】：B试题解析：1.呕血、黑粪，可以判断为上消化道出血，且患者有慢性肝炎史故诊断为食管胃底静脉曲张破裂出血。 2.上消化道出血以内科治疗为主，采取抑酸、抗感染、止血、降门脉压力等治疗。 3.因患者为胃底静脉曲张，故应食少渣饮食。 第64题 A3型题男性，50岁，因呕血、黑粪4h入院，有慢性肝炎史。经对症治疗止血一段时间后，开始进食，适宜下列哪种食物A高蛋白饮食B高纤维素饮食C少渣饮食D全营养素配方E粗杂粮、坚果类 【参考答案】：C试题解析：1.呕血、黑粪，可以判断为上消化道出血，且患者有慢性肝炎史故诊断为食管胃底静脉曲张破裂出血。 2.上消化道出血以内科治疗为主，采取抑酸、抗感染、止血、降门脉压力等治疗。 3.因患者为胃底静脉曲张，故应食少渣饮食。 第65题 A3型题男性，51岁，患有肝硬化多年，因肝硬化并发腹腔积液入院，入院后病情急剧恶化，出现肝衰竭和早期肝性脑病表现。该患者血浆氨基酸的变化是A苯丙氨酸、酪氨酸等浓度增加B支链氨基酸浓度增加C亮氨酸、异亮氨酸等浓度增加D芳香氨基酸浓度下降E无明显变化 【参考答案】：A试题解析：1.肝性脑病时芳香氨基酸的浓度增加，苯丙氨酸、酪氨酸为芳香氨基酸。 2.肝性脑病时应供给低蛋白、高糖类、充足维生素和适量能量饮食。 3.血氨可干扰大脑的能量代谢，另外同时存在氨基酸代谢异常（支/芳比下降）及伴随脑假性神经介质增加，是肝性脑病的主要病因。在临床上，常有部分病人因进食动物蛋白后导致昏迷。目前，临床常对肝性脑病病人嘱以极低蛋白饮食，即稀饭、面条等，以防血氨升高。 4.目前认为输注支链氨基酸是治疗肝性脑病的最有效的措施。 第66题 A3型题男性，51岁，患有肝硬化多年，因肝硬化并发腹腔积液入院，入院后病情急剧恶化，出现肝衰竭和早期肝性脑病表现。该患者的适宜饮食为A减少能量和糖类摄入量B不限制蛋白质摄入量C控制蛋白质的质和量D不需限制钠盐摄入量E限制钾的摄入 【参考答案】：C试题解析：1.肝性脑病时芳香氨基酸的浓度增加，苯丙氨酸、酪氨酸为芳香氨基酸。 2.肝性脑病时应供给低蛋白、高糖类、充足维生素和适量能量饮食。 3.血氨可干扰大脑的能量代谢，另外同时存在氨基酸代谢异常（支/芳比下降）及伴随脑假性神经介质增加，是肝性脑病的主要病因。在临床上，常有部分病人因进食动物蛋白后导致昏迷。目前，临床常对肝性脑病病人嘱以极低蛋白饮食，即稀饭、面条等，以防血氨升高。 4.目前认为输注支链氨基酸是治疗肝性脑病的最有效的措施。 第67题 A3型题男性，51岁，患有肝硬化多年，因肝硬化并发腹腔积液入院，入院后病情急剧恶化，出现肝衰竭和早期肝性脑病表现。如果患者突然出现血氨增高，并出现神经精神症状时，应A低蛋白饮食B给予完全无动物蛋白饮食C禁食D适当增加膳食蛋白质E输入要素膳 【参考答案】：B试题解析：1.肝性脑病时芳香氨基酸的浓度增加，苯丙氨酸、酪氨酸为芳香氨基酸。 2.肝性脑病时应供给低蛋白、高糖类、充足维生素和适量能量饮食。 3.血氨可干扰大脑的能量代谢，另外同时存在氨基酸代谢异常（支/芳比下降）及伴随脑假性神经介质增加，是肝性脑病的主要病因。在临床上，常有部分病人因进食动物蛋白后导致昏迷。目前，临床常对肝性脑病病人嘱以极低蛋白饮食，即稀饭、面条等，以防血氨升高。 4.目前认为输注支链氨基酸是治疗肝性脑病的最有效的措施。 第68题 A3型题男性，51岁，患有肝硬化多年，因肝硬化并发腹腔积液入院，入院后病情急剧恶化，出现肝衰竭和早期肝性脑病表现。如果该患者症状突然恶化，进入昏迷，血氨持续升高，则应给予何种治疗A将支链氨基酸与葡萄糖混合输入B支链氨基酸与要素膳合用C口服氨基酸D输葡萄糖盐水E静脉输入大剂量支链氨基酸急救 【参考答案】：E试题解析：1.肝性脑病时芳香氨基酸的浓度增加，苯丙氨酸、酪氨酸为芳香氨基酸。 2.肝性脑病时应供给低蛋白、高糖类、充足维生素和适量能量饮食。 3.血氨可干扰大脑的能量代谢，另外同时存在氨基酸代谢异常（支/芳比下降）及伴随脑假性神经介质增加，是肝性脑病的主要病因。在临床上，常有部分病人因进食动物蛋白后导致昏迷。目前，临床常对肝性脑病病人嘱以极低蛋白饮食，即稀饭、面条等，以防血氨升高。 4.目前认为输注支链氨基酸是治疗肝性脑病的最有效的措施。 第69题 A3型题男性，20岁，因腹痛1d急诊入院，临床考虑外科急腹症，经急诊手术，确诊为绞窄性肠梗阻。行小肠部分切除术后，营养支持用A半流B全流C匀浆膳D要素膳E静脉营养 【参考答案】：E试题解析：1.切除术后早期采用完全肠外营养。 2.中心静脉营养是利用大血管输注营养素的方法。适用范围：它适合长期无法由肠胃内营养途径提供足够营养，且周边静脉营养无法提供大量营养素时所使用。 3.使用中链三酰甘油可以增加脂肪的吸收，主要是因为中链三酰甘油必须变为脂肪微粒，才能作为脂肪酸进入肝门静脉而被吸收入肝，而且在吸收过程中不需要胆盐的作用，故其吸收效率比长链脂肪酸高4倍。在很多疾病情况下，中链脂肪是被鼓励使用的。包括小肠的病变、短肠综合征、胰及胆的功能不全，以及-脂蛋白血症等。中链三酰甘油（MCT）饮食，仅需少量脂肪酶而且不需要胆汁乳化就可被吸收。 第70题 A3型题男性，20岁，因腹痛1d急诊入院，临床考虑外科急腹症，经急诊手术，确诊为绞窄性肠梗阻。，若患者小肠已切除70%，如需长期进行营养支持，则其营养支持最好使用A周围静脉营养B中心静脉营养C要素膳D全营养素膳食E匀浆膳 【参考答案】：B试题解析：1.切除术后早期采用完全肠外营养。 2.中心静脉营养是利用大血管输注营养素的方法。适用范围：它适合长期无法由肠胃内营养途径提供足够营养，且周边静脉营养无法提供大量营养素时所使用。 3.使用中链三酰甘油可以增加脂肪的吸收，主要是因为中链三酰甘油必须变为脂肪微粒，才能作为脂肪酸进入肝门静脉而被吸收入肝，而且在吸收过程中不需要胆盐的作用，故其吸收效率比长链脂肪酸高4倍。在很多疾病情况下，中链脂肪是被鼓励使用的。包括小肠的病变、短肠综合征、胰及胆的功能不全，以及-脂蛋白血症等。中链三酰甘油（MCT）饮食，仅需少量脂肪酶而且不需要胆汁乳化就可被吸收。 第71题 A3型题男性，20岁，因腹痛1d急诊入院，临床考虑外科急腹症，经急诊手术，确诊为绞窄性肠梗阻。若患者小肠仅切除30%，在术后过渡到经口饮食时，营养制剂中的脂肪最好采用A饱和脂肪酸B长链脂肪乳C中链三酰甘油D多不饱和脂肪酸E单不饱和脂肪酸 【参考答案】：C试题解析：1.切除术后早期采用完全肠外营养。 2.中心静脉营养是利用大血管输注营养素的方法。适用范围：它适合长期无法由肠胃内营养途径提供足够营养，且周边静脉营养无法提供大量营养素时所使用。 3.使用中链三酰甘油可以增加脂肪的吸收，主要是因为中链三酰甘油必须变为脂肪微粒，才能作为脂肪酸进入肝门静脉而被吸收入肝，而且在吸收过程中不需要胆盐的作用，故其吸收效率比长链脂肪酸高4倍。在很多疾病情况下，中链脂肪是被鼓励使用的。包括小肠的病变、短肠综合征、胰及胆的功能不全，以及-脂蛋白血症等。中链三酰甘油（MCT）饮食，仅需少量脂肪酶而且不需要胆汁乳化就可被吸收。 第72题 A3型题女性，38岁，慢性肾功能不全多年，近期出现尿毒症，住院经治疗后行肾移植手术。术后初期（23d）流质饮食，蛋白质供给量应为A12g，优质蛋白质占50%以上B12g，优质蛋白质占80%以上C24g，优质蛋白质占50%以上D24g，优质蛋白质占80%以上E36g，优质蛋白质占50%以上 【参考答案】：D第73题 A3型题女性，38岁，慢性肾功能不全多年，近期出现尿毒症，住院经治疗后行肾移植手术。作为糖类来源，多选用的食物是A藕粉、麦淀粉B葡萄糖C蔗糖D麦芽糖E乳糖 【参考答案】：A第74题 A3型题女性，38岁，慢性肾功能不全多年，近期出现尿毒症，住院经治疗后行肾移植手术。为补充钙应注意多选用的食物是A菠菜B肝脏C面包D苹果E牛奶及其制品 【参考答案】：E第75题 A3型题婴儿，出生10天，出现拒乳、呕吐、腹泻、体重不增，检查发现有肝肿大、黄疸，进一步化验后诊断为半乳糖血症。该患儿体内可能缺乏A糖苷酶B半乳糖激酶C乳酸脱氢酶D6-磷酸葡萄糖激酶E6-磷酸果糖激酶 【参考答案】：B第76题 A3型题婴儿，出生10天，出现拒乳、呕吐、腹泻、体重不增，检查发现有肝肿大、黄疸，进一步化验后诊断为半乳糖血症。从治疗疾病的角度，哪种喂养方法治疗有效A减少哺乳量和次数，改喂牛奶B减少哺乳量和次数，改喂奶粉C牛奶或奶粉喂养D无乳糖乳制品喂养E改喂无苯丙氨酸配方奶 【参考答案】：D第77题 A3型题某胃肠瘘患者不能进食多年，出现蛋白质营养不良，准备实施全静脉营养。组成全静脉营养制剂的组分是A葡萄糖、氨基酸、脂肪乳剂、复方要素、维生素、纤维素B葡萄糖、氨基酸、脂肪乳剂、电解质、维生素、微量元素C葡萄糖、脂肪乳剂、支链氨基酸、电解质、维生素、微量元素D葡萄糖、清蛋白、脂肪乳剂、电解质、维生素、微量元素E葡萄糖、蛋白粉、脂肪乳剂、维生素、微量元素、纤维素 【参考答案】：B第78题 A3型题某胃肠瘘患者不能进食多年，出现蛋白质营养不良，准备实施全静脉营养。全静脉营养制剂中葡萄糖供给量不宜大于A112kJ/（kgd）B124kJ/（kgd）C136kJ/（kgd）D158kJ/（kgd）E167kJ/（kgd） 【参考答案】：E第79题 A3型题男性，50岁，因脚趾、膝关节和肘关节疼痛，伴头痛、发热住院，经检查后诊断为急性痛风性关节炎。痛风的特点是A细菌感染B过敏反应C血尿酸升高D过度疲劳E情绪紧张 【参考答案】：C第80题 A3型题男性，50岁，因脚趾、膝关节和肘关节疼痛，伴头痛、发热住院，经检查后诊断为急性痛风性关节炎。膳食控制三低一高是指A低嘌呤、低脂、低盐，高水摄入B低嘌呤、低水、低盐，高蛋白摄入C低嘌呤、低水、低盐，高脂摄入D低嘌呤、低脂、低盐，高维生素摄入E低嘌呤、低蛋白、低盐，高水摄入 【参考答案】：A第81题 A3型题男性，50岁，因脚趾、膝关节和肘关节疼痛，伴头痛、发热住院，经检查后诊断为急性痛风性关节炎。宜通过饮水使尿量每天达A1000mlB1500mlC2000mlD2500mlE3000ml 【参考答案】：C第82题 B型题胆固醇在巨噬细胞内堆积形成的是A血栓B脂肪斑C纤维状斑块D泡沫细胞E单核细胞 【参考答案】：D试题解析：1.巨噬细胞介导渗入血管内皮下的低密度脂蛋白胆固醇发生氧化修饰，形成氧化型低密度脂蛋白胆固醇，并主要通过A型清道受体吞噬大量氧化型低密度脂蛋白胆固醇，导致细胞内脂质堆积，形成泡沫细胞。 2.受损伤的内皮细胞发生功能改变和渗透性增高，血液中的单核细胞黏附在内皮细胞损伤处进入内皮下，吞噬脂质成为泡沫细胞，形成脂肪斑。血小板聚集并黏附于内皮的损伤处。吞噬细胞、内皮细胞及黏附于内皮细胞损伤处的血小板释放生长因子刺激平滑肌细胞进入内膜并增殖，脂肪斑变成纤维斑块，损伤的内皮细胞通透性改变，血浆中的低密度和极低密度脂蛋白更多地进入内膜，导致动脉粥样硬化。 3.由胆固醇和胆固醇酯构成的是脂肪斑。 第83题 B型题脂肪斑所在区域可由平滑肌细胞形成的是A血栓B脂肪斑C纤维状斑块D泡沫细胞E单核细胞 【参考答案】：C试题解析：1.巨噬细胞介导渗入血管内皮下的低密度脂蛋白胆固醇发生氧化修饰，形成氧化型低密度脂蛋白胆固醇，并主要通过A型清道受体吞噬大量氧化型低密度脂蛋白胆固醇，导致细胞内脂质堆积，形成泡沫细胞。 2.受损伤的内皮细胞发生功能改变和渗透性增高，血液中的单核细胞黏附在内皮细胞损伤处进入内皮下，吞噬脂质成为泡沫细胞，形成脂肪斑。血小板聚集并黏附于内皮的损伤处。吞噬细胞、内皮细胞及黏附于内皮细胞损伤处的血小板释放生长因子刺激平滑肌细胞进入内膜并增殖，脂肪斑变成纤维斑块，损伤的内皮细胞通透性改变，血浆中的低密度和极低密度脂蛋白更多地进入内膜，导致动脉粥样硬化。 3.由胆固醇和胆固醇酯构成的是脂肪斑。 第84题 B型题由胆固醇和胆固醇酯构成的是A血栓B脂肪斑C纤维状斑块D泡沫细胞E单核细胞 【参考答案】：B试题解析：1.巨噬细胞介导渗入血管内皮下的低密度脂蛋白胆固醇发生氧化修饰，形成氧化型低密度脂蛋白胆固醇，并主要通过A型清道受体吞噬大量氧化型低密度脂蛋白胆固醇，导致细胞内脂质堆积，形成泡沫细胞。 2.受损伤的内皮细胞发生功能改变和渗透性增高，血液中的单核细胞黏附在内皮细胞损伤处进入内皮下，吞噬脂质成为泡沫细胞，形成脂肪斑。血小板聚集并黏附于内皮的损伤处。吞噬细胞、内皮细胞及黏附于内皮细胞损伤处的血小板释放生长因子刺激平滑肌细胞进入内膜并增殖，脂肪斑变成纤维斑块，损伤的内皮细胞通透性改变，血浆中的低密度和极低密度脂蛋白更多地进入内膜，导致动脉粥样硬化。 3.由胆固醇和胆固醇酯构成的是脂肪斑。 第85题 B型题肝性脑病患者的膳食治疗宜为A禁食B限制膳食纤维C无动物蛋白质，选用富含支链氨基酸的蛋白质D可采用中链三酰甘油作为烹调油E用浓鸡汤、浓鱼汤等补充蛋白质 【参考答案】：C试题解析：1.肝性脑病时应供给无动物蛋白质，选用富含支链氨基酸的蛋白质。 2.慢性胰腺炎待病情缓解后，可采用中链三酰甘油作为烹调油。 3.膳食纤维可以加速肠蠕动，加重腹泻，故应限制膳食纤维。 第86题 B型题慢性胰腺炎病情缓解期，膳食治疗宜为A禁食B限制膳食纤维C无动物蛋白质，选用富含支链氨基酸的蛋白质D可采用中链三酰甘油作为烹调油E用浓鸡汤、浓鱼汤等补充蛋白质 【参考答案】：D试题解析：1.肝性脑病时应供给无动物蛋白质，选用富含支链氨基酸的蛋白质。 2.慢性胰腺炎待病情缓解后，可采用中链三酰甘油作为烹调油。 3.膳食纤维可以加速肠蠕动，加重腹泻，故应限制膳食纤维。 第87题 B型题慢性肝炎严重脂肪痢时，膳食治疗宜为A禁食B限制膳食纤维C无动物蛋白质，选用富含支链氨基酸的蛋白质D可采用中链三酰甘油作为烹调油E用浓鸡汤、浓鱼汤等补充蛋白质 【参考答案】：B试题解析：1.肝性脑病时应供给无动物蛋白质，选用富含支链氨基酸的蛋白质。 2.慢性胰腺炎待病情缓解后，可采用中链三酰甘油作为烹调油。 3.膳食纤维可以加速肠蠕动，加重腹泻，故应限制膳食纤维。 第88题 B型题胃管在胃内时抽出的消化液pH为ApH4BpH2CpH5DpH6EpH7 【参考答案】：A试题解析：1.胃管在胃内时抽出的消化液pH4。 2.胃管在肠内时抽出的消化液pH6。 第89题 B型题胃管在肠内时抽出的消化液pH为ApH4BpH2CpH5DpH6EpH7 【参考答案】：D试题解析：1.胃管在胃内时抽出的消化液pH4。 2.胃管在肠内时抽出的消化液pH6。 第90题 B型题病毒性肝炎患者宜采用的饮食治疗是A高蛋白、高热能饮食，注意补充钙和铁B细软、少渣、易消化软食C流质D产氨少的优质蛋白饮食E低铜饮食 【参考答案】：D试题解析：1.应给予产氨少的优质蛋白饮食，预防肝性脑病。 2.腹泻频繁时应该禁食。继之应进食清淡、营养丰富、易消化、脂肪少的流质饮食或半流质饮食。 3.肺结核是由结核杆菌引起的消耗性疾病，饮食应给予高能量、高蛋白质、高维生素，适量无机盐和微量元素的平衡饮食。 第91题 B型题细菌性痢疾急性期患者宜采用的饮食治疗是A高蛋白、高热能饮食，注意补充钙和铁B细软、少渣、易消化软食C流质D产氨少的优质蛋白饮食E低铜饮食 【参考答案】：C试题解析：1.应给予产氨少的优质蛋白饮食，预防肝性脑病。 2.腹泻频繁时应该禁食。继之应进食清淡、营养丰富、易消化、脂肪少的流质饮食或半流质饮食。 3.肺结核是由结核杆菌引起的消耗性疾病，饮食应给予高能量、高蛋白质、高维生素，适量无机盐和微量元素的平衡饮食。 第92题 B型题肺结核患者宜采用的饮食治疗是A高蛋白、高热能饮食，注意补充钙和铁B细软、少渣、易消化软食C流质D产氨少的优质蛋白饮食E低铜饮食 【参考答案】：A试题解析：1.应给予产氨少的优质蛋白饮食，预防肝性脑病。2.腹泻频繁时应该禁食。继之应进食清淡、营养丰富、易消化、脂肪少的流质饮食或半流质饮食。 3.肺结核是由结核杆菌引起的消耗性疾病，饮食应给予高能量、高蛋白质、高维生素，适量无机盐和微量元素的平衡饮食。 第93题 B型题食品良好生产规范的缩写为AAWBCFUCMPNDHACCPEGMP 【参考答案】：E试题解析：1.GMP是良好生产规范（good m