西综难题记忆.doc

一、原创琅琅上口的记忆技巧2011-43下列炎症介质中，具有趋化作用的是DA.缓激肽 B.前列素 C.NO D.IL-8趋化因子包括:肿瘤坏死因子,IL8,中性粒细胞,阳性蛋白,细菌产物,白三烯,C5a（2011西综考点）记忆:自从八戒(IL8)在山区种洋白(阳性蛋白)菜当上老总(肿瘤坏死因子)后,又白(白三烯)又细(细菌产物)的美女趋(趋化因子)之若鹜(C5a)。通过这种顺口溜在考前强化记忆，可以轻而易举解决考研西医综合的“变态题”,2011-46下列选项中属于良性肿瘤的是：BA.视网膜母细胞瘤 B.软骨母细胞瘤 C.肾母细胞瘤 D.神经母细胞瘤良性肿瘤包括：骨母细胞瘤，软骨母细胞瘤，肌母细胞瘤，葡萄胎（不是侵袭性葡萄胎），间皮瘤，神经鞘瘤。（2011西医综合考点）记忆技巧：古（骨母细胞瘤，软骨母细胞瘤）巨基（肌骨母细胞瘤）吃葡萄（葡萄胎）不吐皮（间皮瘤），翘（神经鞘瘤）辫子了。良性肿瘤记住了，恶性肿瘤就不成问题了！通过这种顺口溜在考前强化记忆，可以轻而易举解决考研西医综合的“变态题”,2011-4可导致红细胞沉降速率增快的影响因素是:A.血细胞比容增大 B.血浆球蛋白含量增多C.红细胞脆性增大 D.血浆白蛋白含量增多ESR增快见于血浆中纤维蛋白原、球蛋白、胆固醇ESR减慢见于白蛋白、卵磷脂记忆技巧：曾家的（都是增加的）单纯（胆固醇）少女求（球蛋白）仙缘（纤维蛋白原）问红尘（红细胞血沉）。二、非常实用的西综规律技巧2011-158下列辅酶或辅基中，含腺嘌呤的（多选题）BCD。A.FMNB.FAD C.NADP D.CoA记忆技巧：其实，本题很简单就能搞定，含有腺嘌呤（A）的只要其缩写符号里有“A”字母就可以选，因为腺嘌呤的英文代号就是“A”。2011-167.下列大肠息肉病变中，属于癌前病变的有BD（多选题）A.幼年性息肉B.家族性腺瘤性息肉病C.炎症性息肉D.腺瘤性息肉大肠癌的常见癌前病变包括：肠息肉状腺瘤，绒毛状腺瘤，慢性血吸虫病，慢性溃疡性结肠炎，家族性腺瘤性息肉病，息肉状腺瘤，增生性息肉病，幼年性息肉病等。记忆技巧：大肠的癌前病变=“瘤”+“病”+溃疡性结肠炎，即是选项的疾病名称中含有“瘤”字或“病”字的疾病+溃疡性结肠炎就是大肠癌的癌前病变，这样就轻而易举的搞定所有此类题急性细菌性痢疾肠伤寒急性蜂窝织炎急性重症肝炎三、精彩绝伦的总结，将散落在书本各章节相似的知识点总结到一起，节省大家的时间2011-135.属于化脓性炎的是：C2011-136属于肉芽肿性炎的是：BA空润性肺结核B.细菌性痢疾C.小叶性肺炎D.钩端螺旋体病2011-137.属于出血性炎的是D2011-138.属于纤维素性炎的是B解析：常见炎症分类总结：浆液性炎:结核性胸膜炎,风湿关节炎，急性鼻炎，胸膜腔积液，昆虫、毒蛇咬伤水肿，烧伤水肿。纤维素性炎：细菌性痢疾、大叶性肺炎、绒毛心、白喉、干性细菌性腹膜炎、尿毒症心包炎化脓性炎：流脑，急性阑尾炎，肾盂肾炎，急性细菌心内膜炎（注意：肾小球肾炎不属于化脓性炎症，其本质为免疫性炎症变质性炎:乙脑（不是流脑，注意区分）,病毒性肝炎,中毒性心肌炎，阿米巴病出血性炎：钩体病,鼠疫,流行性出血热。西综中像这样的常考点比比皆是，同学们一定要多多总结，以不变应万变！2011-159天冬氨酸在体内参与的代谢途径有ACDA.尿素生成 B.血红素合成C.嘌呤核苷酸合成 D.嘧啶核苷酸合成（1）琥珀酰CoA参与三羧酸循环酮体的利用血红素的合成 （2）天冬氨酸参与尿素的合成嘌呤的合成嘧啶的合成嘌呤核苷酸循环苹果酸-天冬氨酸穿梭 （3）精氨酸参与多胺的生成尿素的合成肌酸的合成 （4）甲基参与肾上腺素肌酸肉毒碱胆碱（卵磷脂、神经鞘磷脂均含有胆碱） （5）甘氨酸参与肌酸的合成嘌呤的合成（不参与嘧啶合成）血红素合成一碳单位的生成（6）谷氨酰胺参与嘌呤的合成嘧啶的合成血氨的代谢此外，编者还对内外科的“首选检查”、“最”字、重要常考英文、各大系统疾病的诊断公式及重要肿瘤的分期进行的精心总结，以期帮助同学们节省复习备考时间,事半功倍迎接考试！四、帮你大幅度提高西综成绩的答题技巧-西医综合试题中的“可”字西医综合试题题干或选项中经常出现“可”字，这在2011年真题中尤为明显，“可”字有“可能”和“可以”的意思。当“可”字出现在X型题题干中时，答案一般都是全选。这为提高多选题的正确率增加了砝码，大家要注意揣摩出题者的意思。请看下列真题，详见本书：1996-149动脉粥样硬化斑块可发生ABCDA出血 B溃疡 C血栓形成 D动脉瘤1996-155结核性腹膜炎腹水性质可为ABCDA草黄色渗出液 B淡血色C合并肝硬化的病人可接近漏出液 D乳糜性1990-159乳腺癌可转移到ABCDA腋窝淋巴结B锁骨下淋巴结C胸骨旁淋巴结D纵隔淋巴结2011-163高血压病可引起的脑内病变有ABCDA.脑水肿 B.脑梗死 C.脑出血 D.脑动脉微动脉瘤2011-179可不出现骨折特有体社的骨折有ABCDA.裂隙骨折 B.嵌插骨折 C.骨扯骨折 D.不完全骨折备选项中出现的“可”字，这种情况下备选项一般都是正确的说法，注意并不一定是要选的选项，因为题干可以问“下列说法错误的是”，那么该选项就不被选。请看下列2011西综真题，详见本书：2011-59下列关于高排量型心力衰竭临床表现的叙述，正确的是AA可出现脉压增大 B.以全心衰竭为主 C.多表现为舒张性心衰 D.常见于心动过塑的心衰患者解析：题干问的是“正确的是”，可以直接选A。2011-62下列关于感染性心内膜炎诊断检查的叙述，错误的是AA.50%的患者的血培养阳性结果获自第一天的血标本B.25%的患者有高丙种球蛋白血症C.可见镜下血尿D.经食管超声心动图课发现直径0.5mm的生物赘生物解析：题干问的是“错误的是”，首先可以排除C选项，再来分析题意。2011-66下列关于胃食管反流病胸痛的叙述，错误的是CA.反流物刺激食管痉挛所致 B.疼痛可复发在胸骨后C.疼痛不向他处放射 D.疼痛可为剧烈刺痛解析：题干问的是“错误的是”，首先可以排除B、D选项，再来分析题意。2011-69下列关于急性肾小球肾炎发病机制的叙述，错误的是BA.常由-溶血性链球菌感染所致 B.感染严重程度与病变轻重一致C.可通过循环免疫复合物而致病 D.可通过原位免疫复合物形成而致病解析：题干问的是“错误的是”，首先可以排除C、D选项，再来分析题意。2011-73下列有关graves病引起的甲亢性周期性瘫痪的叙述，正确的是BA.多见于20-40岁成年女性 B.激烈运动可诱发C.病变主要累及上肢 D.有低钠血症解析：题干问的是“正确的是”，可以直接选B2011-75下列关于类风湿关节炎关节表现的叙述，错误的是BA.可有明显而持久的晨僵 B.关节结构破坏有一定的可逆性C.受累关节多具对称性、持续性 D.凡受累关节均可肿胀解析：题干问的是“错误的是”，首先可以排除A、D选项，再来分析题意。2011-76下列关于系统性红斑狼疮（SLE）继发性抗磷脂抗体综合症（APS）的概述，正确的是DA.不出现在SLE的活跃期 B.可表现为血小板正常C.只表现为静脉血栓形成 D.可表现为习惯性自发性流产解析：题干问的是“正确的是”，B和D两个选项中均有“可”字，这种情况下首先把锁定答案锁定在B和D之中。再来根据已掌握的知识分析题意。2011-82下列关于甲状旁腺功能亢进的叙述，错误的是CA.原发性甲状旁腺功能亢进中，80%是由单发甲状旁腹腺瘤引起B.慢性肾衰竭课引起甲状旁腺功能亢进C.甲状旁腺素（PTH）的分泌受垂体控制D.甲状旁腺癌也可引起甲状旁腺功能亢进解析：题干问的是“错误的是”，首先排除D选项，再来分析题意。2011-88下列关于股骨颈骨折的叙述，错误的是AA.老年股骨颈骨折不易发生缺血死 B.头下型骨折易出现缺血坏死C.基地型骨折不易出现缺血坏死 D.缺血坏死可发生在骨折数年后解析：题干问的是“错误的是”，首先排除D选项，再来分析题意。这样来“对付”这种题目，做到心中有数，排除干扰项，一定会大大提高做题的正确率。在2011考研西综中，像这种可以通过特殊的记忆方法解决的试题很多，这里就不一一列举。通过这种顺口溜在考前强化记忆，可以轻而易举解决考研西医综合的“变态题”。现在将本书的记忆技巧方法举例如下：1.记忆：B细胞及其肿瘤：CD10， CD19 ，CD20记忆技巧：2010（CD20，CD10）年诞生了19 （CD19）个*（B细胞）髓样肿瘤：CD13， CD14， CD15， CD64记忆技巧：瞧你这髓样（髓样肿瘤），一生一世（CD13， CD14），一无所有（CD15），哪能流芳百世（CD64）NK细胞及其肿瘤：CD16，CD56记忆技巧：自杀(NK细胞)了，要么有肉（16），要么无肉（56）。同学们自己体会T细胞及其肿瘤：CD2， CD 3 ，CD 4， CD 7， CD 8记忆技巧：缺衣（没有1）少食（没有10）没酒(没有9)，但他不无聊（没有5,6）2.良性肿瘤：骨母细胞瘤，软骨母细胞瘤，骨母细胞瘤，软骨母细胞瘤，葡萄胎（不是侵袭性葡萄胎），间皮瘤，神经鞘瘤。（2011西医综合考点）记忆技巧：古（骨母细胞瘤，软骨母细胞瘤）巨基（骨母细胞瘤，软骨母细胞瘤）吃葡萄（葡萄胎）不吐皮（间皮瘤），翘（神经鞘瘤）辫子了。良性肿瘤记住了，恶性肿瘤就不成问题了！3.ESR增快见于血浆中纤维蛋白原、球蛋白、胆固醇ESR减慢见于白蛋白、卵磷脂记忆技巧：曾家的（都是增加的）单纯（胆固醇）少女求（球蛋白）仙缘（纤维蛋白原）问红尘（红细胞血沉）。4.镰形红细胞贫血的发生机制就是Hb分子链中的谷氨酸（Glu）变成了缬氨酸(Val)（要求记住）记忆技巧：用镰刀（镰形红细胞贫血）割谷（谷氨酸）子累了就歇（缬氨酸）一下。5.记忆：（1）流畅失语症：Wernicke记忆技巧：Wernicke类似于Nike，记为穿上Nike（耐克）鞋后走路很流畅。 （2）运动失语症：受损定位Broca区 记忆技巧：Broca类似于brother(兄弟之意),记为brother喜欢运动。（3）感觉失语症：受损定位颞上回后部（同音记忆）记忆技巧：驱赶（感觉失语症）余孽（颞上回后部）。(4)失读症：受损定位角回记忆技巧：独（读）角（角回）戏。6.记忆：摄食外侧区记忆技巧：既然还要摄食摄水说明事物还没有吃进去，在（腹）外饱中枢腹内侧核记忆技巧：饱了，肯定食物已吃到（腹）内。日周期中枢视交叉上核记忆技巧 1：日：太阳用眼睛才能看见视记忆技巧2：去外（外侧区）头找水食（摄水、摄食），腹内（内侧区）才能饱（饱食中枢）。日（日周期中枢）本电视很差（视交叉）。防御反应区在近中线的腹内侧区记忆技巧：中国内部以防御为主。体温调节中枢记忆技巧：前妻离散后和他后婚夫生产了孩子。这样就记住前侧为散热中枢，后侧为产热中枢。7.各种疝修补术记忆技巧：Ferguson 联想到Front是“前面”的意思，Ferguson它修补前壁，Other 在后（其他修补后壁）；Bassini联想到Back是“后”的意思，所以加强后壁；Shouldice联想到should是“肩膀”的意思，肩膀是横着的，所以是加强腹横肌。Mc Vay联想到“麦当劳”，尽力鼓励和煽动（股疝）老年人光顾Mc Vay修补术的适应症外科版(转）外 科 学记忆口诀感谢xjkxjk1200 大量输库存血的并发症低钙低温碱中毒；凝血异常高血钾；外科输血适应证天行健口诀：低蛋贫血大失血；凝血异常重感染；内容：低蛋白血症（输血浆，白蛋白），贫血（浓缩红细胞）大失血（30%，输全血，浓缩红细胞各半）凝血机制异常（凝血因子）重症感染（少量多次输血）外科自体输血的禁忌天行健口诀：脓菌尿瘤细胞染；肝肾不全凝血碍；开放损伤及贫血；内容：血液受脓，菌，尿污染，可能受肿瘤细胞污染；肝肾功能不全，凝血机制障碍；开放性损伤超过4小时，原有贫血者；外科急肾竭少尿期的液体治疗天行健口诀：量出为入限水分；日减体重半公斤；失减内生每日量；内容：量出为入，严格限制水分摄入；每天体重减轻0.5KG；每日补液量显性失水不显性失水内生水量；QUOTE:quote感谢wyf5257282 :五种全麻药:氯胺硫喷妥,依托羟叮普鲁泊.氯胺酮硫喷妥钠依托米脂羟叮酸钠普鲁泊福外科恩氟烷麻醉药特点天行健口诀：中枢呼吸抑制强；眼压降低颅压增；血流增加癫痫发；内容：对中枢和呼吸都有抑制作用（潮气量降低和呼吸增快）；能降低眼压（对眼内手术有利），使脑血流量和颅内压增加；深麻醉时可出现癫痫样发作，有癫痫史者慎用；外科硬膜外麻醉时麻醉平面的影响因素天行健口诀：穿刺间隙药容积；导管方向注药式；体位改变无影响；内容：穿刺间隙，局麻药容积；导管放置方向，注药方式；感谢aixue:大家记一下几个排斥反应：能预防的排斥反应：超急性排斥反应能逆转的排斥反应：加速血管排斥反应主要由T细胞引起的排斥反应：急性排斥反应最预防和治疗的排斥反应：慢性排斥反应器官移植的主要缺点，比如：小肠移植：对缺血-再灌注损伤敏感，预防排斥反应困难肺移植：导致病人死亡的主要原因是感染和阻塞性支气管炎心脏移植：引起置入心脏的冠状动脉硬化/quote外科外科感染天行健整理口诀：混合感染占少半：混合感染为主，占外科疾病1/31/2；狂犬伤风特异感：狂犬病和破伤风为特异性感染；三周急性二月慢：三周内为急性感染，超过二月为慢性感染；免疫下降条件生：免疫抵抗力下降时非致病菌引起感染；抗菌使用二重感：抗菌应用过程中的新感染；常见外科非特异性感染比较口诀：单疖多痈复疖病：单个毛囊疖；多个毛囊痈；不同部位或反复疖疖病；金葡三角颅内感：危险三角的疖可导致颅内感染；乙型淋巴管丹毒：丹毒是由乙型溶血链球菌引起的皮肤淋巴管网的感染；蜂窝淋巴管链葡：急性蜂窝炎和淋巴管炎的常见致病菌是溶血性链球菌和 金黄色葡萄球菌；QUOTE:外科肠外营养的适应症天行健口诀：烧伤感染脓毒瘘；胰腺短肠肝肾衰；营养不良肿瘤化；内容：大面积烧伤，重症感染，脓毒症，消化道瘘；重症胰腺炎，短肠综合征，肝肾功能衰竭；严重营养不良，肿瘤化疗期；QUOTE:外科甲亢手术适应证天行健口诀：胸骨巨大压迫症；结节甲亢疑恶变；（单纯甲状腺肿手术适应证）继发甲亢高功能；妊娠早中甲亢心；药碘无效中度亢；内容：胸骨后甲状腺肿，巨大甲状腺肿影响生活工作；有压迫症状者（压迫食管，气管，喉返神经）；结节性甲状腺肿合并甲亢或怀疑恶变者；继发性甲亢，高功能腺瘤；妊娠早中期，甲亢心；药物治疗和I131治疗无效者，中度以上甲亢外科甲状腺大部分切除注意事项天行健口诀：八九峡部背完整；上贴下离放引流；内容：通常切除腺体8090%峡部；保持甲状腺背面完整：以免损伤甲状旁腺；结扎甲状腺上动脉紧贴上极：以免损伤喉上神经；结扎甲状腺下动脉远离下极：以免损伤喉返神经；严格止血，放置引流：以免术后切口内出血导致窒息；外科甲状腺的神经支配及损伤表现天行健口诀：外支低调内支呛；喉返前支伴声嘶；呼吸困难两支伤；内容：喉上神经内支损伤：误咽，易呛咳；喉上神经外支损伤：声调降低；喉返神经前支损伤：声音嘶哑；喉返神经两后支伤：呼吸困难或窒息；喉返神经两前支伤：失音或呼吸困难；外科甲状腺乳头状癌特点天行健口诀：六一儿童多中心；颈早转移预后好；内容：发生率约60%，占儿童甲状腺癌的全部；颈淋巴结转移早，预后好（5年生存率90%）；外科颈部肿块的特点天行健口诀：非甲肿转锁骨上；（4：1）良恶甲疾占三一；（1/3）内容：非甲状腺肿：甲状腺肿：4：1；肿瘤性肿块：非肿瘤性肿块：4：1；转移性肿瘤：非转移性肿瘤：4：1；锁骨上转移肿瘤：锁骨下转移肿瘤：4：1；良性肿瘤：恶性肿瘤：甲状腺疾病及炎症，先天性疾病：1：1：1；乳房的淋巴回流外中入胸肌，上入尖锁上，二者皆属腋。内侧胸骨旁，吻合入对侧。内下入膈上，吻合腹前上膈下，联通肝上面。深入胸肌间或尖，前者又称Rotter结。外科乳房根治术的切除范围天行健口诀：乳腺腋窝胸大小；锁骨下腋上中下；内容：整个乳腺，胸大肌，胸小肌，腋窝；锁骨下淋巴结及清扫腋上中下组淋巴结；烧伤病人早期胃肠道营养少食多餐，先流后干，早期高脂，逐渐增糖，蛋白量宽.烧伤补液先快后慢，先盐后糖，先晶后碱，见尿补钾，适时补碱。烧伤新九分法头颈面333（9%*1）；手臂肱567（9%*2）；躯干会阴27（9%*3）；臀为5足为7，小腿大腿13，21（9%*5+1%）。感谢xjkxjk1200 十二指肠溃疡合并瘢痕性幽门梗阻的手术治疗方式胃窦迷干大部切：胃大部分切除，迷走神经干切除加胃窦部切除术；胃肠吻合迷走切：胃空肠吻合术加迷走神经切断术；QUOTE:外科肛管直肠环天行健口诀：内括外括深部肌；耻骨直肠纵肌下；手术误切大便失；外括随意内不随；内容：肛管内括约肌肛管外括约肌深部肌耻骨直肠肌直肠壁纵肌下部组成；手术误切会引起大便失禁；肛管外括约肌属随意肌，内括约肌是不随意肌；感谢wyf5257282 斜疝的特点:斜疝儿童及轻壮,腹股沟管进阴囊,椭圆梨形蒂柄状,颈在外,嵌顿多,块不突,精索跺在囊后方.斜疝记住了 直的对比一下就知道了|手的皮肤管理手掌正中三指半，剩尺神经一指半，手背挠尺各一半，正中占去三指尖半。肱骨髁上骨折肱髁上折多儿童，伸屈两型前者众。后上前下斜折线，尺挠侧偏两端重。侧观肘部呈靴形，但与肘脱实不同。牵引反旋再横挤，端提屈肘骨合拢。屈肘固定三四周，末端血运防不通。屈型移位侧观反，手法复位亦不同。休克可以概括为“三字四环节五衰竭”三字缩,扩,凝，即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。四环节即：休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。五衰竭即：急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。quote感谢wyf5257282 肠梗阻临表：痛 吐 胀 闭结肠癌分型：金钟馗 1浸润2肿块 3溃疡结肠癌临表:可以想想便秘时的感觉:牌便时 腹痛,腹部肿块,梗阻的全身症状!颈椎病速记口诀（转贴）脊髓型下肢先紧麻走路如踩花胸腹如束带手麻握力差反射均亢进病理征有俩Hoffmann.Babinski神经根型颈臂疼、睡不成咳嗽、喷嚏能加重颈手活动差压头臂从要牵拉麻木、感觉反射要检查椎动脉型头痛、头晕易猝倒肢体疼麻神智清恶心、呕吐也常见耳鸣、视物也不清动脉照影诊断明交感神经型偏头痛、枕后痛、视物不清眼发病面麻耳聋听力差QUOTE:外科椎间盘突出症定位及鉴别天行健整理口诀：L34（L4）小腿前内和膝前；反射减退膝无力；L45（L5）小腿前外足内侧；踝和趾背伸无力；L5S1（S1）小腿后外足外侧；足和趾跖屈无力；内容：第一句感觉异常；第二句肌力下降；第三句：L4膝反射减退；S1踝反射减退；QUOTE:外科先天性髋关节的治疗天行健整理口诀：一三轻症带吊法；重症手复石膏定；四岁骨盆截骨术；成男骨盆内截骨；内容：1岁以内和13岁轻症带蹬吊