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文档简介

中心监护室临床病例讨论制度1 医院应对院或已出院（或死亡）的病例举行每月一次的临床病例讨论会。2 病例讨论会以科室为召开单位，由中心监护室牛惠燕主任主持，要求科室全体医生以及轮转住院医师、实习医师参加。3 每次召开临床病例讨论会前，主治科室应将有关材料（如病史、各种化验单、检查单、X光片、病理报告等）加以整理，尽可能作出书面摘要，事先发给参加讨论的人员，预作发言准备。4 讨论会由主治科室的主任，由住院医师报告病史，主治医师负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗等方面的问题，并提出分析意见。5 参加讨论人员积极发表自己对病人病情、诊断、治疗的意见。6 由主持人进行讨论总结，综合讨论意见，公布讨论结果。讨论会应指定由郭勇记录，并将讨论内容整理后全部或摘要记录在病历内。疑难、重危病例讨论制度1 凡科内遇疑难病例，入院二周仍未明确诊断、治疗结果不佳或病情严重及院内感染者均需讨论。2 讨论前，经治医师或进修、实习医师收集并整理有关资料（如病史、各种化验单、检查单、X光片、病理报告等），提出讨论目的、要求和初步诊断、治疗意见。3 讨论会由科主任或主治医师以上医师（含主治医师）主持，本科或邀请他科有关人员参加，由住院医师汇报病史，介绍病情和诊疗过程、主要存在的问题；主治医师应详细分析病情，提出讨论目的；其他参加讨论的医师应结合国内、外资料综合分析，认真进行讨论，各抒己见，尽早明确诊断，修订治疗方案及措施。4 由主持人进行讨论总结，并将发言人讲话内容及主持人总结意见详细记录，整理后全部或摘要记录在病历内。死亡病例讨论制度1 凡死亡病例，一般应在死亡后一周内召开，特殊病例应及时讨论。尸检病例，待病理报告发出后一周内讨论。2 死亡病例讨论的目的是进一步明确死亡原因和性质，检查医疗、护理工作中可能存在地问题，总结经验教训，提高医疗质量和业务水平。3 讨论由科主任主持，本科医师护士和有关人员参加，必要时可请相关科室医师或病理科医师及医务处（科）参加。讨论情况整理后摘要记入病历内。附注：病人家属或单位领导一般不得参加病例讨论会，若病人家属或单位领导要求了解讨论结果时，应由科室指定专人给予解答。解答的时
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