




已阅读5页,还剩17页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
门特治疗流程 2016 02 29 1 一参保人员范围 1 城镇职工基本医疗保险2 城乡居民基本医疗保险 2 二 病种分类 第一类精神类疾病 九种 第二类 四种 1 原发性高血压2 糖尿病3 心脏病 风心病 高心病 冠心病 肺心病 4 脑血管意外后遗症 3 二 病种分类 第三类 九种 1 慢性活动性肝炎 肝硬化2 帕金森氏病3 硬皮病4 地中海贫血5 干燥综合征6 重症肌无力7 甲状腺功能亢进或减退8 类风湿性关节炎9 肺结核 4 二 病种分类 第四类 八种 1 恶性肿瘤2 器官移植术后抗排斥治疗3 血友病4 再生障碍性贫血5 骨髓增生异常综合征或骨髓增殖性肿瘤6 系统性红斑狼疮7 肾病综合征8 慢性肾脏病 5 三 认定机构 1 省级医院华西医院四川省人民医院成都中医药大学附属医院四川省肿瘤医院 6 三 认定机构 2 军区医院成都军区总医院成都452医院成都363医院 7 三 认定机构 3 市级医院成都市第一 第二 第三 第四 第五人民医院成都市妇女儿童中心医院成都市公共卫生临床医疗中心 8 三 认定机构 4 区县级医院温江区人民医院郫县人民医院郫县中医院崇州市人民医院大邑县人民医院大邑县中医院 9 三 认定机构 都江堰市人民医院都江堰市第三人民医院四川省复员退休军人医院 10 参保人申请认定资料 填写申请单出院证明疾病诊断书检查单身份证社保卡 11 四 就医管理 参保人员申请治疗资料认定申请单社保卡身份证预付金 12 治疗方案 1 建立治疗方案复审制度 确定人员 复审后治疗方案通过信息系统实时上传社保机构 2 住院期间不产生门诊特殊疾病费用 若病情需要则药品 检查 治疗不能重复 3 合理治疗 合理用药 不得虚记费用 超量开药 13 治疗期 一个治疗期为三个月 制定一次治疗方案 1 明确治疗开始 结束时间 2明确使用的药品 名称 剂型 用量 用法和诊疗项目名称 3 处方用量 时间严格按照 处方管理办法 规定执行 14 五 支付待遇 一 一个治疗期为一次性住院费用 二 起付标准 一级医院 1 城镇职工200元 城乡居民100元 2 一个自然年 一类病种 不付 二 三类病种 付两次 四类病种 付一次 3 城镇职工年满100岁不付 15 五 支付待遇 三 限额病种二类病种为统筹次均限额的支付方式 一级医院 1 高血压1460元 3月2 糖尿病1454元 3月3 心脏病1905元 3月4 脑血管后遗症2149元 3月 16 五 待遇支付 四 年龄支付比例 一级医院 1 城职50岁以下92 50岁94 60岁96 70岁98 80岁100 2 城乡87 17 六 费用结算 1 参保人员支付个人负担部分时 可先使用个人账户支付 个人账户不足的 不足部分用现金支付 2 一个治疗期结束时 参保人员应及时与治疗机构结算门诊特殊疾病医疗费用 未到治疗期结束时间原则上不能提前结算 因其他特殊情况需提前结算的 本次起付标准按治疗机构级别另行计算 且不计入门诊特殊疾病起付标准年度计算次数 18 七 异地就医 1 病人认定或安置地社保定点的三级医疗机构的检查报告和6个月内的出院证明 2 由个人全额垫付 每三个月到参保社保机构结算一次 提供资料一 门诊特殊疾病医疗费用统筹基金支付结算表 二 单位申请结算的 须提供 成都市城镇职工基本医疗保险费用结算申请汇总表 须加盖单位公章 三 财政 税务部门制作或监制的门诊收费专用票据 19 七 异地就医 四 患者或家属签字认可的门诊特殊疾病医疗费用清单 药品处方 检查报告 五 门诊特殊疾病治疗期内如有住院 须提供住院费用明细清单 六 安置地卫生 社会保险 医疗保险 经办机构出具的医疗机构定点及等级证明 七 患者本人和代办人身份证原件及复印件 八 患者社会保险卡 九 患者参保关系所属医疗保险经办机构指定银行的
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2025房地产公司合同终止协议书
- 2.3.3近似数 说课稿 2024--2025学年人教版数学七年级上册
- Lesson 58:Ms. Liu's Speech说课稿-2025-2026学年初中英语冀教版2012九年级全册-冀教版2012
- 2025年四川省农民合同制职工劳动合同书样式
- 高中化学 第一章 认识化学科学 第2节 研究物质性质的方法和程序说课稿1 鲁科版必修1
- 2025年农村电网光储一体化技术应用前景展望报告
- 低空经济行业报告:量子纠缠通信技术对抗干扰的潜力与挑战2025
- 第一节 城市的空间结构说课稿-2025-2026学年高中地理中图版2007必修•第2册-中图版2004
- 第十章极地地区 说课稿 2025-2026学年人教版地理七年级下册
- 2025年低空经济快速迭代生产模式对航空应急救援的效率提升报告
- 2025年食品安全与卫生管理综合能力考试试卷及答案
- 《数据库原理及应用(第二版)》课件 盛志伟 第1-5章 数据库概论-SQL语言
- 大米先生公司管理制度
- 《黑色三分钟 生死一瞬间》一部-八部事故分类统计
- 2025中小学学校教材教辅征订管理工作方案
- 维修机械合同协议
- 美甲美睫劳务合同(2篇)
- iata第 66版危险货物规则(dgr 66th)
- 吸痰护理课件
- 军队基本医疗设备配备标准
- 2024年09月全国2024届九江银行校园招考笔试历年参考题库附带答案详解
评论
0/150
提交评论