降低住院患者跌倒发生率ppt课件.ppt

1 神经内科品管圈成果汇报 同行圈 2 圈的组成 3 辅导员 陈为圈长 褚冬梅记录员 范雨 计9人 戴天尼 范雨 陈霞云 叶小玲 丁宁宁 李小霞 龚林 4 编号 得票 圈名 名次 最终选定 1234 圈徽 同行圈41 不倒翁圈22 相扶圈22 同心圈14 圈名圈徽选定 5 圈名说明 医护人员时刻铭记患者的安全 与您 患者及患者家属 同行 体现我们 以病人为中心 的护理理念 同行圈 医护人员和患者家属齐心协力 共同守护患者 保证患者的安全 6 圈徽意义 医务人员 患者家属 红心代表医护人员与患者齐心协力共同守护患者的安全 也代表医护人员心中时刻铭记患者的安全 心中间拄着拐杖老人代表易跌倒的高危患者 心中的蜡烛代表我们的关爱点燃了患者生活的希望 让患者的生命重新绽放 7 注 以评价法进行主题评价 共9人参与选题过程 票选分数 5分最高 3分普通 1分最低 第一顺位为本次活动主题 主题选定 8 衡量指标的定义及计算公式 1000 跌倒是一种突发的 不自主的体位改变 导致身体的任何部位 不包括双脚 意外 触及地面 但不包括由于瘫痪 癫痫发作或外界暴力作用引起的摔倒 名词定义 住院病人跌倒 坠床 单位时间内住院患者跌倒 坠床发生人次 单位时间内住院患者总床日数 9 对于医院而言 对患者而言 对同仁而言 对于科室而言 避免不必要的医患纠纷 减少医疗资源的消耗 符合三级综合医院评审标准 减少了住院患者意外伤害 减少因跌倒导致的住院时间延长和费用增加 提高护理质量 减少护理不良事件的发生率 选题理由 减少护理纠纷的发生 提高患者满意率 10 活动前圈员能力自评 11 计划拟定 成果发表 检讨改进 标准化 效果确认 对策实施与检讨 对策拟订 解析 目标设定 佳 现况把握 计划拟订 主题选定 22 28日 15 21日 08 14日 01 07日 24 30日 17 23日 10 16日 03 09日 27 02日 20 26日 13 19日 06 12日 29 05日 22 28日 15 21日 08 14日 01 07日 25 31日 18 24日 11 17日 04 10日 负责人 12月 11月 10月 9月 2014年8月 时间步骤 表计划线表实施线表示召开同行圈会议 12 现况把握 数据来源 神经内科2014年1月1日 2014年7月31日跌倒坠床报告表 13 现况把握 14 现况把握 2014年1月 2014年7月跌倒 坠床原因查检表 原因 15 现况把握 将统计数据利用柏拉图分析后 我们得出三个需要迫切改进的跌倒发生相关诱因 它们占了77 分别是 护患预防意识不强 警示宣教不到位 患者自我认知不足 16 目标设定 一 目标设定 2014年12月31日前跌倒发生率由0 289 下降到0 136 二 设定理由 目标值 现况值 改善值 现况值 现况值 改善重点 圈能力 0 289 0 289 77 68 9 0 136 降幅比例 现况值 目标值 现况值 0 289 0 136 0 289 52 94 17 目标设定 降幅为52 9 18 解析 躺椅 床固定不好 材料因素 管理因素 宣教不到位 未寻求帮助 操作不当 入院流程有漏项 制度 流程有漏洞 侥幸心理 危险认知不足 不配合 主观上轻视跌倒事件 环境因素 培训不到位 缺乏辅助固定工具 评估不到位 护士长督查不力 沟通效果未确认 病情变化未及时发现 地面湿滑 积水 考核机制不健全 自我认知不足 预防跌倒意识不强 跌倒 坠床发生原因 患者家属因素 护士因素 预警氛围不强 知识缺乏 警示标识不醒目 不注重宣教效果评价 宣教形式单一 宣教资料少 照明不充分 跌倒 坠床发生原因 19 解析 说明 重要的5分 一般的3分 不重要的1分 根据80 20原则 选定排名前20 的为要因 确定带 的3个为要因 20 解析 躺椅 床固定不好 材料因素 管理因素 宣教不到位 未寻求帮助 操作不当 入院流程有漏项 制度 流程有漏洞 侥幸心理 危险认知不足 不配合 主观上轻视跌倒事件 环境因素 培训不到位 缺乏辅助固定工具 评估不到位 护士长督查不力 沟通效果未确认 病情变化未及时发现 地面湿滑 积水 考核机制不健全 自我认知不足 预防跌倒意识不强 跌倒 坠床发生原因 患者家属因素 护士因素 预警氛围不强 知识缺乏 警示标识不醒目 不注重宣教效果评价 宣教形式单一 宣教资料少 照明不充分 21 对策拟定 22 对策实施与检讨 一 对策名称 采取多种形式的警示宣教的方式 提高防范跌倒的意识 增强宣教效果主要因 警示宣教不到位 方法单一 跌倒风险评估能力差 23 对策实施与检讨 二 对策名称 提高患者及家属对病人的活动能力评估 增强安全意识主要因 1 护士对预防病人跌倒 坠床的重视程度不够 安全警示教育缺乏2 主动巡视不够 未动态评估病人病情和需求 24 对策实施与检讨 三 对策名称 提高护士预防病人跌倒的安全意识 主动关心巡视病人主要因 1 患者和家属缺乏疾病知识 对跌倒 坠床的危险性认识不够 主观上认为患者能自理 2 预防跌倒 坠床的防护措施使用不当 25 26 效果确认 有形成果 2014年8月 12月患者总床日数为9740人 跌倒 坠床1人 跌倒率为0 103 改善前 后数据 27 效果确认 28 目标达标率目标达标率 改善后 改善前 目标值 改善前 100 0 103 0 289 0 136 0 289 100 122 进步率进步率 改善前 改善后 改善前 100 0 289 0 103 0 289 100 64 3 效果确认 29 效果确认 降幅为64 4 30 效果确认 注 由圈员9人评分 每项每人最高5分 最低1分 总分为45分 无形成果 31 效果确认 32 神经内科预防跌倒 坠床流程图 标准化